Post.opl.z biomed.pomoč.-spontan cikl.

Postopek oploditve z biomedicinsko pomočjo - spontani ciklus. Postopek zunaj telesne oploditve v naravnem ciklusu se evidentira in obračuna za žensko, izvaja pa se pri paru: ženski v starosti od 18 let do zaključka rodnega obdobja ter pri moškem, starejšem od 18 let. V ceno so zajete vse storitve in terapija (zdravila, ki so razvrščena na listo zdravil in se predpisujejo na recept v ceno niso vključena) od postavitve indikacije do ugotavljanja izida postopka. Minimalni priporočljivi obseg aktivnosti zajema: 1. Določanje bazalnih vrednosti (2. do 5. dan menstruacijskega ciklusa) FSH, LH, PRL in estradiola, določaje AMH in TSH ter vaginalni ultrazvočni pregled ginekoloških organov. 2. Serološke preiskave za moške in ženske na spolno prenosljive okužbe (HIV 1 in 2, HCV, HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc, sifilis), ki pred prvim postopkom niso starejši od 3 mesecev, nato pa se morajo ponavljati enkrat letno. 3. Postopek zunajtelesne oploditve v naravnem ciklusu: načrtovanje postopka, odobritev postopka strokovnega posvetovalnega telesa (le pred prvim IVF postopkom), posvet s parom in pridobitev obveščenega pristanka, ultrazvočno spremljane rasti foliklov in debeline endometrija, hormonsko spremljanje menstruacijskega ciklusa (določanje estradiola), določanje LH v urinu pred aplikacijo hCG, aplikacija hCG za doseganje dokončnega dozorevanja jajčne celice, aspiracija jajčne celice, obdelava in oploditev jajčne celice v laboratoriju za OBMP, prenos zarodka, določanje seroloških vrednosti hCG za ugotavljanje zanositve. Na račun ZZZS se postopek lahko ponovi do največ 6-krat za rojstvo prvega otroka, oz. dodatno 4-krat za vsakega naslednjega otroka. Invazivni postopki OBMP se morajo izvajati v okolju, ki izpolnjuje naslednje pogoje: operacijsko dvorano, navzočnost anestezijskega tima, tima za reanimacijo, tima za lajšanje bolečine, možnost takojšnje oskrbe hemodinamsko nestabilnega pacienta, 24-urni kontakt za navodila in možnost reševanja zapletov. Poleg te storitve ni mogoče obračunati nobene druge razen postopka zamrzovanja zarodkov in kadar je strokovno doktrinarno utemeljeno pa tudi preimplantacijsko genetsko diagnostiko v spec. zunaj. boln. dej. klinična genetika s storitvami KG0028 ali KG0029, odvisno od tega, ali gre za molekularno-genetsko ali citogenetsko spremembo. Če med izvajanjem postopka katero izmed aktivnosti, ki so del te storitve, opravi drug izvajalec, velja načelo naročnik plačnik.