Punkcija kostnega mozga. Pri sumu na maligne ter nekatere druge krvne bolezni (Nepojasnjena anemija, spremembe v beli krvni sliki, ki se ne zdijo reaktivne, prisotnost nezrelih celic iz kostnega mozga v krvi, spremembe v številu trombocitov, akutne in kronične levkemije, mielodisplastični sindromi, kronične mieloproliferativne novotvorbe, limfo- in imunoproliferativne novotvorbe, sistemske bolezni monocitno-makrofagne vrste, prirojene presnovne bolezni (npr. Gaucherjeva bolezen), sum na zasevke v kostnem mozgu, sum na okužbo z nekaterimi paraziti (kala azar, malarija)) je potrebna punkcija kostnega mozga. Poseg opravi zdravnik, s posebno iglo, ko ob lokalni anesteziji pri odraslem bolniku punktira v predelu zadnjega črevničnega trna ali redkeje prsnice, pri majhnih otrocih pa najlažje punktira tuberozitas tibije tik pod pogačico. S punkcijo se dobi vzorec tkiva za citološko analizo ter za vse nadaljnje preiskave (pretočna citometrija, genetika, citogenetika). Pri veliki večini bolnikov gre za temeljno in izhodiščno preiskavo, ki se lahko nadgradi z zahtevnejšimi preiskavami, lahko pa se opravi tudi brez nadaljnjih preiskav. Storitev lahko obračuna Onkološki inštitut Ljubljana.