Okrožnica ZAE 4/19: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Podatke o opravljenih storitvah iz seznama 15.131 izvajalec posreduje ob zaključku obravnave po strukturi »Obravnava Opravljene storitve PES« skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. V okviru ene obravnave pacienta je možno obračunati samo 1 storitev iz seznama 15.131. Podrobne evidenčne storitve hematološke diagnostike so razvidne iz seznama 55.131 »Podrobne evidenčne storitve v okviru diagnostičnih storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije (207 213)« - Priloga 2. Podatke o podrobnih evidenčnih storitvah iz seznama 55.131 izvajalec posreduje hkrati s podatki o opravljenih storitvah iz seznama 15.131 po podstrukturi Storitev s podrobnimi evidenčnimi storitvami. Pri vsaki zaračunljivi storitvi iz seznama 15.131 je potrebno navesti vsaj 2 podrobni evidenčni storitvi iz seznama 55.131. Sklope veljavnih podrobnih evidenčnih storitev za obračunske storitve določa šifrant K14.2 »Soodvisnost storitev za obračun s podrobnimi evidenčnimi storitvami«. Spremembe šifrantov so naslednje: • Uvede se nov seznam storitev 15.131 »Diagnostične storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije (207 213)« Za vse storitve iz

Splošna2. Spremembe in dopolnitve šifrantov za obračun storitev na podlagi sprememb in dopolnitev Sklepa o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev 2.1 Sprememba obračuna storitve K0049 »Timska obravnava novincev« Vsem dispanzerjem za otroke in šolarje Spreminjamo pravilo za obračun storitve »K0049 Timska obravnava novincev«, in sicer se storitev obračuna za vsakega otroka novinca posebej. Storitev se na otroka obračuna enkrat (maksimalno št. storitev na obravnavo je 1). Izvajalci storitev pošljejo po strukturi Obravnava. Spremembe seznama storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči« so naslednje (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo K0049 Timska obravnava novincev Timska obravnava novincev je timska obravnava otrok pred vstopom v šolo - udeležba zdravnika na timski obravnavi, ki jo organizira šola pred vstopom otrok v šolo. 1 1 Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje (označeno s krepko pisavo): Q86.210 Splošna

Interna medicina3. Dopolnitve Okrožnice ZAE 2/19 3.1 Sprememba beleženja storitve 94750 »Vaje za krepitev medeničnega dna« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti gastroenterologije Z Okrožnico ZAE 2/19 smo uvedli novo storitev 94750 »Vaje za krepitev medeničnega dna«, pri čemer smo zapisali, da se storitev obračuna po izdanem izvidu, torej v nekaterih primerih po večkratnih kontrolnih obiskih. S to okrožnico spreminjamo obračun, in sicer se storitev 94750 obračuna ob vsakokratni izvedbi; obračuna se lahko enkrat na obravnavo (obisk v ambulanti). Skladno z navedenim: - iz dolgega opisa črtamo besedilo »Zaračuna se po izdanem izvidu«, - podatka »Oznaka količine« in »Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo« zmanjšujemo na 1. Spremembe seznama storitev 15.60: »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti gastroenterologije (205 208)« so naslednje (označene s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka količine Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo 94750 Vaje za krepitev medeničnega dna Vaje za krepitev mišic medeničnega dna potekajo individualno med pacientom, zdravnikom in medicinsko sestro. Indikacije za opravljanje storitve so z

KirurgijaRehabilitacijaŠportZobozdravstvo4. Drugo 4.1 Spremembe maksimalnega števila storitev na obravnavo pri storitvi 93453 »«Izdelava ortopedskih pripomočkov URI SOČA Ker se za posameznega pacienta lahko izdela več pripomočkov (izdelava lahko traja več dni), ki jih beležijo na dan ambulantne obravnave, pri storitvi 93453 »Izdelava ortopedskih pripomočkov« povečujemo maksimalno število na obravnavo na 6. Pravilo velja le za URI SOČA. Spremembe seznamov storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.45 »Storitve funkcionalne delovne terapije na področju rehabilitacije somatskega bolnika - izvajalec VI-DA STUDIO d.o.o. (506 027)«, 15.58 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti fiziatrije (204 207)«, 15.126 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti rehabilitacije (204 205)« in 15.130 »Seznam storitev zdravstvene dejavnosti delovne terapije (506 027)« so naslednje (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo 93453 Izdelovanje ortopedskih pripomočkov Izdelovanje ortopedskih pripomočkov (za pisanje, hranjenje, samostojno vožnjo