Preskoči na vsebino
Prijavi napako
ZAE 7/2517.04.2025Interna medicinaSplošna+1

Okrožnica ZAE 7/25: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 44 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 77 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 4

velja od 1. 7. 2025
24 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 52392Koreninski zatiček z nazidkom - indirektni
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106) (15.113)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104) (15.116)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - protetika (404 102, 404 120) (15.120)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • 52393Koreninski zatiček z nazidkom - direktni
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106) (15.113)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104) (15.116)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - protetika (404 102, 404 120) (15.120)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • 52394Dograditev na konfekcijskem zatičku
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106) (15.113)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104) (15.116)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - protetika (404 102, 404 120) (15.120)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)

in še 1 sprememba v tej skupini

Točka 5

velja od 1. 7. 2025
8 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 52392SKoreninski zatiček z nazidkom - indirektni
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • 52393SKoreninski zatiček z nazidkom - direktni
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • 52394SDograditev na konfekcijskem zatičku
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)

in še 1 sprememba v tej skupini

5 preimenovanih šifer

velja od 1. 7. 2025
  • 52332Onlej / overlej - indirektni
    Pinlay, overlayOnlej / overlej - indirektniPrej: Pinlay, overlay. Po spremembi: Onlej / overlej - indirektni.
  • 52332SOnlej / overlej - indirektni
    Pinlay, overlayOnlej / overlej - indirektniPrej: Pinlay, overlay. Po spremembi: Onlej / overlej - indirektni.
  • 52342Inlej - indirektni
    Delna prevleka ali inlay na 2-3 ploskvahInlej - indirektniPrej: Delna prevleka ali inlay na 2-3 ploskvah. Po spremembi: Inlej - indirektni.

in še 2 spremembi v tej skupini

3 spremembe cene

velja od 1. 7. 2025
  • 52332Onlej / overlej - indirektni
    Točke71,5272,08Prej: 71,52. Po spremembi: 72,08.
  • 52332SOnlej / overlej - indirektni
    Točke85,82100,91Prej: 85,82. Po spremembi: 100,91.
  • 52342SInlej - indirektni
    Točke52,2260,93Prej: 52,22. Po spremembi: 60,93.

3 spremembe atributov

velja od 1. 7. 2025
  • 52332Onlej / overlej - indirektni
    spremenjeno: Trajanje, Kadrovski normativ
  • 52332SOnlej / overlej - indirektni
    spremenjeno: Trajanje, Kadrovski normativ
  • 52342SInlej - indirektni
    spremenjeno: Trajanje

1 šifra na 1 seznamih

velja od 1. 7. 2025
1 šifra dodana na seznam
  • 52342Inlej - indirektni
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104) (15.116)

23 novih šifer

velja od 1. 5. 2025
  • nova52337Monolitna keramična prevleka
  • nova52337SMonolitna keramična prevleka
  • nova52338Slojena prevleka

in še 20 sprememb v tej skupini

1 sprememba atributov

velja od 1. 5. 2025
  • 32821Mamografija obeh dojk, vsaka v 2 proj.
    spremenjeno: Največja količina

Vsebina — po točkah (6)

Označi dejavnost

1
1. Popravek spremembe nabora postopkov za prospektivna programa 5 »Operacije na ožilju – arterije in vene« ter 6 »Operacije na ožilju – krčne žile« s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave SPP Povzetek vsebine Z dopolnitvijo Okrožnice ZAE 5/25 smo na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2025 prestavili postopek 35315-00 »Perkutana periferna laserska angioplastika« iz prospektivnega programa 5 »Operacije na ožilju – arterije in vene« v prospektivni program 6 »Operacije na ožilju – krčne žile«. S to okrožnico, na podlagi utemeljene pripombe stroke, prerazporeditev tega postopka v prospektivni program 6 preklicujemo in v tem delu vračamo spremembo iz Okrožnice ZAE 5/25 v prvotno stanje. Popravek velja za zaključene obravnave od 1. 1. 2025 dalje. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K15 »Terapevtski in diagnostični postopki ter vrste prospektivnega programa« kot sledi: Šifra programa Opis programa Šifra TDP Opis TDP 5 Operacija na ožilju - arterije in vene 3531500 Perkutana periferna laserska angioplastika 6 Operacija na ožilju - krčne žile 3531500 Perkutana periferna laserska angioplastika Novost velja za obravnave, zaključene od
2
Interna medicina2. Specializirana dejavnost – sprememba obveznosti pošiljanja podatkov CRPP pri storitvi 59610 »Aplikacija citostatikov« s 1. 5. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije, gastroenterologije, obravnave bolezni dojk, hematologije, internistike, nefrologije, pediatrije, torakalne kirurgije, internistike - urgentne ambulante, kirurgije - urgentne ambulante in urologije Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 9/24 smo uvedli pošiljanje novega sklopa podatkov o zapisu dokumentov v CRPP ob obračunu storitve, pri čemer smo opredelili dejavnosti in storitve, za katere je pošiljanje podatkov CRPP ob obračunani storitvi obvezno in za katere je dovoljeno. Kontrole prejetih podatkov CRPP temeljijo na novih povezovalnih šifrantih, uvedenih z navedeno okrožnico. S tokratno okrožnico spreminjamo obveznost pošiljanja podatkov CRPP pri storitvi 59610 »Aplikacija citostatikov« tako, da je pošiljanje dovoljeno in ne več obvezno. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalni šifrant K47.2 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po storitvah« uvrščamo storitev 59610 z oznako D - dovoljeno: Šifra storitve Kratek opis Zdravstvena dejavnost Navajanje sklopa
3
3. Število minut začasnega odpusta storitve v SPP razvrščevalniku - dopolnitev Okrožnice ZAE 6/25 v točki 6 s 1. 5. 2025 Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave – SPP Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 6/25 uvedel nova pravila za izpolnitev polja »LEAVEDAYS« v SPP razvrščevalniku. S tokratno okrožnico izračun za vnos v polje »LEAVEDAYS« v SPP razvrščevalniku še dodatno dopolnjujemo: Za polje »LEAVEDAYS« v SPP razvrščevalniku se poleg novega podatka »število minut začasnega odpusta storitve« tudi za dneve neakutne bolnišnične obravnave upošteva nov podatek »Število minut trajanja storitve«. Oba podatka, trajanje začasnega odpusta v minutah (skupaj za storitev akutne in neakutne obravnave) ter trajanje storitve v minutah (za neakutno storitev), se seštejeta. Nato se skupni seštevek minut zaokroži na cele dneve po pravilu: število minut se deli s 1440 in nato zaokroži na celo število: npr. 3,5 dni je 4 dni; 3,4 dni je 3 dni. Sprememba velja za obravnave, zaključene od 1. 5. 2025 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si; 01/30-77-383)
4
SplošnaZobozdravstvo4. Primarna zobozdravstvena dejavnost – spremembe beleženja storitev fiksne protetike s 1. 7. 2025 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti pedontologije, paradontologije, zobne bolezni in endodontije, zobozdravstva odraslih, mladine in študentov (protetika), oskrbe varovancev s posebnimi potrebami in urgentne medicine v zobozdravstveni dejavnosti Povzetek vsebine Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 82/24) določajo nove standardne materiale za zobozdravstvene storitve in zobnoprotetične pripomočke, saj obstoječi standardni materiali v vseh primerih niso več strokovno ustrezni, zaradi česar zavarovane osebe doplačujejo izvajalcem razliko do ustreznega materiala. V skladu z novimi standardnimi materiali so bile v sodelovanju s predstavniki Stomatološke klinike (specialisti stomatološke protetike) pripravljene prenovljene in nove storitve fiksne protetike. Upravni odbor Zavoda je na tej podlagi sprejel: dopolnitve in spremembe opisov in/ali drugih normativov naslednjih storitev: 52332 »Pinlay, overlay«, 52342 »Delna prevleka ali inlay na 2-3 ploskvah«, E0723 »Dodatek za vlito zalivko zaradi alergije«, E0724 »Dodatek za prevleko ali
5
SplošnaZobozdravstvo5. Specialistična zobozdravstvena dejavnost – spremembe beleženja storitev fiksne protetike s 1. 7. 2025 Vsem izvajalcem specialistične protetične dejavnosti v zobozdravstvu (dejavnost 405 113 »Stomatološko-protetična dejavnost«) Povzetek vsebine Spremembe in dopolnitve Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja (Uradni list RS, št. 82/24) določajo nove standardne materiale za zobozdravstvene storitve in zobnoprotetične pripomočke, saj obstoječi standardni materiali v vseh primerih niso več strokovno ustrezni, zaradi česar zavarovane osebe doplačujejo izvajalcem razliko do ustreznega materiala. V skladu z novimi standardnimi materiali so bile v sodelovanju s predstavniki Stomatološke klinike (specialisti stomatološke protetike) pripravljene prenovljene in nove storitve fiksne protetike. Upravni odbor Zavoda je na tej podlagi sprejel: dopolnitve opisov in/ali drugih normativov naslednjih storitev: 52332S »Pinlay, overlay«, 52342S »Delna prevleka ali inlay na 2-3 ploskvah« E0723 »Dodatek za vlito zalivko zaradi alergije«, E0724 »Dodatek za prevleko ali mostiček zaradi alergije«. ukinitev storitev: 52331S »1. Inlay na 1 ploskvi, indirektna metoda; 2. Konfekcijski zatiček«, 52333S
6
Zobozdravstvo6. Zobozdravstvena dejavnost – uvedba storitev 93080 in 93080S »Reparatura proteze (prelom in dodatno še 1 element)« ter 93081 in 93081S »Reparatura proteze z 2 ali več elementi (poleg preloma)« v šifrant storitev, pri katerih je potrebno označiti podatke o izdelovalcu zobnoprotetičnega nadomestka s 1. 7. 2025 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen ortodontije, in vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije Povzetek vsebine Pri storitvah 93080 in 93080S »Reparatura proteze (prelom in dodatno še 1 element)« ter 93081 in 93081S »Reparatura proteze z 2 ali več elementi (poleg preloma)« je potrebno navesti tudi podatke o izdelovalcu zobnoprotetičnega nadomestka, zato te storitve uvajamo v šifrant storitev, pri katerih je potrebno označiti podatke o izdelovalcu zobnoprotetičnega nadomestka. Navodilo za obračun Skladno z navedenim s storitvami 93080, 93080S, 93081 in 93081S dopolnjujemo povezovalni šifrant K24« Storitve za zobozdravstveno dejavnost, pri katerih je potrebno označiti podatke o izdelovalcu zobnoprot. nadomestka oz. države EU, v kateri je bil izdelan« kot sledi: Šifra Opis Obveznost navajanja* 93080 Reparatura

Vsebina priloge

Odpri cel dokument
↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 7-25.docx

Priloge (3)

WordOKR ZAE 7-25.docxPDFOKR_ZAE_7-25_P.pdfExcelOkrožnice_uvedba sprememb v šifrante.xlsx