Preventivna obravnava s presejanjem in svetovanjem - DMS: spremljanje srčno žilne ogroženosti (SŽO) Izključuje se s: RA118, RA121, RA122, RA123, RA126, RA127, RA130, RA132, RA136 POSTOPKI PRESEJANJA - usmerjena družinska, negovalna, in socialna anamneza, - izpolnjevanje presejalnih vprašalnikov za preventivni pregled na področju KNB (Algoritem presejanja - glej spletno stran: http://www.referencna-ambulanta.si/wp-content/uploads/22082019_Algoritem_V5_20082019.pdf), - napotitev na presejalne laboratorijske preiskave (KS, celokupni lipidogram) na tešče. POSTOPKI IN POSEGI ZDRAVSTVENE NEGE - merjenje in evidentiranje KT, - merjenje in evidentiranje pulza, - merjenje in evidentiranje telesne višine, - merjenje in evidentiranje telesne mase, - merjenje in evidentiranje obsega pasu, - merjenje in evidentiranje SpO2, - merjenje in evidentiranje KS in celokupnega lipidograma, - tipanje in evidentiranje perifernih stopalnih pulzov, - snemanje EKG* (*izvid odčita ZDM). EVIDENTIRANJE IN VREDNOTENJE REZULTATOV PRESEJANJA IN DOLOČANJE TVEGANJA ZA SŽB - izračun in evidentiranje ITM, - evidentiranje in vrednotenje laboratorijskih preiskav, - identifikacija in vrednotenje DT, - vrednotenje uspešnosti nefarmakoloških ukrepov, - izračun in vrednotenje SŽO, opredelitev tveganja za SŽB. SVETOVANJE ZA ZDRAV ŽIVLJENJSKI SLOG IN OPUŠČANJE ZDRAVSTVENO TVEGANIH VEDENJ - podajanje rezultatov presejanja pacientu, - motivacijsko svetovanje in načrtovanje sprememb za zdrav življenjski slog in pomoč pri opuščanju zdravstveno tveganih vedenj, ter določitev ciljev, - ocena pacientovega razumevanja informacij. ZAKLJUČEK PREVENTIVNEGA PREGLEDA - po potrebi, skladno z opredeljenim protokolom napotitev k ZDM, - napotitev v ZVC/CKZ skladno z opredeljenim protokolom, - dokumentiranje opravljenega dela in zdravstvenih storitev v računalniški program, - vodenje Registra oseb, ki jih ogrožajo srčno žilne bolezni (ROKVB), - evidenca sumov diagnoz po opravljeni obravnavi pri DMS, oziroma potrditev diagnoz na KNB (MKB) pri ZDM, - naročanje pacienta na kontrolne preglede glede na rezultate presejanj skladno s protokoli. OPOMBA - * izvid odčita ZDM. OCENA STANJA Z VREDNOTENJEM TER AŽURIRANJE REGISTRA - ni ogroženosti - vpis v register oseb brez dejavnikov tveganja -> takojšnji motivacijski pogovor s svetovanjem, informiranje, zdravstvena vzgoja -> napotitev v ZVC/CKZ v kratke ZV delavnice - ogroženost - vpis v register DT -> takojšnji motivacijski pogovor s svetovanjem, informiranje, zdravstvena vzgoja, napotitev v ZVC/CKZ -> napotitev k ZDM v skladu s protokolom. - sum na bolezen - napotitev k ZDM v skladu s protokolom.