Vir sprememb ima za to okrožnico 307 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.
Točka 1
velja od 1. 4. 2024
25 šifer dodanih na sezname · 4 nove šifre
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
+ dodana na Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti (15.25)+ dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
+ dodana na Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti (15.25)+ dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
+ dodana na Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti (15.25)+ dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
in še 5 sprememb v tej skupini
Točka 3
velja od 1. 1. 2024
3 nove šifre · 3 šifre dodane na sezname
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
novaE0860Prvi pregled otroka in mladostnika s cistično fibrozo
+ dodana na Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (15.11)
novaE0861Kontrolni pregled otroka in mladostnika s cistično fibrozo
+ dodana na Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (15.11)
novaE0862Letni pregled otroka in mladostnika s cistično fibrozo
+ dodana na Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (15.11)
Točka 4
velja od 1. 1. 2024
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
+ dodana na Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM) (15.28)
in še 1 sprememba v tej skupini
Točka 7
velja od 1. 4. 2024
2 novi šifri · 2 šifri dodani na sezname · 2 preimenovani šifri
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
REV006Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila
Znotraj sklepno vbrizganje zdravila→Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravilaPrej: Znotraj sklepno vbrizganje zdravila. Po spremembi: Punkcija sklepa z znotrajsklepnim vbrizgavanjem zdravila.
Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.
93015Reskanje prevlek, teleskopskih prevlek ali gredi po elementu
Reskanje prevlek ali gredi po členu→Reskanje prevlek, teleskopskih prevlek ali gredi po elementuPrej: Reskanje prevlek ali gredi po členu. Po spremembi: Reskanje prevlek, teleskopskih prevlek ali gredi po elementu.
93080Reparatura proteze (prelom in dodatno še 1 ele.)
GinekologijaInterna medicinaKirurgijaOnkologija+11. Onkologija – nove storitve prvih pregledov in oskrb s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 določa, da se s 1. 1. 2024 prilagodijo oz. povečajo cene prvih pregledov v specialistično ambulantni dejavnosti na 30 %, v povezavi s celovitostjo obravnave. Navedeno velja tudi za dejavnost onkologije, zato vanjo uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb s končnico -01, ki bodo skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 plačane po višji ceni. Navodilo za obračun Skladno z zgoraj omenjenim v seznam storitev 15.41 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti onkologije (210 219)« uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb, in sicer: 00002-01 «Kratek lokalni pregled v spec. dej.«, 01003-01 »Delni pregled v spec. dej. **«, 01004-01 »Delni pregled otroka v spec. dej. **«, 01006-01 »Osnovni ginek. pregled v spec. dej. **«, 01010-01 »Delni pregled duševno/telesno bolnih**«, 02003-01 »Srednje obsežen pregled v spec. dej. **«, 02004-01 »Sr. obs. pregled otroka v spec. dej. **«, 02005-01 »Sr. obs. pregled duš./telesno bolnih**«, 02007-01 »Srednje obsežen
Duševno zdravje2. Pedopsihiatrija – nove storitve prvih pregledov in evalvacij s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pedopsihiatrije Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 določa, da se s 1. 1. 2024 prilagodijo oz. povečajo cene prvih pregledov v specialistično ambulantni dejavnosti na 30 %, v povezavi s celovitostjo obravnave. Navedeno velja tudi za dejavnost pedopsihiatrije, zato vanjo uvajamo nove storitve prvih pregledov in evalvacij s končnico -01, ki bodo skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 plačane po višji ceni, in sicer: 11009-01 »Prva obravnava s starši«, 11010-01 »Prva obravnava otroka samega«, 11011-01 »Prva obrav. s starši v odsotnosti otroka«, 11013-01 »Prva obravnava s starši - na daljavo«, 11014-01 »Prva obravnava otroka samega - na daljavo«, 11015-01 »Prva obravnava s starši v odsotnosti otroka - na daljavo«, 19210-01 »Začetna psihološka evalvacija« in 19216-01 »Začetna psihološka evalvacija na daljavo«. Navodilo za obračun Skladno z zgoraj omenjenim v seznama storitev 15.25 »Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti« in 15.42
Splošna3. Pediatrija – nove storitve na področju zdravljenja cistične fibroze otrok in mladostnikov (E0860, E0861 in E0862) s 1. 1. 2024 UKC Ljubljana – Pediatrična klinika Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 so bile na podlagi sodelovanja ZZZS s Pediatrično kliniko UKC Ljubljana sprejete tri nove storitve za obračun programa zdravljenja cistične fibroze: prvi, kontrolni in letni pregled otroka in mladostnika s cistično fibrozo (E0860, E0861 in E0862). Storitve lahko obračuna samo Pediatrična klinika UKC Ljubljana v okviru dejavnosti pediatrije. Nove storitve nadomeščajo storitvi E0830 »Letni pregled bolnika s cistično fibrozo« in E0831 »Kontrolni pregled bolnika s cistično fibrozo«, ki jih je Zavod v dejavnost pediatrije uvedel z Okrožnico ZAE 19/23. Navodilo za obračun V okviru navedenega programa se bodo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 227 237 »Pediatrija« obračunavale tri nove storitve: E0860 »Prvi pregled otroka in mladostnika s cistično fibrozo«, E0861 »Kontrolni pregled otroka in mladostnika s cistično fibrozo« in E0862 »Letni pregled otroka in mladostnika s cistično fibrozo«. Istočasno se v tej dejavnosti s 1. 2. 2024 ukinja možnost beleženja
4. Pediatrija – uvedba novega testa Q0342 »PCR trojni test RSV, INF A/B, SARS-COV-2« s 1. 1. 2024 UKC Ljubljana – Pediatrična klinika Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 je bila sprejeta uvedba novega ločeno zaračunljivega materiala oz. storitve Q0342 »PCR trojni test RSV, INF A/B, SARS-COV-2«, ki ga lahko obračuna Pediatrična klinika UKC Ljubljana v okviru specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 227 237 »Pediatrija«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim novo storitev Q0342 »PCR trojni test RSV, INF A/B, SARS-COV-2« uvajamo v seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Q0342 PCR trojni test RSV, INF A/B, SARS-COV-2 PCR preiskava (test, odvzem brisa, osebna varovalna oprema, prevoz, vnos v Centralni register podatkov o pacientih in vsi morebitni ostali stroški) za določitev prisotnosti virusov RSV (respiratorni sincicijski virus), INF A/B, SARS-COV-2 v brisu nosnega žrela Šifra Naziv enote mere Število enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Oznaka cene Evidenčna storitev Q0342 Preiskava 1 2 2 1 Ne Šifra Tip storitve Sklop
5. Pediatrija in pnevmologija – nov LZM Q0336 »Zdravilo rifapentin« s 1. 1. 2024 Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo Golnik in UKC Ljubljana – Pediatrična klinika Povzetek vsebine Na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2024 v dejavnostih 227 237 »Pediatrija« in 229 239 »Pnevmologija« uvajamo nov ločeno zaračunljiv material Q0336 »Zdravilo rifapentin« za beleženje zdravila za ambulantno zdravljenje tuberkuloze rifapentin. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo naslednje šifrante (označeno s krepko pisavo): seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Nivo planiranja Q0336 Zdravilo rifapentin Zdravilo rifapentin, tablete Q0336 Za novi storitvi veljajo naslednji podrobni podatki: Naziv enote mere: kos Število enot mere: * Oznaka količine: 1 – količina je 1 Maks. dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1 Oznaka cene: 2 Tip storitve: 6 - LZM Evidenčna storitev: Ne Sklop LZM zdravila: Ne Šifra liste za izvajalce (CBZ): - Šifrant 43: Z0032 povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti. Q86.220
6. Revmatologija - uvedba novih revmatoloških preiskav Q0338, Q0339 in Q0340 ter sprememba opisa obstoječe preiskave Q0276 s 1. 1. 2024 Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 je bila sprejeta uvedba novih ločeno zaračunljivih materialov in storitev Q0338 »Imunološke preiskave – ostali izvajalci«, Q0339 »Quantiferon TB Gold« in Q0340 »Mikrobiološke preiskave punktata sklepa«, ki jih lahko obračunajo izvajalci specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 232 249 »Revmatologija«, razen preiskave Q0338, ki je ne beleži UKC Ljubljana. Le-ta beleži obstoječo preiskavo Q0276 »Imunološke preiskave«, zato se Q0276 skladno z omenjeno Uredbo preimenuje v »Imunološke preiskave – UKC LJ«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim nove storitve Q0338 »Imunološke preiskave – ostali izvajalci«, Q0339 »Quantiferon TB Gold« in Q0340 »Mikrobiološke preiskave punktata sklepa« uvajamo v seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« ter v njem spreminjamo opis obstoječe storitve Q0276»Imunološke preiskave« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Q0338 Imunološke preiskave – ostali
Interna medicina7. Revmatologija – novi storitvi REV024 »UZ po protokolu za revmatično polimialgijo« in REV025 »Meritev mineralne kostne gostote (denzitometrija)« ter sprememba opisov storitev REV006 »Znotraj sklepno vbrizganje zdravila«, REV009 »Diagnostika SjS (brez biopsije)« in REV015 »UZ sklepov« s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 je bila na podlagi sodelovanja ZZZS z Revmatološko kliniko UKC Ljubljana sprejeta uvedba dveh novih revmatoloških storitev REV024 »UZ po protokolu za revmatično polimialgijo« in REV025 »Meritev mineralne kostne gostote (denzitometrija)«. Hkrati je Upravni odbor Zavoda sprejel tudi spremembe opisov obstoječih storitev REV006 »Znotraj sklepno vbrizganje zdravila«, REV009 »Diagnostika SjS (brez biopsije)« in REV015 »UZ sklepov«. Navodilo za obračun Novi storitvi REV024 »UZ po protokolu za revmatično polimialgijo« in REV025 »Meritev mineralne kostne gostote (denzitometrija)« uvajamo v seznam storitev 15.134 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti revmatologije (232 249)«. Prav tako v istem seznamu storitev dopolnjujemo opis
8. Referenčne ambulante – vključitev v tim družinske medicine s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem splošnih ambulant in družinske medicine z referenčno ambulanto Povzetek vsebine Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 se referenčne ambulante s 1. 1. 2024 ne planirajo več samostojno. Ukinjata se dosedanji kalkulaciji za program ambulanta družinske medicine (dodatek za referenčno ambulanto) - storitve RA (302 001 Z0045) ter ambulanta družinske medicine (dodatek za referenčno ambulanto) - laboratorij (302 001 E0718). Namesto ukinjenih kalkulacij so partnerji dogovorili novo kalkulacijo za program družinske medicine, ki vključuje sredstva obeh ukinjenih kalkulacij. Temu ustrezno se je spremenil (povečal) tudi normativ količnikov iz obiskov za ambulanto družinske medicine. Storitve bodo izražene v količnikih, vse storitve bodo plačane glede na realizacijo storitev. Poročanje storitev za laboratorij in izvedba poračuna za laboratorij pri obračunu 1 – 3 se ne spreminja. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se: ukinjajo obstoječe storitve referenčnih ambulant v seznamih storitev 15.3 »Storitve PGO» (RA130) in 15.20a »Storitve referenčnih obravnav v ambulantah družinske medicine (302
9. Splošne ambulante in otroško šolski dispanzerji – uvedba možnosti beleženja novega ločeno zaračunljivega materiala in storitve Q0341 »Določitev vrednosti NT-proBNP« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant za boljšo dostopnost do IOZ, splošnih ambulant za neopredeljene zavarovane osebe, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter otroških in šolskih dispanzerjev za boljšo dostopnost do IOZ Povzetek vsebine Na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2024 v dejavnost splošnih ambulant ter otroških in šolskih dispanzerjev uvajamo novo storitev Q0341 »Določitev vrednosti NT-proBNP« za opredelitev srčnega popuščanja. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v dejavnost splošnih ambulant (302 001), splošnih ambulant v socialnovarstvenem zavodu (302 002), splošnih ambulant za boljšo dostopnost do IOZ (302 064), splošnih ambulant za neopredeljene zavarovane osebe (302 067), 327 009 »Otroški in šolski dispanzer kurativa«, 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva«, 327 013 »Otroški in šolski dispanzer v drugih zavodih« ter 327 065 »Otroški in šolski dispanzer za
10. Dispanzer za ženske – nov LZM Q0337 »Streptokok B – odvzem vzorca« in sprememba opisa obstoječega LZM Q0333 »Streptokok B« s 1. 1. 2024 Vsem dispanzerjem za ženske Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 8/23 uvedel nov LZM Q0333 »Streptokok B«, ki je vključeval stroške odvzema vzorca in test. Na podlagi Uredbe o programih storitev OZZ 2024 se preiskava na streptokok B obračunava v dveh delih, ločeno za odvzem vzorca in ločeno za test oz. preiskavo, zato uvajamo nov LZM Q0337 »Streptokok B – odvzem vzorca« ter hkrati spreminjamo opis obstoječemu LZM Q0333 »Streptokok B« v »Streptokok B – preiskava«. Cena za odvzem vzorca (Q0337) je 18 EUR, cena za preiskavo (Q0333) pa 23 EUR. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo naslednje šifrante (označeno s krepko pisavo): seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Nivo planiranja Q0333 Streptokok B - preiskava Test za Preiskava na streptokok B (odvzem in test) Q0333 Q0337 Streptokok B - odvzem vzorca Odvzem vzorca za preiskavo na streptokok B (odvzem in pošiljanje) Q0337 Za novo storitev Q0337 veljajo naslednji podrobni podatki: Naziv enote mere: Storitev Število enot
11. Ukinitev storitev zdravljenja s kisikom, financiranih iz proračuna Republike Slovenije (E0768, E0769 in E0770) s 1. 1. 2024 Vsem socialnovarstvenim zavodom, ki izvajajo institucionalno varstvo, javnim vzgojno-izobraževalnim zavodom in izvajalcem podaljšane obravnave Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/22 opredelil, da se sredstva za zagotavljanje kisika, ki ga prejemajo osebe, ki zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2 potrebujejo podporo s kisikom oziroma pri njih po COVID-19 vztraja pljučna insuficienca, financirajo iz proračuna Republike Slovenije do predvidoma 31. 12. 2023. Izvajalci so skladno z navedeno okrožnico zgoraj navedene storitve zdravljenja s kisikom Zavodu obračunali s storitvami: E0768 »Pavšal za koncentrator kisika«, E0769 »Dnevni najem za koncentrator kisika« in E0770 »Karantena za koncentrator kisika«. Ker ta ukrep ni bil podaljšan, storitve E0768, E0769 in E0770 s 1. 1. 2024 ukinjamo. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitve E0768, E0769 in E0770 ukinjamo iz naslednjih šifrantov: seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0768 Pavšal za koncentrator kisika Pavšal za koncentrator kisika - izposoja
Splošna12. Bolnišnična dejavnost – ukinitev nivoja planiranja pri storitvi E0259 »Citološke in patohistološke preiskave – bolnice« s 1. 1. 2024 Vsem bolnišnicam Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 2/22 za storitev E0259 »Citološke in patohistološke preiskave v bolnišnicah« določil nivo planiranja tako, da se planira po storitvi. Ker se skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 ta storitev ne planira več po dejavnostih, zanjo ukinjamo nivo planiranja. Planiranje sredstev za navedene preiskave bo izvedeno na dejavnosti 226 236 »Izvajanje citoloških in patohistoloških preiskav«, poročanje realizacije pa ostaja nespremenjeno. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« za storitev E0259 ukinjamo nivo planiranja, kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Nivo planiranja E0259 Citološke in patohistološke preiskave - bolnice Citološke in patohistološke preiskave v bolnišnicah točka E0259 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Sabina Poznič Verk (sabina.poznic-verk@zzzs.si, 01/30-77-389)
13. Dodatek za povečan obseg dela za posebne obremenitve in za zaposlitev dodatnega zdravstvenega kadra – ukinitev možnosti obračuna s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, otroških in šolskih dispanzerjev, dispanzerjev za ženske ter zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnicami ZAE 17/22, 2/23 in 3/23 izdal navodilo za posredovanje računov za izplačilo dodatkov za povečan obseg dela za posebne obremenitve in za zaposlitev dodatnega zdravstvenega kadra, veljavnim do 31. 12. 2023. Skladno z Zakonom o interventnih ukrepih na področju zdravstva, dela in sociale ter z zdravstvom povezanih vsebin se s 1. 1. 2024 spreminja način zagotavljanja sredstev za dodatek za povečan obseg dela za posebne obremenitve (ni več možnosti povračila iz proračuna), zato ukinjamo možnost obračuna v breme proračuna. Novosti, povezane z določitvijo dodatka za povečan obseg dela za posebne obremenitve, so podrobneje pojasnjene v novem pravilniku, ki je bil objavljen v Uradnem listu RS št. 11/ 2024 dne 7. 2. 2024 (Pravilnik o določitvi dodatka za povečan obseg dela za posebne obremenitve). Ukrep za zaposlitev dodatnega zdravstvenega kadra je veljal
14
Duševno zdravje14. Dispanzerji za mentalno zdravje – sprememba starostnih omejitev nekaterih storitev s 1. 1. 2024 in 1. 4. 2024 Vsem dispanzerjem za mentalno zdravje Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/23 uvedel nove sezname storitev za obračun dela v dispanzerjih za mentalno zdravje. Ker se v zdravstvenih domovih, kjer nimajo vzpostavljenega centra za duševno zdravje odraslih, le-ti obravnavajo v dispanzerjih za mentalno zdravje, v dispanzerjih za mentalno zdravje pri storitvi specialnega pedagoga DMZSP021 »Specialno pedagoški pregled – prvi« ter pri storitvah psihologa DMZP021 »Začetna psihološka evalvacija« in DMZP030 »Začetna psihološka evalvacija na daljavo« ukinjamo starostno omejitev, ki smo jo postavili z omenjeno okrožnico. Hkrati storitvam psihologa DMZP028 »Sistematični psihološki pregled triletnega otroka (SPP3)« in DMZP029 »Sistematični psihološki pregled triletnega otroka (SPP3) – ponovni« spreminjamo starostno omejitev iz 0-18 let v 2-4 leta. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.143f »Dispanzer za mentalno zdravje (512 032) - storitve specialnega pedagoga (SP)« spreminjamo starostno omejitev storitve DMZSP021 kot sledi (označeno s krepko pisavo):
Oči15. Dermatologija - uvedba nove storitve DERR02 »Izrezanje benigne tvorbe kože, podk. tkiva« in sprememba opisa DERR01 »Ekscizija malignega tumorja kože« s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti dermatologije Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 je bila sprejeta uvedba nove dermatološke storitve DERR02 »Izrezanje benigne tvorbe kože, podk. tkiva«, ki jo je v sodelovanju z RSK za dermatologijo predlagal ZZZS, obračunajo pa jo lahko izvajalci specialistične zunajbolnišnične dejavnosti 203 206 »Dermatologija«. Hkrati je Upravni odbor Zavoda sprejel tudi dopolnitev opisa obstoječe storitve DERR01 »Ekscizija malignega tumorja kože« tako, da jo je od 1. 4. 2024 dalje možno obračunati hkrati z novo storitvijo DERR02. Navodilo za obračun Skladno z navedenim pri obstoječi storitvi DERR01 dopolnjujemo opis, novo storitev DERR02 pa uvajamo v seznam storitev 15.129 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti dermatologije (203 206)«, v Podseznam 2 »Storitve za zdravljenje melanoma«. Hkrati naziv Podseznama 2 spreminjamo v »Izrezovanje malignih in benignih tkiv«. Spremembe seznama 15.129 so označene s krepko
Zobozdravstvo16. Alergologija – uvedba storitve 91102 »Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža ***« s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije Povzetek vsebine V dejavnosti 209 240 »Alergologija« se lahko od 1. 4. 2024 dalje beleži tudi storitev 91102 »Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža ***«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim obstoječo storitev 91102 uvajamo v seznam storitev 15.69 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti alergologije (209 240)« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Nivo planiranja 91102 Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža *** 1. Triažiranje napotnice pred umestitvijo bolnika v čakalni seznam, brez prisotnosti bolnika***. Zdravnik specialist ima veljavno napotnico za specialistično obravnavo. Zdravnik specialist izvede triažiranje napotnice, pri čemer se posvetuje z zdravnikom, ki je napotnico izdal, in/ali bolnikom in napiše mnenje oziroma izvid te triaže. Datum in vsebino storitve zdravnik specialist zabeleži v specialistično zdravstveno dokumentacijo bolnika. Osebni zdravnik in bolnik prejmeta izvid triaže. 2. Triaža po modelu Manchesterske
Interna medicina17. Izvajanje dializ – nova storitev E0858 »Dializa VII (hemodiafiltracija na domu)« s 1. 4. 2024 UKC Ljubljana Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 je bila na podlagi sodelovanja ZZZS z UKC Ljubljana sprejeta uvedba nove storitve za obračun dialize na domu, to je E0858 »Dializa VII (hemodiafiltracija na domu)«. Ta oblika hemodialize se že desetletja izvaja v dializnih centrih in ni nova metoda, jo je pa v zadnjih letih možno izvajati tudi doma. V Evropi se z dializo na domu zdravijo predvsem mlajši pacienti, ki imajo doma dobro podporo svojcev. Prednosti dialize na domu so predvsem boljša kakovost življenja in manjši stroški dializnega zdravljenja, prav tako ni stroškov prevoza v dializni center. Pacient je usposobljen, da se pripravi in priklopi na dializo in je ves čas preko oddaljene povezave povezan z dializnim centrom. Na preglede in obdobne laboratorijske preiskave pride v dializni center enako pogosto kot tisti, ki se dializirajo v centrih. Storitev lahko obračuna le izvajalec UKC Ljubljana. Navodilo za obračun V okviru navedenega programa se bo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 216 225 »Izvajanje dializ« obračunavala nova storitev E0858
Interna medicina18. Pnevmologija – dopolnitve seznama storitev s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na podlagi sodelovanja s Kliniko Golnik sprejel uvedbo novih pnevmoloških storitev, s katerimi se bo izboljšala možnost spremljanja vsebine dela, ki se izvaja v pnevmoloških ambulantah. Nove storitve so bile sprejete tudi z Uredbo o programih storitev OZZ 2024: PUL035 »Induciran izmeček na eozinofilce«, PUL036 »Induciran izmeček na TB«, PUL037 »Test evkapnične hiperventilacije«, PUL038 »Mesečna meritev el. PEF na domu«, PUL039 »Impulzna oscilometrija (IOS)«, PUL040 »Impulzna oscilometrija pri disfunkciji glasilk«, PUL041 »MVV - maksimalna ventilacija«, PUL042 »Spirometrija preko traheostome« in PUL043 »Mišična moč dihalnih mišic: MIP, MEP«. Zaradi bolj jasnih pravil obračuna storitev je Upravni odbor Zavoda sprejel tudi spremembe in dopolnitve opisov naslednjih obstoječih pnevmoloških storitev: PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL003 »Kratki pregled in triaža«, PUL004 »Subspecialistični pregled«, PUL005 »Obravnava bolnika – DMS«, PUL012 »Bronhodilatacijski test«, PUL017 »Titracija
Laboratorij19. Magnetna resonanca - uvedba novih MR preiskav s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem MR preiskav Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 uvaja nove MR preiskave: MR11010 »MR brahialnega pleteža s KS«, MR11011 »MR hipofize s KS«, MR10008 »MR temporomandibularnega sklepa brez KS«, MR10009 »MR demenca brez KS«, MR21018 »MR trtice s KS«, MR20016 »MR mišic (ena regija) brez KS«, MR20017 »MR mišic pri miopatiji brez KS«, MR20018 »MR trtice brez KS«, MR31014 »MR prostate funkcionalna slikanja s KS«, MR31015 »MR urografija s KS«, MR31016 »MR penisa s KS«, MR31017 »MR sečnega mehurja funkcionalna slikanja s KS«, MR31018 »MR karcinoza peritoneja s KS«, MR30012 »MR prostate brez KS«, MR30013 »MR sečnega mehurja brez KS«, MR41017 »MRV pelvičnih ven s KS«, MR41018 »MRV pelvičnih ven in ven sp. okončin s KS«, MR41019 »MRV zgornje vene kave s KS«, MR41020 »MRV spodnje vene kave in pelvičnih ven s KS«, MR41021 »MRV s KS ostalo«, MR41022 »MRA prikaz žilnih anomalij s KS«, MR51007 »MR srca - funkc. in morfol. prikaz s KS«, MR50006 »MR srca s perfuzijo ob obremenitvi brez KS«, MR61016 »MR dinamično slikanje hipofize s KS«, MR61017 »MR mehkotkivnih tumorjev s KS«, MR60015 »MR elastografija
Laboratorij20. Računalniška tomografija – uvedba novih CT preiskav s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem CT preiskav Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 uvaja nove CT preiskave: CT31014 »CT kolonografija s KS«, CT31015 »CT enterografija s KS«, CT31016 »CT ABD s KS dual source«, CT30017 »CT za oceno ledvičnih kamnov - DS brez KS«, CT41016 »CTV medničnih ven in ven spodnjih okončin s KS«, CT41017 »CTA / CTV s subtrakcijo s KS«, CT41018 »CTV pelvični kongestivni sindrom s KS«, CT61004 »CT drenaža s KS«, CT60004 »CT drenaža brez KS«, CT60005 »CT blokada/infiltracija brez KS«, CT70001 »CT z anestezijo«. Navodilo za obračun Nove CT preiskave uvajamo v seznam storitev 15.30 »Storitve računalniške tomografije (231 245). Dopolnitve seznama so razvidne iz Priloge 5 te okrožnice. Zaradi nove skupine radioloških diagnostičnih postopkov CT70000 »CT Z ANESTEZIJO« dopolnjujemo šifrant 34.1 »Skupine radioloških diagnostičnih postopkov (RDP)« kot sledi: Šifra Opis CT70000 CT Z ANESTEZIJO Dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« kontrolo ROB 0375 sklop 1. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1.
Ginekologija21. Dispanzer za ženske – pri storitvi K1012 »Odvzem brisa na malignost iz prev.namena« dovoljena vsebina obravnave 9 »Preventiva« s 1. 4. 2024 Vsem dispanzerjem za ženske Povzetek vsebine Pri storitvi K1012 »Odvzem brisa na malignost iz prev.namena« je dovoljena le vsebina obravnave 9 »Preventiva«, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« dodajamo storitev K1012 s šifro vsebine obravnave 9 »Preventiva«: Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 9 K1012 Odvzem brisa na malignost iz prev.namena X Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 4. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Jerneja Bergant (jerneja.bergant@zzzs.si; 01/30-77-573)
Splošna22. Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti – prestrukturiranje in ukinitev nekaterih programov s 1. 4. 2024 Izvajalcem dejavnosti nujne medicinske pomoči in nujnih reševalnih prevozov Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 je z namenom uvedbe delovanja zdravnika NMP na terenu po principu srečevalnega sistema z Mobilno enoto nujnega reševalnega vozila s 1. 4. 2024 določene programe prestrukturirala oziroma zamenjala. Mobilna enota reanimobila se je prestrukturirala v Mobilno enoto vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) in Mobilno enoto nujnega reševalnega vozila. Dežurna služba 2 in Dežurna služba 3b sta se zamenjali z Mobilno enoto vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ). Dežurna služba 3a se je zamenjala z Mobilno enoto vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) in se je vzpostavila pri izvajalcih NMP na lokacijah, kjer so predvideni satelitski urgentni centri (SUC) in izvajalcih NMP, ki zagotavljajo na svojem območju oskrbo za več kot 35.000 prebivalcev. Dežurna služba 4 se je v sklopu navedenih prestrukturiranj ukinila. Navodila za obračun Skladno z navedenim v dejavnosti urgentne medicine v splošni zunajbolnišnični dejavnosti ukinjamo obračun vseh
23. Farmacevtsko svetovanje – ukinitev storitve E0617 »Sestanek skupine kakovostnega predpisovanja zdravil« s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem farmacevtskega svetovanja Povzetek vsebine V splošni zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti 302 001 »Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu« ukinjamo beleženje in obračunavanje storitve E0617 »Sestanek skupine kakovostnega predpisovanja zdravil«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitev E0617 ukinjamo s seznama storitev 15.106 »Storitve v okviru Programa farmacevtskega svetovanja (302 001)«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0617 Sestanek KPZ Sestanek skupine kakovostnega predpisovanja zdravil (KPZ) Dopolnjujemo tudi naslednja povezovalna šifranta: K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 302 Splošna in družinska medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 001 Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu E0617 (iz Šifranta 15.106) K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 15-16 PGO Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 302
Farmacija24. Oblikovanje cen magistralnih zdravil in obračun vode pri izdelavi peroralne antibiotične suspenzije v lekarniški dejavnosti s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem lekarniške dejavnosti Cene magistralnih zdravil se oblikujejo tako, da se obračuna nabavna vrednost porabljenih sestavin, materiala, elementov ovojnine in vrednost opravljenih storitev. Zaščitna sredstva sodijo med stroške materiala, ki so vkalkulirani v vrednosti točke, zato se ne obračunavajo posebej. Voda, potrebna za pripravo peroralne antibiotične suspenzije iz industrijsko proizvedenega zdravila, sodi med materialne stroške, ki so vkalkulirani v storitvi 72050 »Priprava peroralne antibiotične suspenzije«, zato se ne obračunava posebej. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 4. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Anita Strmljan (anita.strmljan@zzzs.si; 01/30-77-522)
Interna medicina25. Antikoagulantna ambulanta v splošni in specialistični zunajbolnišnični dejavnosti – nov seznam storitev s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem antikoagulantne ambulante Povzetek vsebine Antikoagulantno zdravljenje pacientov se izvaja na primarni in sekundarni ravni zdravstvene dejavnosti. Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 je bil na podlagi sodelovanja ZZZS z RSK za družinsko medicino sprejet prenovljen nabor storitev za obračun antikoagulantnega zdravljenja na primarni ravni zdravstvene dejavnosti, saj je bil le-ta vsebinsko zastarel. Zaradi možnosti obračuna prenovljenih storitev tudi na sekundarni ravni, se prenovljen seznam storitev antikoagulantne ambulante na primarni ravni uporablja tudi za sekundarno raven. Nov seznam storitev povzema sodobno vsebino dela obravnave pacientov, ki potrebujejo antikoagulantno zdravljenje in vključuje dejanske povprečne čase trajanja storitev. Prenovljen seznam storitev tako nadomešča obstoječa seznama storitev antikoagulantne ambulante v splošni in specialistični zunajbolnišnični dejavnosti in vključuje 7 novih storitev - 4 preglede, storitev priprave na poseg in 2 storitvi za obračun posvetov na daljavo: AA001 »Prvi pregled in uvedba
Splošna26. Zobozdravstvena dejavnost - uvedba nove endodontske storitve E0847 »Dodatek za strojno širjenje koreninskih kanalov – po kanalu« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti (razen ortodontije in urgentne medicine) ter izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije Povzetek vsebine Z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 je bila na podlagi sodelovanja ZZZS z Odborom za zobozdravstvo pri Zdravniški zbornici Slovenije sprejeta uvedba nove storitve E0847 »Dodatek za strojno širjenje koreninskih kanalov – po kanalu«. Glavni razlog za novo storitev E0847 pri strojnem širjenju koreninskih kanalov so višji materialni stroški, ki pri tem nastanejo. Storitev bodo lahko obračunali le izvajalci, ki bodo dejansko izvajali strojno širjenje. Storitev se bo obračunala po kanalu in po realizaciji. Navodilo za obračun V skladu z navedenim novo storitev E0847 uvajamo v seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere E0847 Dodatek za strojno širj. kor. kanalov – po kanalu Dodatek za strojno širjenje koreninskih kanalov – po kanalu je možno obračunati izključno pri
SplošnaZobozdravstvo27. Zobozdravstvena dejavnost – sprememba opisov in/ali normativov nekaterih storitev snemne protetike ter ukinitev storitev 93003 »Totalna zobna proteza« in 93016 »Vgraditev polzila, sklepa- direktno« s 1. 7. 2024. Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen ortodontije in vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na pobudo izvajalcev posodobil nekatere storitve snemne protetike v zobozdravstvu in pripravil boljše vrednotenje določenih storitev zaradi prenizkih cen (totalna zobna proteza in reparatura proteze). Prenova storitev snemne protetike in boljše ovrednotenje določenih storitev sta pomembna predvsem zato, da se omogoči izdelava kakovostnih osnovnih zobnoprotetičnih nadomestkov, kot so snemne proteze, saj se na ta način vzpostavlja in ohranja temeljna funkcija žvečenja v procesu prehranjevanja. Slednje je pomembno predvsem za starejše prebivalstvo, kajti tako brezzobost kot pomanjkljivo zobovje lahko bistveno vplivata na zdravje in kvaliteto življenja, če zobje niso nadomeščeni z ustreznim nadomestkom. Skladno z navedenim je Upravni odbor Zavoda sprejel: dopolnitve opisov