Okrožnica ZAE 2/19: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

GinekologijaInterna medicinaOnkologijaSplošna1. Spremembe in dopolnitve šifrantov za obračun storitev na podlagi sprememb in dopolnitev Sklepa o načrtovanju, beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev 1.1. Spreminjamo dolgi opis storitev iz šifranta 15.20: »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči« Spremembe dolgega opisa storitev so označene s krepko pisavo. Šifra Kratek opis Dolg opis K0002 Prvi kurativni pregled Prvi kurativni pregled je prvi obisk s pregledom pri zdravniku za novo odkrito/e diagnozo/e ali ob akutnem poslabšanju kronične/ih bolezni in ni vezan na koledarsko leto. V vrednost količnikov je vključen pavšal za osnovni laboratorij. V medicinski dokumentaciji so minimalni zapisi usmerjene anamneze in kliničnih ugotovitev, ki zadostijo tudi zahtevam stroke. K0045 Pregled pred cepljenjem nosečnice Pregled pred cepljenjem nosečnice v skladu s Programom cepljenja in zaščite z zdravili. Vključuje vsa opravila, ki so potrebna za ugotavljanje morebitne kontraindikacije za cepljenje, vključno z laboratorijskimi storitvami in pojasnilno dolžnost. V medicinski dokumentaciji zadošča minimalen zapis »negativnih« anamnestičnih podatkov in kliničnih ugotovitev, ki

GinekologijaInterna medicinaKirurgijaRehabilitacija+12. Spremembe in dopolnitve šifrantov za obračun storitev na podlagi Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2019 2.1. Referenčne ambulante Nosilci ambulant družinske medicine, ki v pogodbenem letu začnejo z delom na novo in še nimajo opredeljenih vsaj 1.000 zavarovanih oseb, starih nad 30 let, prvi dve leti načrtujejo program za referenčno ambulanto v obsegu 80 % standarda za referenčno ambulanto iz Priloge I Dogovora. Zanje ostaja sistem financiranja nespremenjen, to je v pavšalu. Storitev, ki je bila namenjena za obračun mesečnega pavšala E0279 »Sredstva za referenčne ambulante« ostaja »odprta« samo za te nosilce ambulant družinske medicine. Ostali nosilci ambulant družinske medicine poročajo opravljene storitve na podlagi in v skladu z novim šifrantom 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante (302 001)« ter dvema novima storitvama iz šifranta 15.3 »Storitve PGO«, in sicer storitvi RA130 in RA131. Za laboratorij, ki je plačan v pavšalu, uvajamo novo storitev E0718 »Sredstva za laboratorij za referenčne ambulantie«. Vsi dolgi opisi storitev se popravijo samo v delu, kjer je potrebna smiselna dopolnitev glede na nove šifre storitev. Vse

Duševno zdravjeGinekologijaInterna medicinaKirurgija+13. Seznami storitev za obračun 3.1. V seznam storitev 15.62 »Storitve v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti ginekologije« (206 209) dodajamo storitev: • 43390 »Cepljenje - posamična aplik. vakcine***«. V seznam storitev 15.62 »Storitve specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti nuklearni medicini (219 228) dodajmo storitev: • 17691 »Izvajanje zahtevnih testov«. Spremembe veljajo za storitve opravljene od 1.5.2019 dalje. Kontaktni osebi za vsebinska vprašanja: Mojca Prislan (mojca.prislan@zzzs.si; 01/30-77-248) Aleksandra Bola-Natek (aleksandra.bola-natek@zzzs.si; 03/62-00-751) Uvajamo novi seznam storitev 130. Seznam storitev zdravstvene dejavnosti delovne terapija (506 027) 15.130: Seznam storitev zdravstvene dejavnosti delovne terapije (506 027) Šifra storitve Kratek opis storitve 12053 Testiranje mišične moči - delna 13621 Enoosni sklepi** 13622 Večosni sklepi 17540 Test motoričnih funkcij 86040 Terapija z diadinamičnimi in interferenčnimi tokovi 86213 Kratka bio stimulacija z laserjem 86214 Daljša biostimulacija z laserjem 86310 Elektrostimulacija 86689 Električna stimulacija, nedoločena - VZD 93453 Izdelava ortopedskih pripomočkov 94301

4. Drugo 4.1 Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov – popravek kontrole na starost V zdravstveni dejavnosti 512 057 »Centrov za duševno zdravje otrok in mladostnikov« je od 1. 5. 2019 dalje dovoljen tudi obračun storitev za osebe od 19. do dopolnjenega 22. leta starosti. Zato se spremeni naslov v seznamu pedopsihiatričnih storitev tako, da se glasi »Seznam storitev 15.25: Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti ter na VZD (512 057) do dopolnjenega 22. leta starosti«. Uvajamo dva nova šifranta za kontrolo starostnih omejitev: • K37.1 – Starostne omejitve po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti • K37.2 – Starostne omejitve po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti ter seznamih storitev V Tehničnem navodilu za pripravo in elektronsko izmenjevanje podatkov obračuna zdravstvenih storitev in izdanih materialov se v poglavju 3.4.2. Kontrole splošnih podatkov obravnave ukinejo kontrole ROBZ0041, ROBZ0042, ROBZ0043 in ROBZ0055 ter doda nova kontrola ROBZ0056, v poglavju 3.4.5. Kontrole splošnih podatkov o storitvi pa se dopolni tekst definicije algoritma kontrole ROBZ0207 in doda nova