Vir sprememb ima za to okrožnico 282 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.
Točka 6
velja od 1. 4. 2023
6 novih šifer · 6 šifer dodanih na sezname
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
+ dodana na Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM) (15.28)
Vsebina — po točkah (15)
Označi dejavnost
1
Splošna1. Ukinitev financiranja vstopnih triažnih točk (E0751) s 1. 2. 2023 Vsem bolnišnicam, Železniškemu zdravstvenemu domu Ljubljana in Zdravstvenemu domu za študente univerze v Ljubljani Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2023 ukinja kalkulacijo za vstopne triažne točke, kar pomeni, da obračunavanje te storitve s 1. 2. 2023 ni več možno. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo naslednje šifrante (označeno s krepko pisavo): seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0751 Pavšal za vstopne triažne točke Pavšal za vstopne triažne točke povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 246 Javno zdravje v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 260 Javno zdravje E0092,E0751 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost VD 13-14 PGO VD 15-16 PGO Opr. stor. 246 Javno zdravje v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 260 Javno zdravje E0092 E0751 povezovalni šifrant K4
Splošna2. Ukinitev financiranja Programa terciarne ravni Nacionalnega laboratorija za zdravje, okolje in hrano s 1. 2. 2023 NLZOH Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2023 s 1. 2. 2023 ukinja financiranje Programa terciarne ravni Nacionalnega laboratorija za zdravje, okolje in hrano. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo naslednje povezovalne šifrante (označeno s krepko pisavo): povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: O86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 246 Javno zdravje v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 821 Program terciarne ravni Nacionalnega laboratorija za zdravje, okolje in hrano E0010,E0092 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: O86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost VD 1-3 PGO VD 13-14 PGO 246 Javno zdravje v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 821 Program terciarne ravni Nacionalnega laboratorija za zdravje, okolje in hrano E0010 E0092 povezovalni šifrant K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«: Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta
Rehabilitacija3. Logopedske storitve – sprememba kontrole nedovoljenega sočasnega obračuna storitev s 1. 3. 2023 Vsem razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok, izvajalcem logopedije in medicinske oskrbe v socialnovarstvenih zavodih, dispanzerjem za mentalno zdravje ter centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/22 uvedel kontrolo nedovoljenega sočasnega obračuna logopedskih storitev, ki jih izvaja logoped, s tistimi, ki jih izvaja klinični logoped. Ker lahko nekatere storitve kliničnega logopeda, za določene patologije in otroke do 3. leta starosti, izvajajo tudi logopedi z opravljenim strokovnim izpitom in vsaj desetimi leti delovnih izkušenj na nekaterih strokovnih področjih kliničnega logopeda, navedeno kontrolo spreminjamo tako, da se lahko v okviru ene obravnave poleg storitev logopeda obračunajo tudi naslednje storitve kliničnega logopeda: KLOG106 »Klinični logopedski diagnostični pregled«, KLOG107 »Usmerjen klinični logopedski diagnostični pregled«, KLOG109 »Klinični logopedski diagnostični pregled na daljavo«, KLOG201 »Klinično logopedska terapevtska storitev 2«, KLOG202 »Klinično logopedska terapevtska
4. Ukinitev izvajanja kontrole na registrsko številko avtomobila s 1. 3. 2023 Izvajalcem NMP, nujnih in nenujnih reševalnih prevozov Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2023 ukinja seznam vozil za izvajanje prevozov kot prilogo k pogodbi o izvajanju storitev. Register reševalnih vozil bo vzpostavilo Ministrstvo za zdravje. Do vzpostavitve registra reševalnih vozil na Ministrstvu za zdravje se kontrola na registrsko številko vozila ne izvaja. Navodilo za obračun Ne glede na začasno ukinitev izvajanja kontrole na registrsko številko vozila, se poročanje izvajalca v poročilu o opravljenih storitvah ne spremeni, kar pomeni, da je registrska številka vozila še vedno obvezen podatek na poročilu. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 3. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Saša Strnad (sasa.strnad@zzzs.si; 01/30-77-448)
5
5. Hematologija - spremembe in dopolnitve modela plačevanja diagnostičnih storitev s 1. 4. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije Povzetek vsebine ZZZS je v sodelovanju z UKC Ljubljana pripravil usklajen predlog dopolnitev modela plačevanja diagnostičnih storitev v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti hematologije, ki je bil sprejet v okviru Uredbe o programih storitev OZZ 2023, potrdil pa ga je tudi Upravni odbor Zavoda. Obstoječi model plačevanja temelji na medicinskih indikacijah (sklopih storitev) oziroma plačilu po diagnozah in ne omogoča diferenciacije zahtevnosti obravnav med posameznimi izvajalci, ki je pogosto različna. Zato je bil pripravljen nov model plačevanja diagnostičnih storitev, ki temelji na plačilu po dejanski realizaciji storitev in upoštevanju zahtevnosti obravnave ter tako omogoča tudi plačilo realiziranih storitev v primeru menjave izvajalca med samim zdravljenjem. Skladno z navedenim se obstoječe diagnostične storitve hematologije ukinjajo in nadomeščajo z novimi. Navodilo za obračun Glede na navedeno iz seznama storitev 15.131 »Diagnostične storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene
6
Laboratorij6. Klinična genetika – uvedba novih storitev ter ukinitev nekaterih obstoječih s 1.4.2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične genetike Povzetek vsebine ZZZS je v sodelovanju s Kliničnim inštitutom za genomsko medicino, UKC Ljubljana, pripravil dopolnitve modela plačevanja storitev v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti klinične genetike, ki so bile sprejete v okviru Uredbe o programih storitev OZZ 2023, potrdil pa jih je tudi Upravni odbor Zavoda. Seznam storitev je dopolnjen z novimi storitvami, ki so v posameznih primerih primernejša izbira. Iz seznama se hkrati črtata dve storitvi (KG0045 »Kariotip - kostni mozeg« in KG0047 »Izolacija plazmatk«), ki se v omenjeni dejavnosti ne uporabljata in bosta po novem le na seznamu storitev v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti hematologije. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznam storitev 15.72 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične genetike (213 222)« uvajamo naslednje dopolnitve in spremembe: uvedba novih storitev klinične genetike: KG0066 »ALS/FTD«, KG0067 »Presejanje za SMA«, KG0068 »X-inaktivacija«, KG0069 »Optično genomsko mapiranje –
7. Pnevmologija - uvedba novih alergenov za podkožno imunoterapijo (Q0322) ter sprememba opisa obstoječih (Q0319 in Q0320) s 1. 4. 2023 Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2023 je bila sprejeta uvedba novega ločeno zaračunljivega materiala in storitev Q0322 »Alergeni za podkožno imunoterapijo 2 (Venomenhal osa)«, ki jo lahko obračunajo izvajalci specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 229 239 »Pnevmologija«. Nova storitev se dodaja za namen obračunavanja skupine alergenov, katerih cena je višja od 40 EUR in hkrati nižja od 100 EUR. Poleg tega se skladno z omenjeno Uredbo o programih storitev OZZ 2023 spreminja tudi opis obstoječih storitev Q0319 »Alergeni za podkožno imunoterapijo–cenejši« in Q0320 »Alergeni za podkožno imunoterapijo–dražji«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim novo storitev Q0322 »Alergeni za podkožno imunoterapijo 2 (Venomenhal osa)» uvajamo v seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« ter v njem spreminjamo opisa obstoječih storitev Q0319 in Q0320 kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Q0322 Alergeni za podkožno imunoterapijo 2
Nujna pomoč8. Mobilni paliativni tim - nov model plačevanja s 1. 4. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti mobilnega paliativnega tima Povzetek vsebine Zavod je na podlagi sodelovanja z državno koordinatorko za mobilni paliativni tim ter na podlagi predlogov in pobud izvajalcev s tega področja, pripravil nov model plačevanja storitev v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti mobilnega paliativnega tima, ki je bil sprejet tudi v okviru Uredbe o programih storitev OZZ 2023. Vsebina storitev povzema vsebino medicinskega dela mobilnega paliativnega tima. Če veljavna medicinska doktrina in organizacijski proces dopuščata, se bolniku za zagotovitev celovite obravnave ob enem obisku lahko opravi več storitev. Izvajalci evidentirajo in obračunajo storitve po opravljeni celoviti storitvi, ki vključuje tudi izdajo izvida. Nov model plačevanja se uvaja s 1. 4. 2023 in vsebuje: Nov seznam storitev mobilnega paliativnega tima, ki je prikazan v Prilogi 2 te okrožnice in velja za storitve, ki se beležijo po osebi (seznam storitev 15.114) Nov seznam storitev mobilnega paliativnega tima za storitve, ki se ne beležijo po osebi in je prikazan v Prilogi 3 te okrožnice
9. Splošne ambulante – uvedba možnosti beleženja novih ločeno zaračunljivih materialov in storitev Q0326 »Določitev vrednosti vitamina B12« in Q0327 »Določitev vrednosti folne kisline« s 1. 4. 2023 Vsem izvajalcem splošnih ambulant Povzetek vsebine Na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2023, v dejavnost splošnih ambulant (302 001), splošnih ambulant v socialnovarstvenem zavodu (302 002), splošnih ambulant za boljšo dostopnost do IOZ (302 064) in splošnih ambulant za neopredeljene zavarovane osebe (302 067) uvajamo novi storitvi Q0326 »Določitev vrednosti vitamina B12 v skladu s strokovnimi priporočili (laboratorijska preiskava + odvzem)« in Q0327 »Določitev vrednosti folne kisline v skladu s strokovnimi priporočili (laboratorijska preiskava + odvzem)«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo naslednje šifrante (označeno s krepko pisavo): seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Nivo planiranja Q0326 Določitev vrednosti vitamina B12 Določitev vrednosti vitamina B12 v skladu s strokovnimi priporočili (laboratorijska preiskava + odvzem) Q0326 Q0327 Določitev vrednosti folne kisline Določitev vrednosti folne
Splošna10. Nov program za obravnavo nekemičnih oblik zasvojenosti (E0842, E0843 in E0844) s 1. 4. 2023 Mladinsko klimatsko zdravilišče Rakitna in Psihiatrična bolnišnica Idrija Povzetek vsebine Na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2023 se s 1. 4. 2023 začenja uvajati nov program za obravnavo nekemičnih oblik zasvojenosti (prekomerna uporaba digitalne tehnologije, prekomerno delo, ipd.) v specialistični zunajbolnišnični in bolnišnični dejavnosti. Progam bo za otroke izvajalo Mladinsko klimatsko zdravilišče Rakitna, za odrasle pa Psihiatrična bolnišnica Idrija. V okviru novega programa se bodo izvajale naslednje nove storitve: E0842 »Bolnišnična obravnava otrok in mladostnikov z nekemičnimi oblikami zasvojenosti in komorbidnimi stanji.« v bolnišnični dejavnosti 124 341 »Psihiatrija«, E0843 »Bolnišnična obravnava odraslih z nekemičnimi oblikami zasvojenosti in komorbidnimi stanji.« v bolnišnični dejavnosti 130 341 »Psihiatrija« in E0844 »Specialistična zunaj. boln. obravnava odraslih z nekemičnimi oblikami zasvojenosti in komorbidnimi stanji.« v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 230 241 »Psihiatrija«. Vse novosti veljajo za obravnave, zaključene od 1. 4. 2023 dalje. Navodilo
11. Pripomočki za nadomestno komunikacijo – nova storitev Q0325 »Priprava komunikatorja za novega uporabnika« s 1. 4. 2023 URI SOČA Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2023 uvaja v okviru pripomočkov za nadomestno komunikacijo novo storitev Q0325 »Priprava komunikatorja za novega uporabnika«. Nekateri izmed pripomočkov za nadomestno komunikacijo se namreč ne iztrošijo zgolj pri enem pacientu, zato so primerni za ponovno izposojo drugemu pacientu. Pri pripravi pripomočka za ponovno izposojo pa nastanejo stroški servisiranja, prilagajanja, čiščenja ipd., zato se pri ponovni izposoji določenih pripomočkov dovoli obračun nove storitve Q0325 »Priprava komunikatorja za novega uporabnika«. Nova storitev se lahko obračuna pri ponovni izposoji naslednjih pripomočkov: Q0303 »Enostavni računalniški komun. pripomoček«, Q0304 »Zahtevni računalniški komun. pripomoček«, Q0305 »Zahtevni računal. kom. pripomoček-dodatno« in Q0316 »Enostavni računal. kom. pripomoček-tablični«. Pri ponovni izposoji oz. uporabi se pripomoček za nadomestno komunikacijo ne obračuna. S tem navodilom novo storitev dodajmo na seznam ločeno zaračunljivih materialov in storitev, ki jih je možno obračunati ZZZS
Splošna12. Postopek oploditve z biomedicinsko pomočjo: sprememba vsebine obstoječih storitev E0698 in E0699 ter uvedba novih storitev E0840 »Postopki zamrzovanja zarodkov« in E0841 »Postopki odmrzovanja zarodkov« s 1. 4. 2023 UKC Ljubljana, UKC Maribor in Bolnišnica za ženske bolezni in porodništvo Postojna Povzetek vsebine Na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2023 se s 1. 4. 2023 spreminja vsebina obstoječih storitev E0698 »Postopek oploditve z biomedicinsko pomočjo - spontani ciklus« in E0699 »Postopek oploditve z biomedicinsko pomočjo - stimulirani ciklus« ter uvaja dve novi storitvi za postopke zamrzovanja in odmrzovanja zarodkov (E0840 in E0841). Vse spremembe veljajo za obravnave, zaključene od 1. 4. 2023 dalje. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: v seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« se spremenita opisa obstoječih storitev in dodata novi storitvi: Šifra Kratek opis Dolg opis E0698 Post.opl.z biomed.pomoč.-spontan cikl.* Postopek oploditve z biomedicinsko pomočjo - spontani ciklus* V obračunu so zajete vse zdravstvene storitve po vstopu ženske v postopek zunajtelesne oploditve (že pred aspiracijo foliklov oziroma odvisno od vrste postopka): vsi
Interna medicina13. Pnevmologija – sprememba opisov nekaterih storitev in sprememba oznake storitve PUL009 »Triaža nenujnih napotnic« s 1. 5. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na predlog RSK za pnevmologijo pripravil dopolnitve oziroma popravke opisov nekaterih storitev na področju specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se dopolnijo oziroma popravijo opisi naslednjih pnevmoloških storitev: PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL004 »Subspecialistični pregled«, PUL005 »Obravnava bolnika – DMS«, PUL007 »Posvet na daljavo – daljši«, PUL013 »Kožni vbodni ali intradermalni testi alergije«, PUL015 »Rezidualni volumen«, PUL016 »Telesna pletizmografija«, PUL020 »Cikloergometrija«, PUL023 »Test vstajanja s stola«, PUL024 »Slikanje prsnih organov v dveh smereh«, PUL025 »Slikanje prsnih organov v eni smeri«, PUL026 »UZ prsnega koša«, PUL027 »Obposteljni UZ srca«, PUL028 »UZ srca«, PUL029 »Doppler ven«, PUL032 »Ambulantna rehabilitacija kroničnih pljučnih bolnikov« in PUL034 »Meritev NO v izdihanem zraku. Spremenjeni opisi
Rehabilitacija14. Logopedske storitve – sprememba opisa nekaterih storitev s 1. 5. 2023 Vsem razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok, izvajalcem logopedije in medicinske oskrbe v socialnovarstvenih zavodih, dispanzerjem za mentalno zdravje ter centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi podrobnejše in bolj jasne opredelitve obračuna storitev sprejel dopolnitev opisa naslednjih logopedskih storitev z navedbo, da se storitev lahko obračuna za vsako udeleženo osebo: LOG304 »Skupinsko svetovanje/izobraževanje«, LOG305 »Skupinsko svetovanje/izobraževanje na daljavo«, KLOG304 »Skupinsko svetovanje/izobraževanje« in KLOG305 »Skupinsko svetovanje/izobraževanje na daljavo«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo dolge opise zgoraj navedenih storitev v naslednjih seznamih storitev (označeno s krepko pisavo): 15.143a »Storitve logopedije - logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis LOG304 Skupinsko svetovanje/izobraževanje Skupinsko svetovanje/izobraževanje za min. tri osebe (starši, svojci, skrbniki, osebni asistenti, strokovni delavci idr.). Datum in vsebina
15. Uvedba nove vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti 254 289 »Mrliško pregledna služba« s 1. 1. 2023 Povzetek vsebine Na podlagi Pravilnika o dopolnitvah Pravilnika o vrstah zdravstvene dejavnosti (Uradni list RS, št. 14/2023) v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti uvajamo novo vrsto dejavnosti 254 »Mrliško pregledna služba v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« in novo podvrsto zdravstvene dejavnosti 289 »Mrliško pregledna služba«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim novo vrsto in podvrsto zdravstvene dejavnosti 254 289 »Mrliško pregledna služba« uvajamo: v šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti«: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 254 Mrliško pregledna služba v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 289 Mrliško pregledna služba in v naslednje povezovalne šifrante: K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«, K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«, K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«, K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV«, K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti«, K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah