Preventivna obravnava s presejanjem in svetovanjem - DMS: spremljanje ogroženosti za depresijo Izključuje se s: RA117, RA130, RA132 POSTOPKI PRESEJANJA - skladno z opredeljenim protokolom in ugotovitvami pri posameznem pacientu izpolnjevanje "Poglobljenega vprašalnika, ki se nanaša na oceno tveganja za prisotnost depresije (PHQ-9)" (Algoritem presejanja- glej spletno stran: http://www.referencna-ambulanta.si/wp-content/uploads/VPRASALNIK-DEPRESIJA_20141.pdf), - glede na izzid vrednotenja "Poglobljenega vprašalnika, ki se nanaša na oceno tveganja za prisotnost depresije (PHQ-9)" ukrepanje po opredeljenem protokolu. EVIDENTIRANJE IN VREDNOTENJE REZULTATOV PRESEJANJA ZA DEPRESIJO - vrednotenje ogroženosti za depresijo in ocena stanja: - PHQ-9: od 1 do 4 točke - ni ogroženosti, - PHQ-9: 5 točk in več - ogroženost za depresijo (napotitev k ZDM). SVETOVANJE - podajanje rezultatov presejanja pacientu, - svetovanje (informiranje o značilnostih depresije in preventivi, zdravstvena vzgoja, podajanje informacij glede možnih virov pomoči - društva, združenja...), - ocena pacientovega razumevanja informacij. ZAKLJUČEK PREVENTIVNEGA PREGLEDA - po potrebi, skladno z opredeljenim protokolom napotitev k ZDM, - napotitev v PC skladno z opredeljenim protokolom, - dokumentiranje opravljenega dela in zdravstvenih storitev v računalniški program, - naročanje pacienta na kontrolni pregled skladno s protokolom, - evidenca suma na depresijo po opravljeni obravnavi pri DMS, oziroma potrditev diagnoze Depresija pri ZDM in vodenje registra (šifra po MKB). OPOMBA - Pri prvem preventivnem pregledu in (pri prvem presejanju za depresijo) izvedemo celotno preventivno obravnavo s presejanjem in svetovanjem na področju ogroženosti za KNB (beleži se kot RA121) ter presejanje na področju ogroženosti za depresijo v primeru poglobljenega presejanja z vprašalnikom PHQ-9 (beleži se kot RA116). - V primeru spremljanja ogroženosti za depresijo izvedemo usmerjeno anamnezo na področju življenjskega sloga ter spremljanje na področju ogroženosti za depresijo (beleži se kot RA116). OCENA STANJA Z VREDNOTENJEM TER AŽURIRANJE REGISTRA - ni ogroženosti - rezultat na PHQ-9 od 0 do 4 točke - vpis v register oseb brez dejavnikov tveganja -> preveriti poznavanje dejavnikov tveganja, zaščitnih dejavnikov in najpomembnejših simptomov za prepoznavo depresije, informiranje pacienta -> napotitev v ZVC/CKZ - ogroženost - rezultat na PHQ-9; 5 in več točk, a je ZDM depresijo izključil - vpis v register dejavnikov tveganja DT v skladu s protokolom ->pacienta napotiti na diagnostični pogovor k ZDM v skladu s protokolom - sum na bolezen - rezultat na PHQ-9; 5 točk in več - napotitev k ZDM v skladu s protokolom.