Preskoči na vsebino
PUL001aktivnaVelja od 1. 9. 20261 seznam7 okrožnic

Celotni pregled

Celotni pregled zajema: - anamnezo ter pregled, ki mora biti skladen s strokovnimi smernicami z namenom zdravljenja akutnih stanj, preprečevanja poslabšanja kroničnih ali ponovitve nevarnih obolenj, - postavitev diagnoze, - vse potrebne laboratorijske preiskave, - oskrbo glede na specifikacijo* (pregled vseh prinesenih izvidov, analiza podatkov - mnenje, načrt dodatne diagnostike, načrt/navodila za zdravljenje, predpis zdravil, navodila za napotitev v druge enote, izdaja napotnic, ocena dela zmožnosti, prijava bolezni, potrdilo za priznanje potnih stroškov, naročilo na kontrolni pregled, delovna ali dokončna diagnoza), - izdajo izvida, - morebitni vpis v nacionalni register, - dajanje intravenske injekcije*, intramuskularne injekcije* in podkožne injekcije* z izjemo aplikacij bioloških zdravil in podkožne imunoterapije z alergeni, - oceno rentgenske slike*, - položajno drenažo*, - zdravilni aerosol*, - površinsko, lokalno anestezijo*. Celotni pregled se sme obračunati le v primeru: - novega bolezenskega stanja (prvega pregleda), - pregleda po več kot 5 letih od zadnjega celotnega pregleda, - predčasnega pregleda zaradi poslabšanja znane pnevmološke bolezni, - konziliarnega pregleda, - pregleda na podlagi napotnice s stopnjo nujnosti 'nujno'. Če izvajalec evidentira in obračuna storitev "PUL001 Celotni pregled", pregledane osebe ne napoti k drugemu specialistu-pulmologu ali internistu na pregled, razen v primeru subspecialističnih storitev ali za storitve, ki jih smejo izvajati le določeni izvajalci. Če pregledana oseba potrebuje rentgensko slikanje, izvajalec, ki ne razpolaga z rentgenskim aparatom, to zagotovi po načelu naročnik je plačnik v treh delovnih dneh. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. *v primeru, da je indicirano

Atributi (zadnje stanje)

Enota mere
STORITEV
Tip vrednosti
Cena je določena za enoto mere (ostale storitve)

Povečanja in doplačilo

Doplačilo
0 %delež doplačila po šifrantu K7, enak v vseh dejavnostih, ki smejo obračunati šifro

Obračunavanje skupaj z drugimi storitvami (2)

Pravila iz šifranta K14.1, ki jih ZZZS preveri pri vsaki obravnavi.

Ne obračunavajte v isti obravnavi z

kontrola ROB 0377vir OKR ZAE 10/24velja od 1. 1. 2025vse dejavnosti

Ob tej storitvi obračunajte največ 6 od

kontrola ROB 0387vir OKR ZAE 18/22, OKR ZAE 20/22velja od 1. 1. 2023vse dejavnosti

Navedbe v okrožnicah (7)

ZAE 10/2620.08.2026t. 2

2. Pnevmologija – dopolnitev opisov storitev PUL001 »Celotni pregled«, PUL019 »Ergospirometrija«, PUL020 »Cikloergometrija«, PUL028 »UZ srca« in PUL033 »Respiratorna poligrafija na domu« s 1. 9. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi poenotenja opisov enakih storitev v kardiologiji in pnevmologiji, večje jasnosti pri obračunu storitev ter dejstva, da izvajanje CPAP terapije (terapije za podporo dihanju) poleg pulmologov izvajajo tudi zdravniki drugih specialnosti, sprejel dopolnitve opisov naslednjih storitev: PUL001 »Celotni pregled«, PUL019 »Ergospirometrija«, PUL020 »Cikloergometrija«, PUL028 »UZ srca« in PUL033 »Respiratorna poligrafija na domu«. Navodilo za obračun Glede na navedeno v seznamu storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)« spreminjamo opise zgoraj navedenih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Podseznam 1: Pregledi PUL001 Celotni pregled Celotni pregled zajema: - anamnezo ter pregled, ki mora biti skladen s strokovnimi smernicami z namenom zdravljenja akutnih stanj,

ZAE 4/2421.05.2024t. 13

13. Pnevmologija – sprememba opisa storitve PUL001 »Celotni pregled« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel spremembo dolgega opisa obstoječe storitve PUL001 »Celotni pregled«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)« dopolnjujemo dolgi opis storitve PUL001 »Celotni pregled« kot sledi (spremembe so označene s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis PUL001 Celotni pregled Celotni pregled zajema: - anamnezo* ter pregled, ki mora biti skladen s strokovnimi smernicami z namenom zdravljenja akutnih stanj, preprečevanja poslabšanja kroničnih ali ponovitve nevarnih obolenj, - postavitev diagnoze, - vse potrebne laboratorijske preiskave, - oskrbo glede na specifikacijo* (pregled vseh prinesenih izvidov, analiza podatkov - mnenje, načrt dodatne diagnostike, načrt/navodila za zdravljenje, predpis zdravil, navodila za napotitev v druge enote, izdaja napotnic, ocena dela zmožnosti, prijava bolezni, potrdilo za priznanje potnih stroškov, naročilo na kontrolni pregled,

ZAE 2/2410.04.2024t. 18

18. Pnevmologija – dopolnitve seznama storitev s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na podlagi sodelovanja s Kliniko Golnik sprejel uvedbo novih pnevmoloških storitev, s katerimi se bo izboljšala možnost spremljanja vsebine dela, ki se izvaja v pnevmoloških ambulantah. Nove storitve so bile sprejete tudi z Uredbo o programih storitev OZZ 2024: PUL035 »Induciran izmeček na eozinofilce«, PUL036 »Induciran izmeček na TB«, PUL037 »Test evkapnične hiperventilacije«, PUL038 »Mesečna meritev el. PEF na domu«, PUL039 »Impulzna oscilometrija (IOS)«, PUL040 »Impulzna oscilometrija pri disfunkciji glasilk«, PUL041 »MVV - maksimalna ventilacija«, PUL042 »Spirometrija preko traheostome« in PUL043 »Mišična moč dihalnih mišic: MIP, MEP«. Zaradi bolj jasnih pravil obračuna storitev je Upravni odbor Zavoda sprejel tudi spremembe in dopolnitve opisov naslednjih obstoječih pnevmoloških storitev: PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL003 »Kratki pregled in triaža«, PUL004 »Subspecialistični pregled«, PUL005 »Obravnava bolnika – DMS«, PUL012 »Bronhodilatacijski test«, PUL017 »Titracija

ZAE 10/2322.06.2023t. 1

1. Pnevmologija – dopolnitve opisov ter kadrovskih normativov nekaterih storitev s 1. 9. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je z namenom boljšega nadzora vsebine izvedenih storitev v pnevmologiji sprejel dopolnitve opisov nekaterih storitev, ki vključujejo tudi ustrezno navedbo izključujočih storitev in kadrovskega normativa. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se dopolnijo opisi in/ali kadrovski normativi naslednjih pnevmoloških storitev: PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL003 »Kratki pregled in triaža«, PUL005 »Obravnava bolnika – DMS«, PUL006 »Posvet na daljavo – krajši«, PUL008 »Obravnava bolnika na domu«, PUL022 »Test 6 minutne hoje«, PUL023 »Test vstajanja s stola«, PUL026 »UZ prsnega koša«, PUL027 »Obposteljni UZ srca« in PUL028 »UZ srca«. Spremenjeni opisi natančneje določajo pogoje za obračun storitev Zavodu. Glede na navedeno v seznamu storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)« spreminjamo dolge opise in/ali kadrovske normative zgoraj navedenih storitev kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra

ZAE 4/2310.03.2023t. 13

13. Pnevmologija – sprememba opisov nekaterih storitev in sprememba oznake storitve PUL009 »Triaža nenujnih napotnic« s 1. 5. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na predlog RSK za pnevmologijo pripravil dopolnitve oziroma popravke opisov nekaterih storitev na področju specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se dopolnijo oziroma popravijo opisi naslednjih pnevmoloških storitev: PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL004 »Subspecialistični pregled«, PUL005 »Obravnava bolnika – DMS«, PUL007 »Posvet na daljavo – daljši«, PUL013 »Kožni vbodni ali intradermalni testi alergije«, PUL015 »Rezidualni volumen«, PUL016 »Telesna pletizmografija«, PUL020 »Cikloergometrija«, PUL023 »Test vstajanja s stola«, PUL024 »Slikanje prsnih organov v dveh smereh«, PUL025 »Slikanje prsnih organov v eni smeri«, PUL026 »UZ prsnega koša«, PUL027 »Obposteljni UZ srca«, PUL028 »UZ srca«, PUL029 »Doppler ven«, PUL032 »Ambulantna rehabilitacija kroničnih pljučnih bolnikov« in PUL034 »Meritev NO v izdihanem zraku. Spremenjeni opisi

ZAE 20/2221.12.2022t. 2

2. Pnevmologija – sprememba pravila beleženja specifičnih storitev ob pregledu s 1. 1. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/22 uvedel nov model plačevanja pnevmologije, pri čemer je opredelil naslednja pravila: Ob celotnem pregledu (PUL001) in ob subspecialističnem pregledu (PUL004) lahko izvajalec obračuna največ 3 specifične storitve, ob delnem pregledu (PUL002) največ 2, ob kratkem pregledu in triaži (PUL003) pa izvajalec ne more obračunati nobene specifične storitve. V kolikor izvajalec ne obračuna pregleda (storitve PUL001, PUL002, PUL003 in PUL004), lahko samostojno obračuna ostale specifične storitve, brez omejitev. S tokratno okrožnico spreminjamo navedena pravila, in sicer se lahko ob celotnem, delnem in subspecialističnem pregledu obračuna največ 6 specifičnih storitev. Ostala zgoraj navedena pravila ostajajo nespremenjena. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« pri kontroli ROB 0387 spreminjamo sklopa 6 in 7 tako, da se poleg celotnega, delnega in

ZAE 18/2217.11.2022t. 4

4. Pulmologija – uvedba novega modela plačevanja ter preimenovanje v »Pnevmologija« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Zavod je na podlagi sodelovanja z RSK internističnih strok oz. z delovno skupino, imenovano s strani Združenja pnevmologov Slovenije, pripravil nov model plačevanja storitev pnevmologije, ki je bil sprejet v okviru Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022, potrdil pa ga je tudi Upravni odbor Zavoda. V okviru omenjene prenove se spreminja tudi naziv podvrste zdravstvene dejavnosti 229 239 »Pulmologija« v »Pnevmologija«. Nov model plačevanja se uvaja s 1. 1. 2023 in vsebuje: nov seznam storitev pnevmologije, ki je prikazan v Prilogi 1 te okrožnice. Seznam vsebuje dva sklopa: osnovni sklop storitev, ki vsebuje štiri storitve pregledov (Podseznam 1 v Prilogi 1): PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL003 »Kratki pregled in triaža« ter PUL004 »Subspecialistični pregled«. poleg osnovnega sklopa storitev (pregledov) lahko izvajalci obračunajo še dodatnih 30 specifičnih storitev (Podseznam 2 v Prilogi 1). Ob celotnem pregledu (PUL001) in ob subspecialističnem pregledu (PUL004)

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (7)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

Dejavnosti prek seznamov storitev (1)

K2 tem dejavnostim dodeli cel seznam storitev, na katerem je ta šifra, zato jo smejo obračunati. Pri vsaki so navedeni seznam, razponi vrst dejavnosti (VD) in izjeme seznama.

Zgodovina sprememb (1 bistvena sprememba)

Seznami storitev ZZZS (1)

Šifra je ena storitev, ki jo lahko obračuna več strok. Spodaj so vsi seznami storitev ZZZS, katerih člen je ta šifra.