Preskoči na vsebino
Prijavi napako
ZAE 10/2322.06.2023Interna medicinaNujna pomoč+2

Okrožnica ZAE 10/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 25 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 29 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 1

velja od 1. 9. 2023
10 novih šifer

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

in še 7 sprememb v tej skupini

Točka 2

velja od 1. 9. 2023
5 novih šifer

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaMPT009Posvet med zdravstvenimi delavci ob bolniku
  • novaMPT010Timska konzultacija - člani specializiranega paliativnega tima
  • novaMPT011Timski posvet v ustanovi - razširjeni konzilij zdravnikov in negovalnega osebja

in še 2 spremembi v tej skupini

Točka 3

velja od 1. 9. 2023
1 nova šifra

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaPZN1118Analiza terenskega območja

Točka 4

velja od 1. 9. 2023
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaE0846Sredstva za sodobne obloge kroničnih ran
    dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

Točka 5

velja od 1. 9. 2023
1 nova šifra

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaE0750Zdravljenje geriatrične osebe

2 spremembi atributov

spremembe z dnem 1. 9. 2023
  • PUL001Celotni pregled
    spremenjeno: Opis
  • PUL028Transtorakalni UZ srca
    spremenjeno: Opis

1 preimenovana šifra

spremembe z dnem 1. 9. 2023
  • PUL028Transtorakalni UZ srca
    UZ srcaTranstorakalni UZ srcaPrej: UZ srca. Po spremembi: Transtorakalni UZ srca.

Kognitivne storitve v lekarniški dejavnosti (743 608) (15.145)

velja od 1. 7. 2023
2 šifri dodani na sezname
  • 75011PUZ
    dodana na Kognitivne storitve v lekarniški dejavnosti (743 608) (15.145)
  • 75012kPUZ
    dodana na Kognitivne storitve v lekarniški dejavnosti (743 608) (15.145)

2 novi šifri

velja od 1. 7. 2023

Vsebina — po točkah (7)

Označi dejavnost

1
Interna medicina1. Pnevmologija – dopolnitve opisov ter kadrovskih normativov nekaterih storitev s 1. 9. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je z namenom boljšega nadzora vsebine izvedenih storitev v pnevmologiji sprejel dopolnitve opisov nekaterih storitev, ki vključujejo tudi ustrezno navedbo izključujočih storitev in kadrovskega normativa. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se dopolnijo opisi in/ali kadrovski normativi naslednjih pnevmoloških storitev: PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL003 »Kratki pregled in triaža«, PUL005 »Obravnava bolnika – DMS«, PUL006 »Posvet na daljavo – krajši«, PUL008 »Obravnava bolnika na domu«, PUL022 »Test 6 minutne hoje«, PUL023 »Test vstajanja s stola«, PUL026 »UZ prsnega koša«, PUL027 »Obposteljni UZ srca« in PUL028 »UZ srca«. Spremenjeni opisi natančneje določajo pogoje za obračun storitev Zavodu. Glede na navedeno v seznamu storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)« spreminjamo dolge opise in/ali kadrovske normative zgoraj navedenih storitev kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra
2
Nujna pomoč2. Mobilni paliativni tim – dopolnitve opisov ter kadrovskih normativov nekaterih storitev s 1. 9. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti mobilnega paliativnega tima Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je za nekatere storitve mobilnega paliativnega tima natančneje opredelil opise glede kadra, ki te storitve izvaja oziroma določil, kdaj se storitev lahko izvaja. Poleg tega je pri storitvah, ki se ne obračunavajo po osebi, določil najmanjše število udeleženih oseb, da se storitev lahko obračuna. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se dopolnijo opisi oziroma kadrovski normativi pri naslednjih storitvah mobilnega paliativnega tima: MPT005 »Telefonski paliativni posvet – krajši«, MPT009 »Konziliarni paliativni pregled«, MPT010 »Timska konzultacija - člani mobilnega paliativnega tima«, MPT011 »Timski posvet v ustanovi - razširjeni konzilij zdravnikov in negovalnega osebja«, MPT012 »Timski posvet izven ustanove« in MPT015 »Aplikacija nerazvrščenega zdravila, transfuzija krvi«. Spremenjeni opisi natančneje določajo pogoje za obračun storitev Zavodu. Glede na navedeno spreminjamo dolge opise in/ali kadrovske normative zgoraj navedenih storitev v
3
Splošna3. Patronažna služba – sprememba opisa storitve PZN1118 »Analiza terenskega območja« s 1. 9. 2023 Vsem izvajalcem patronažne službe Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi bolj jasne opredelitve obračuna storitve PZN1118 »Analiza terenskega območja« pripravil dopolnitev opisa te storitve, tako da se analiza opravljenega dela izvede enkrat v koledarskem letu za vsako terensko območje. S tem je bolj jasno opredeljeno, kdaj medicinska sestra v patronažni dejavnosti pripravi analizo. Navodilo za obračun Glede na navedeno v seznamu storitev 15.23c »Storitve patronažne službe (510 029) - storitve, ki se ne beležijo po osebi« spreminjamo dolgi opis zgoraj navedene storitve kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis PZN1118 Analiza terenskega območja Analiza terenskega območja je ob analizi opravljenega dela v predhodnem obdobju z ugotovitvami ter predlogih ukrepov za izboljšanje sestavni del letnega načrta programiranega preventivnega zdravstvenega varstva in programirane zdravstvene vzgoje, ki ga mora za učinkovito izvajanje preventivnega dela pripraviti medicinska sestra v patronažni dejavnosti. Izvede se enkrat letno v koledarskem letu za vsako terensko
4
Splošna4. Patronažna služba in nega na domu – sredstva za sodobne obloge za oskrbo kroničnih ran (nova storitev E0846) s 1. 9. 2023 Vsem izvajalcem patronažne službe in nege na domu Povzetek vsebine Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2023 določa, da izvajalci patronažne zdravstvene nege posebej načrtujejo sredstva za sodobne obloge za rane v višini 5.000 eurov na tim letno, zato Zavod v dejavnostih 510 029 »Patronažna služba« in 544 034 »Nega na domu« za beleženje porabljenih sodobnih oblog za rane uvaja novo storitev E0846 »Sredstva za sodobne obloge kroničnih ran«. Navodilo za obračun Novo storitev E0846 izvajalci beležijo po osebi na strukturi Obravnava na vrsti dokumentov 4-6 (individualni račun za MedZZ) in 15-16 (poročilo), hkrati z opravljeno obravnavo, skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Storitev E0846 se lahko beleži na nivoju obravnave hkrati z naslednjimi kurativnimi storitvami iz: šifranta 15.23 » Storitve patronažne službe (510 029) - storitve, ki se beležijo po osebi«: PZN1108 »Prva kurativna obravnava pacienta«, PZN1109 »Ponovna kurativna obravnava pacienta«, PZN1110 »Paliativna zdravstvena nega in oskrba pacienta - prva
5
Splošna5. Psihiatrično bolnišnično zdravljenje geriatrične osebe - dopolnitev vsebine storitve E0750 s 1. 9. 2023 Vsem psihiatričnim bolnišnicam Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 16/20 je bila uvedena storitev E0750 za nov program zdravljenja geriatrične osebe. Na podlagi sklepa Upravnega odbora Zavoda se dopolni dolg opis storitve, ki natančneje povzema pravila za obračun in velja za obravnave, začete od 1. 9. 2023 dalje. Navodilo za obračun Primer se lahko obračuna, če je bila indikacija za sprejem vsaj ena od diagnoz iz seznama "Indikacije za sprejem na geriatrični zaprti oziroma geriatrični odprti oddelek v psihiatričnih bolnišnicah" iz Uredbe o programih storitev OZZ 2023 in ima pacient hkrati pridružene somatske ali kronične degenerativne bolezni, ki so prizadele več organskih sistemov in jih je potrebno v času hospitalizacije zdraviti. Zdravljenje naštetih pridruženih bolezni pomeni, da je bilo poleg rednega spremljanja kliničnega stanja in dajanja redne terapije v času hospitalizacije potrebno zdraviti težja poslabšanja teh bolezni (pri vsaj dveh pridruženih boleznih), kar je vključevalo tudi obravnave pri specialistih za ta stanja. Opisane dodatne obravnave morajo biti jasno
6
Zobozdravstvo6. Hematologija, internistika, alergologija in psihiatrija – ukinitev storitve 95197 »Zdravstveno vzgojno delo v majhni skupini« s 1. 9. 2023 Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti hematologije, internistike, alergologije in psihiatrije Povzetek vsebine V specialistični zunajbolnišnični dejavnosti hematologije, internistike, alergologije in psihiatrije s 1. 9. 2023 ukinjamo beleženje in obračunavanje storitve 95197 »Zdravstveno vzgojno delo v majhni skupini«, ker gre za storitev, ki sodi na primarno raven. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitev 95197 ukinjamo v naslednjih seznamih storitev: 15.66 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije (207 213)«, 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«, 15.69 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije (209 240)« in 15.87 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere 95197 Zdrav. -vzgoj. delo v M skupini - VZD Zdravstveno vzgojno delo v majhni skupini je aktivna sodobna metoda pri kateri se
7
7. Referenčne ambulante – beleženje RIZDDZ številke diplomirane medicinske sestre Vsem referenčnim ambulantam Povzetek vsebine Pri pregledu in analizah posredovanih podatkov o opravljenem delu referenčnih ambulant (dejavnost 302 001) ugotavljamo, da posamezni izvajalci v referenčnih ambulantah storitve beležijo na zdravnika v splošni ambulanti in ne na diplomirano medicinsko sestro v referenčni ambulanti, ki storitev izvede. Pravilno je, da se storitev beleži na zdravstvenega delavca, ki storitev opravi, torej na diplomirano medicinsko sestro v referenčni ambulanti. Navodilo za obračun Za boljšo razumljivost na strukturi »Obravnava« na nivoju obravnave dopolnjujemo pravilo za navajanje podatka »RIZDDZ številka delavca« (dopolnitev označena s krepko pisavo): RIZDDZ številka delavca 5-mestna številka delavca iz Registra izvajalcev zdravstvene dejavnosti in delavcev v zdravstvu (RIZDDZ, šifrant 3), ki je storitev opravil. Če delavec ni vključen v RIZDDZ, se podatek ne navede. V dejavnosti 302 001 se pri obračunu storitev farmacevta svetovalca E0612-E0615 v ta podatek vedno obvezno navede RIZDDZ številka delavca, ki je veljaven tudi v Seznamu specialistov klinične farmacije, ki lahko

Vsebina priloge

Odpri cel dokument
↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 10-23.docx

Priloge (2)

WordOKR ZAE 10-23.docxPDFOKR_ZAE_10-23_P.pdf