Okrožnica ZAE 5/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Interna medicina - nova podvrsta zdravstvene dejavnosti 290 »Antikoagulantna ambulanta« s 1. 2. 2023 Vsem bolnišničnim, ki izvajajo antikoagulantni program Povzetek vsebine Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2023 bolnišnice antikoagulantni program načrtujejo in poročajo ločeno od ostalega programa specialistične zunajbolnišnične dejavnosti, zato v vrsto dejavnosti 209 »Interna medicina v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« uvajamo novo podvrsto zdravstvene dejavnosti 290 »Antikoagulantna ambulanta«. Navodilo za obračun Na novi podvrsti 209 290 »Antikoagulantna ambulanta« izvajalci beležijo storitve s seznama storitev 15.37 »Storitve antikoagulantne ambulante (302 004)«, ki jih posredujejo Zavodu po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumenta 4-6 (račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo), skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Glede na navedeno dopolnjujemo naslednje šifrante (spremembe so označene s krepko pisavo): šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti«: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 209 Interna medicina v specialistični

2. Otroški in šolski dispanzerji – uvedba možnosti beleženja storitev Q0326 »Določitev vrednosti vitamina B12« in Q0327 »Določitev vrednosti folne kisline« s 1. 4. 2023 Vsem izvajalcem otroških in šolskih dispanzerjev Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 4/23 v dejavnost splošnih ambulant uvedel novi storitvi Q0326 »Določitev vrednosti vitamina B12 v skladu s strokovnimi priporočili (laboratorijska preiskava + odvzem)« in Q0327 »Določitev vrednosti folne kisline v skladu s strokovnimi priporočili (laboratorijska preiskava + odvzem)«. S tokratno okrožnico možnost beleženja omenjenih storitev uvajamo tudi v dejavnost 327 009 »Otroški in šolski dispanzer kurativa«, 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva«, 327 013 »Otroški in šolski dispanzer v drugih zavodih« in 327 065 »Otroški in šolski dispanzer za boljšo dostopnost do IOZ«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo naslednje šifrante (označeno s krepko pisavo): povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 009 Otroški in šolski dispanzer kurativa Q0326, Q0327 011

Laboratorij3. Klinična genetika – uvedba kontrole izključujočih storitev KG0028 »PGD-PGT-SR/PGT-A« in KG0029 »PGD-M« s 1. 4. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične genetike Povzetek vsebine Ker se lahko na eni obravnavi obračuna le ena izmed storitev KG0028 »PGD-PGT-SR/PGT-A« ali KG0029 »PGD-M«, obračun storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične genetike dopolnjujemo z uvedbo kontrole izključevanja omenjenih dveh storitev. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0377 uvajamo nov sklop 19, ki vključuje zgoraj navedeno omejitev obračunavanja. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 4. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marjeta Zupet (marjeta.zupet@zzzs.si; 01/30-77-536)

4. Postopek oploditve z biomedicinsko pomočjo – uvedba kontrole sočasnega obračuna s 1. 4. 2023 UKC Ljubljana, UKC Maribor in Bolnišnica za ženske bolezni in porodništvo Postojna Povzetek vsebine Skladno z vsebino iz Okrožnice ZAE 4/23 dopolnjujemo povezovalni šifrant za kontrolo istočasnega obračuna tako, da se v istem obdobju obravnave hkrati lahko obračunata le eden od postopkov oploditve z biomedicinsko pomočjo in postopek zamrzovanja ter nobena druga storitev ali samo postopek odmrzovanja in nobena druga storitev, postopek zamrzovanja pa se ne more obračunati samostojno. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se dopolni povezovalni šifrant K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«. Vse spremembe veljajo za obravnave, zaključene od 1. 4. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)

Duševno zdravje5. Novo zdravilo za nadomestno zdravljenje odvisnosti od drog s 1. 5. 2023 Vsem Centrom za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog in lekarnam, ki centre oskrbujejo z zdravili Povzetek vsebine Na Seznam zdravil za nadomestno zdravljenje odvisnosti od drog dodajamo novo zdravilo Lefisyo z učinkovino levometadon. Navodilo za obračun Na seznam storitev 15.43 »Zdravila za nadomestno zdravljenje odvisnosti od drog in pripomočki (743 603)« dodajamo novo zdravilo Lefisyo, z učinkovino levometadon: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (kol. je 1) Evidenčna storitev Tip storitve Nivo planiranja Šifrant 43 151528 Lefisyo 5 mg/ml peroral.razt. 100 ml Lefisyo 5 mg/ml peroralna raztopina, škatla s steklenico z za otroke varno zaporko in z zaščito pred poseganjem v zdravilo s 100 ml raztopine kos * 1 Ne 7 ZDR Z0035 151529 Lefisyo 5 mg/ml peroral.razt. 500 ml Lefisyo 5 mg/ml peroralna raztopina, škatla s steklenico z za otroke varno zaporko in z zaščito pred poseganjem v zdravilo s 500 ml raztopine kos * 1 Ne 7 ZDR Z0035 151530 Lefisyo 5 mg/ml peroral.razt. 1000 ml Lefisyo 5 mg/ml peroralna raztopina, škatla s steklenico z za otroke varno