Okrožnica ZAE 8/22: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Splošna1. Dispanzerji za otroke in šolarje - sprememba naziva E0756 »Družinska obravnava za zmanjšanje ogroženosti zaradi debelosti in zmanjšanje telesne zmogljivosti« Otroški in šolski dispanzerji v ZD Maribor, ZD Murska Sobota, ZD Velenje, ZD Kranj, ZD Nova Gorica, ZD Kamnik, ZD Žalec, ZD Slovenj Gradec (skupaj z ZD Dravograd), ZD Črnomelj (skupaj z ZD Metlika), ZD Slovenska Bistrica, ZD Gornja Radgona, ZD Lenart, ZD Ormož, ZD Ajdovščina, ZD Izola, ZD Piran, ZD Slovenske Konjice, ZD Šentjur, ZD Kočevje, ZD Brežice, ZD Postojna, ZD Ivančna Gorica, ZD Trebnje, ZD Idrija in ZD Logatec Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 se naziv storitve E0756 »Družinska obravnava za zmanjšanje ogroženosti zaradi debelosti in zmanjšanje telesne zmogljivosti« nadomesti z imenom »Družinska obravnava za zdrav življenjski slog«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim spreminjamo seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«. Spremembe so označene s krepko pisavo, kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis E0756 Pavšal Družinska obravnava debelosti zdrav življ. slog Pavšal za družinsko obravnavo za zmanjševanje ogroženosti zaradi debelosti in zmanjšanje telesne zmogljivosti za zdrav življenjski slog. Pediatrični tim izvaja naslednje aktivnosti: - strokovno vodenje tima; - individualni pregled v skladu z algoritmom; - ocena tveganja in možnih zapletov, vrednotenje parametrov otroka med intervencijo in odločanje o nadaljnjem poteku obravnave ter morebitnih nadaljnjih napotitvah v sekundarne in terciarne zdravstvene zavode na nadaljnjo obravnavo; - vodenje timskih sestankov izvajalcev intervencije; - vodenje in izvajanje timske obravnave otrok in družine; - sodelovanje s standardnim timom CKZ glede izvedbe intervencije; - izvajanje kontrolnih pregledov otrok, vključenih v intervencijo, ter ogroženih otrok, katerih starši ne želijo vključitve v intervencijo ali se zaradi različnih razlogov le-te ne morejo udeležiti; - kontinuirano spremljanje in vodenje otrok in njihovih družin v času intenzivne obravnave ter po zaključku intervencije; - sodelovanje s preventivnimi timi imenovanih zdravnikov šol in izbranimi osebnimi pediatri otrok ter po potrebi tudi z osebnimi zdravniki staršev; - poročanje o izvedenem delu glede na navodila NIJZ; - zagotavljanje varnosti otrok v intervenciji. Cena pavšala vključuje materialne stroške Družinske obravnave za zmanjševanje ogroženosti zaradi debelosti in zmanjšane telesne zmogljivosti za zdrav življenjski slog, materialne stroške za delovanje pediatričnega tima (udeležba strokovnjakov na usposabljanjih in rednih izpopolnjevanjih ter strokovnih srečanjih, vključevanja specializanta pediatra, aktivnosti sodelovanja in povezovanja v zdravstveni dejavnosti, s partnerji v lokalnih skupnostih (šola idr.), izvajanje komunikacijskih/medijskih aktivnosti, nakup didaktičnih pripomočkov/orodij za izvajanje obravnav). Spremembe veljajo od 1. 1. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)

Splošna2. Nujna medicinska pomoč – helikopter - nov pavšal za obračun dela zdravnika, ki sodeluje v sistemu reševanja v gorah OZG Kranj Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 v dejavnost nujne medicinske pomoči - helikopter uvajamo nov pavšal za obračun dela zdravnika, ki sodeluje v sistemu reševanja v gorah. Storitev bo lahko obračunaval izvajalec OZG Kranj. Stalna prisotnost zdravnika GRS v helikopterski enoti za gorsko reševanje se bo zaradi porasta števila intervencij v gorah od 1. 1. 2022 izvajala v terminu od 1. junija do 30. septembra ter 14 dni v času zimskih počitnic. Navodilo za obračun Skladno z navedenim Aneksom v dejavnost 338 024 »Nujna medicinska pomoč - helikopter« uvajamo novo storitev E0827 »Pavšal za zdravnika GRS«, ki jo izvajalec posreduje Zavodu po strukturi PGO na vrsti dokumenta 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Novo storitev E0827 uvajamo v seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0827 Pavšal za zdravnika GRS Pavšal za zdravnika gorske reševalne službe za stalno prisotnost zdravnika v helikopterski enoti za gorsko reševanje. Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja Kontrola podvojenosti obračunavanja storitev v obračunskem obdobju na PGO Znesek 1 1 3 10 PAV Ne E0827 DA Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje: Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 024 Nujna medicinska pomoč - helikopter E0827 Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje: Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost VD 15-16 PGO 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 024 Nujna medicinska pomoč - helikopter E0827 Nova storitev velja od 1. 1. 2022 dalje, na Zavod pa se poroča od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si; 01/30-77-384)

3. Prospektivni program – sprememba nabora postopkov in prospektivnega programa 13 »Ortopedska operacija rame« Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave SPP Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 uvajamo dodatne postopke za identificiranje obstoječih prospektivnih programov s šifro 2 »Operacija nosu, ušes, ust in grla«, 3 »Kirurški posegi na srcu in/ali pripadajočih velikih žilah pri odprtem prsnem košu« ter 4 »Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah in koronarnih arterijah«. Poleg tega se obstoječi prospektivni program 13 »Ortopedska operacija rame« preimenuje v 13 »Artroskopska operacija rame« in uvede nov program 29 »Endoproteza rame« ter na novo opredelijo postopki. Posledično se spremeni naziv programa 15 »Artroskopska operacija« v 15 »Artroskopska operacija (razen rame)«, spremeni pa se tudi vrstni red za ugotavljanje prospektivnega programa, kadar sta v eni obravnavi izvedena dva ali več programov in oznake plačil po realizaciji. Navodilo za obračun Skladno z navedeno vsebino se: Dopolni šifrant 38.10 »Vrsta (prospektivnega) programa«: Šifra Opis 13 Ortopedska Artroskopska operacija rame 15 Artroskopska operacija (razen rame) 29 Endoproteza rame Dopolni šifrant 38.10a »Vrsta (prospektivnega programa) z oznako vrstnega reda in plačila glede na veljavnost poročanja«: Šifra Opis Vrstni red * Oznaka plačila po realizaciji 1 – DA, 2 - NE Oznaka upoštevanja diagnoze (1-da, 2-ne) 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 17 18 1 2 3 Kirurški posegi na srcu in/ali pripadajočih velikih žilah pri odprtem prsnem košu 1 1 2 4 Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah, koronarnih in drugih arterijah 7 8 1 2 5 Operacija na ožilju - arterije in vene 8 9 2 2 6 Operacija na ožilju - krčne žile 20 21 2 2 7 Koronarografija 16 17 1 2 8 Angiografija 9 10 2 2 9 Operacija kile 19 20 2 2 10 Operacija žolčnih kamnov 14 15 2 2 11 Endoproteza kolka 4 2 2 12 Endoproteza kolena 3 2 2 13 Ortopedska Artroskopska operacija rame 12 13 2 1 2 14 Operacija golše 11 12 1 2 15 Artroskopska operacija (razen rame) 15 16 2 2 16 Endoproteza gležnja 5 6 2 2 17 Operacija hrbtenice 6 7 2 1 2 18 Operacija karpalnega kanala 22 23 2 2 19 Operacija prostate 10 11 1 2 20 Operacija morbidne (bolezenske) debelosti 2 2 2 21 Odstranitev osteosintetskega materiala 21 22 2 2 24 Porod 1 2 25 Splav 1 2 27 Operacija ženske stresne inkontinence 13 14 2 2 28 Operacija na stopalu - hallux valgus 18 19 1 1 29 Endoproteza rame 5 1 2 99 Drugo 2 2 Dopolni povezovalni šifrant K15 »Terapevtski in diagnostični postopki ter vrste prospektivnega programa« z naslednjimi postopki: Šifra Opis programa Šifra TDP Opis TDP 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4180700 Incizija in drenaža peritonzilarnega abscesa 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4565000 Revizija rinoplastike 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4567700 Primarni poseg na razcepu ustnice, enostransko 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4568000 Primarna reparacija enostranskega razcepa ustnice in sprednjega dela neba 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4568300 Primarni poseg na razcepu ustnice, obojestransko 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4568600 Primarna reparacija obojestranskega razcepa ustnice in sprednjega dela neba 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4569200 Delna revizija razcepa ustnice 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4569500 Popolna revizija razcepa ustnice 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4569800 Primarno podaljšanje kolumele pri razcepu ustnice 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4570100 Rekonstrukcija razcepa ustnice z režnjem, ena ali prva faza 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4570700 Primarna reparacija razcepa neba 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4571000 Sekundarna reparacija razcepa neba, zaprtje fistule z lokalnim režnjem 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4571300 Sekundarna reparacija razcepa neba, poseg za podaljšanje 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4774100 Odprta naravnava zloma nosne kosti 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4776501 Odprta naravnava zloma zigomatične kosti z notranjo fiksacijo, na enem mestu 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4776801 Odprta naravnava zloma zigomatične kosti z notranjo fiksacijo na dveh mestih 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4777101 Odprta naravnava zloma zigomatične kosti z notranjo fiksacijo na treh mestih 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4778600 Odprta naravnava zloma zgornje čeljustnice z notranjo fiksacijo 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 4778900 Odprta naravnava zloma spodnje čeljustnice z notranjo fiksacijo 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 5233700 Reparacija razcepa trdega neba 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 5342700 Odprta naravnava zapletenega zloma zgornje čeljustnice z notranjo fiksacijo 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 5342900 Odprta naravnava zapletenega zloma spodnje čeljustnice z notranjo fiksacijo 2 Operacija ušes, nosu, ust in grla 9053001 Odprta naravnava zloma alveolarnega grebena zgornje ali spodnje čeljustnice 3 Kirurški posegi na srcu in/ali pripadajočih velikih žilah pri odprtem prsnem košu 3847502 Anuloplastika aortne zaklopke 3 Kirurški posegi na srcu in/ali pripadajočih velikih žilah pri odprtem prsnem košu 3847702 Anuloplastika aortne zaklopke z všitjem obroča 4 Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah, koronarnih in drugih arterijah 3830300 Perkutana transluminalna balonska angioplastika dveh ali več koronarnih arterij 13 Ortopedska operacija rame 4891500 Hemiartroplastika rame 13 Ortopedska operacija rame 4891800 Popolna artroplastika rame 13 Ortopedska operacija rame 4892100 Revizija popolne artroplastike rame 13 Ortopedska operacija rame 4892400 Revizija popolne artroplastike rame s prenosom kosti na lopatico ali nadlahtnico 13 Ortopedska operacija rame 4892700 Odstranitev ramenske proteze 29 Endoproteza rame 4891500 Hemiartroplastika rame 29 Endoproteza rame 4891800 Popolna artroplastika rame 29 Endoproteza rame 4892100 Revizija popolne artroplastike rame 29 Endoproteza rame 4892400 Revizija popolne artroplastike rame s prenosom kosti na lopatico ali nadlahtnico V povezovalnem šifrantu K15 se dopolnita tudi opisa prospektivnih programov 13 in 15. Novost velja za obravnave, zaključene od 1. 1. 2022 dalje, uporablja pa se za poslane dokumente od 1. 8. 2022 dalje. Pri ugotavljanju realizacije prospektivnega programa v obračunskem letu 2022 bo Zavod samostojno upošteval spremembe šifrantov, zato popravki niso potrebni za storitve, poročane do vključno 31. 7. 2022. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)

Splošna4. Dodatek za vzpostavitev evidentiranja stroškov po pacientih in poročanje Zavodu Vsem sodelujočim bolnišnicam v projektu »Vzpostavitev celovitega upravljanja sistema SPP« Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 v akutni bolnišnični obravnavi SPP na vrsti in podvrsti zdravstvene dejavnosti 101 300 uvajamo novo storitev E0808 »Beleženje stroškov po pacientih in poročanje Zavodu«. Storitev predstavlja pavšal in je namenjena vsem bolnišnicam, ki bodo sodelovale v projektu »Vzpostavitev celovitega upravljanja sistema SPP« tako, da bodo skladno z navodili Zavoda začele vzpostavljati sistem beleženja stroškov po pacientih (organizacija, kadri, IT podpora), zdravljenih v okviru akutne bolnišnične obravnave SPP, in Zavodu v dogovorjenih rokih zagotovile podatke za izvedbo nacionalne stroškovne analize SPP. Rezultati analize podatkov bodo uporabljeni za izračun novih uteži posameznih šifer SPP. Navodila o zbiranju in posredovanju podatkov za izračun uteži SPP ne bodo predmet te okrožnice, ker so del projekta. Uvedba storitve velja od 1. 1. 2022 dalje. Navodilo za obračun Storitev E0808 »Beleženje stroškov po pacientih in poročanje Zavodu« obračunajo izvajalci projekta »Vzpostavitev celovitega upravljanja sistema SPP«, in sicer v akutni bolnišnični obravnavi na vrsti in podvrsti zdravstvene dejavnosti 101 300 na PGO strukturi na vrsti dokumenta 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Storitev se obračuna enkrat mesečno v 100 % deležu OZZ. Skladno z navedeno vsebino se: V seznamu storitev 15.3 »Storitve PGO« doda nova storitev: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere E0808 Beleženje stroškov po pacientih in poročanje Zavodu Vzpostavitev evidentiranja stroškov po pacientih in poročanje Zavodu skladno z Navodilom o zbiranju in posredovanju podatkov za izračun uteži SPP. Storitev krije stroške za vzpostavitev evidentiranja materialnih stroškov in zdravil po pacientih, za poročanje podatkov Zavodu in za vzdrževanje sistema. Znesek Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Kontrola podvojenosti obračunavanja storitev v obračunskem obdobju na PGO Nivo planiranja 1 1 3 10 PAV Ne DA E0808 Z novo storitvijo dopolnita povezovalna šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 15-16 PGO Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 101 Abdominalna kirurgija v bolnišnični dejavnosti 300 Načrtovani obseg v bolnišnični dejavnosti E0808 Nova storitev velja od 1. 1. 2022 dalje, na Zavod pa se poroča od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)

Nujna pomočSplošna5. Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti – novi podvrsti 338 062 »Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ)« in 338 063 »Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ)« ZD Ljubljana in UKC Ljubljana Povzetek vsebine Aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 je Zdravstvenemu domu Ljubljana za izvajanje NMP z dežurno službo v Ljubljani zagotovil financiranje dodatnega programa, in sicer treh timov Vozila urgentnega zdravnika in en tim Vozila dežurnega zdravnika – neodložljivih hišnih obiskov. Skladno z navedenim v dejavnosti urgentne medicine v splošni zunajbolnišnični dejavnosti uvajamo novi podvrsti zdravstvene dejavnosti 338 062 »Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ)« in 338 063 »Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ)«. Navodila za obračun Na novih podvrstah 338 062 »Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ)« in 338 063 »Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ)« ZD Ljubljana za opravljeno delo beleži storitev E0010 »Pavšal«, ki jo posreduje Zavodu po strukturi PGO na vrsti dokumenta 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Skladno z navedenim dopolnjujemo: šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti« (označeno s krepko pisavo): Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) spremembe v nazivu seznama storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051, 338 062, 338 063)«. Naziv seznama 15.20 se dopolni tudi v povezovalnem šifrantu K14.1: »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« v sklopu 14 kontrole ROB 0377. spremembe v nazivu seznama storitev 15.27 »Storitve v nujni medicinski pomoči na terenu (338 024, 338 040 – 049, 338 062, 338 063)«. v seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« dopolnjujemo opis storitve E0701 »Evidenčni primeri MoE REA, MoE NRV v EHP« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis E0701 Evidenčni primeri MoE REA, MoE NRV, VUZ, DZ v EHP Evidenčno spremljanje primerov mobilne enote reanimobila, in mobilne enote nujnega reševalnega vozila, mobilne enote vozila urgentnega zdravnika in mobilne enote dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske obravnavanih v Enoti za hitre preglede. Spremembe uvajamo tudi v povezovalnih šifrantih kot sledi (označeno s krepko pisavo): K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« Storitve in seznami storitev, ki se za MedZZ ter vse razloge obravnav evidentirajo podrobno po osebah v podvrstah dejavnosti, ki se v ostalih primerih plačujejo v pavšalih MedZZ* RO 1, 2, 3, 4 in 5 Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Šifrant K1.3 - Storitve, kjer je oznaka 1 - MedZZ Šifrant K1.4 - Seznami storitev, kjer je oznaka 1 - MedZZ Šifrant K1.3 - Storitve, kjer je oznaka 2 - RO Šifrant K1.4 - Seznami storitev, kjer je oznaka 2 - RO Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) E0010, E0092 namesto E0010=K0001-K0003,K0020-K0023,K0040, K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20) namesto E0010=Šifrant 15.27 namesto E0010=K0001-K0003,K0020-K0023,K0040, K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20), E0701 namesto E0010=Šifrant 15.27 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) E0010, E0092 namesto E0010=K0001-K0003,K0020-K0023,K0040, K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20) namesto E0010=Šifrant 15.27 namesto E0010=K0001-K0003,K0020-K0023,K0040, K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20), E0701 namesto E0010=Šifrant 15.27 K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti VD 4-12 Obravnava Opr stor VD 15-16 Obravnava Opr stor VD 13-14 PGO VD 15-16 PGO Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) K0001-K0003,K0020-K0023,K0040,K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20),Šifrant 15.27 K0001-K0003, K0020-K0023, K0040,K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20), Šifrant 15.27,E0701 E0092 E0010 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) K0001-K0003, K0020-K0023, K0040,K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20),Šifrant 15.27 K0001-K0003, K0020-K0023, K0040,K0041, K0051-K0053 (iz Šifranta 15.20), Šifrant 15.27, E0701 E0092 E0010 K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti Obračunavanje storitev, ki jih ni v šifrantu ZZZS Obračunavanje povečanega št. točk za izvedbo storitev duševno prizadetim Obračunavanje povečanega št. točk oz. povečane cene za izvedbo storitev ob nedeljah in praznikih Navajanje RIZDDZ številke delavca na obravnavi Navajanje sklopa podatkov Seznam oseb na PGO Trajanje obravnave je lahko daljše od 1 dne Navajanje datuma konca predhodne obravnave na strukturi Obravnava Navajanje statusa večdnevne obravnave na strukturi Obravnava Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) N N N D N N N N 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) N N N D N N N N Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti Navajanje doplačila osebe za namestitev na strukturi Obravnava Navajanje razloga obravnave na strukturi PGO Navajanje datuma opravljene storitve na strukturi PGO za storitve tipa EME in PRI Navajanje podatka "evidenčni dokument = 1" za vse razloge obravnav na strukturi "Obravnava" Navajanje podatka Status obravnave istega tipa = 2 na strukturi SBD obravnava Navajanje podatkov o listinah in diagnozah pri obravnavi na strukturi Obravnava in listinah na strukturi SBD obravnava Navajanje podatkov o diagnozah pri storitvi na strukturi Obravnava Obveznost navajanja Oznake podlage za obravnavo 1 - zdravstvena listina Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) N D D O N N N N 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) N D D O N N N N K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV« 0% Oproščeno Obdavčeno 9,5% Obdavčeno 22% Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) 0% / / 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) 0% / / K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti« Oznaka za avansiranje: 1 – avansirana, 2 – neavansirana, 9 – neopredeljeno Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) 1 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) 1 K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« % doplačila Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) 0%, 20% 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) 0%, 20% K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Vrsta obravnave bolnika Obravnava z nočitvijo (hospitalizacija) Dnevna bolnišnična obravnava Dolgotrajna dnevna bolnišnična obravnava Specialistična zunajbolnišnična obravnava Splošna zunajbolnišnična obravnava Ostale obravnave Šifra zdr. dej. Zdrav. dejavnost Vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 1 2 3 4 5 9 Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) / / / / / / 338 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) / / / / / / K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« Vsebina obravnave Šifra Kratek opis Zdravstvena dejavnost 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 K0001 Kratek obisk 338 024, 338 040 - 338 047, 338 062, 338 063 X X K0003 Ponovni kurativni pregled 338 024, 338 040 - 338 047, 338 062, 338 063 X X K0040 Hišni obisk 338 024, 338 040 - 338 047, 338 062, 338 063 X X K0041 Paliativni hišni obisk 338 024, 338 040 - 338 047, 338 062, 338 063 X X K0051 Posvet na daljavo - krajši 338 040 - 338 047, 338 051, 338 062, 338 063 X X K0052 Posvet na daljavo - srednji 338 040 - 338 047, 338 051, 338 062, 338 063 X X K0053 Posvet na daljavo - daljši 338 062, 338 063 X X K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Vsebina obravnave Šifra zdr. dej. Zdrav. dejavnost Vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 338 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) X X 338 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) X X K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« – pri kontroli ROB 0372 se v sklop 1 dodata novi dejavnosti 338 062 in 338 063. K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Zdravstvene listine Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 1 - napotnica 90 - bela napotnica 2 - delovni nalog 10 - delovni nalog za FTH Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) K40.1 »Nivo kontrole zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti na strukturi Obravnava«: Nivo kontrole preverjanja zaposlitev na strukturi Obravnava: 1 - Zaposlitev v okviru pogodbenega izvajalca, 2 - Zaposlitev v okviru pogodbenega izvajalca glede na skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev, 9 - Zaposlitev se ne preverja. Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) 1 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) 1 K40.3 »Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«: Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 338 Urgentna medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 062 Mobilna enota vozila urgentnega zdravnika (MOE VUZ) 3 063 Mobilna enota dežurnega zdravnika za neodložljive hišne obiske (MOE DZ) 3 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 4. 2022 dalje, poročanje Zavodu pa izvajalec zagotovi za storitve, opravljene od 1. 9. 2022 dalje. Dopolnitve povezovalnih šifrantov K40.1 in K40.3 veljajo z dnem veljavnosti teh šifrantov, to je s 1. 10. 2022. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)

Duševno zdravje6. Klinična psihologija - sprememba nivoja načrtovanja in poročanja prvih pregledov otrok in mladostnikov Izvajalcem klinične psihologije Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2021 je bilo dogovorjeno, da bodo izvajalci storitev klinične psihologije v javni zdravstveni mreži zagotovili dva termina na teden za obravnavo pacientov s stopnjo nujnosti »zelo hitro«, hkrati pa se je vzpostavilo ločeno načrtovanje programa za prve preglede, ki so bili plačani po realizaciji. Sprememba je bila uvedena z Okrožnico ZAE 20/21. Aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 določa, da se prvih pregledov pri izvajalcih klinične psihologije ne načrtuje več ločeno od ostalega programa. Skladno s tem se spremenita nivo planiranja in šifrant 43 pri storitvah prvih pregledov, in sicer iz obstoječe šifre Z0048 »točke skupaj 2« nazaj na šifro Z0030 »točke skupaj«. Navodilo za obračun Skladno z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 se za potrebe planiranja in spremljanja realizacije prvih pregledov otrok in mladostnikov s težavami v duševnem razvoju v seznamu storitev 15.107 »Storitve klinične psihologije (549 033) pri storitvi KP0001 »Začetna kliničnopsihološka evalvacija«, spremenita nivo planiranja in šifrant 43, in sicer iz obstoječe šifre Z0048 »točke skupaj 2« na šifro Z0030 »točke skupaj«. Spremembe seznama storitev 15.107 »Storitve klinične psihologije (549 033«) so označene s krepko pisavo: Šifra Kratek opis Dolg opis Nivo planiranja Šifrant 43 KP0001 Začetna kliničnopsihološka evalvacija Začetna kliničnopsihološka evalvacija vključuje začetni intervju, pregled dokumentacije, opredelitev problema in načrt ocenjevanja. Beležimo samo ob prvem pregledu oz. ob ponovnem pregledu, ko se pacient vrne v obravnavo po več kot 12 mesecih od zaključka obravnave ali zaradi drugega problema. Storitev izvaja klinični psiholog. Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 Spremembe se vključijo tudi v povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« (označene so s krepko pisavo): Vrsta dej. Podvrsta dej. Naziv dejavnosti Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS po podvrstah zdrav. dej. (Šifrant 43) 549 Klinična psihologija 033 Klinična psihologija Šifrant 15.107 (razen KP0001) Z0030 KP0001 Z0048 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)

Duševno zdravje7. Pedopsihiatrija – sprememba načrtovanja in poročanja prvih pregledov otrok in mladostnikov Izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti pedopsihiatrije Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2021 je bilo dogovorjeno, da bodo izvajalci storitev pedopsihiatrije v javni zdravstveni mreži zagotovili dva termina na teden za obravnavo pacientov s stopnjo nujnosti »zelo hitro«, hkrati pa se je vzpostavilo ločeno načrtovanje programa za prve preglede, ki so bili plačani po realizaciji. Sprememba je bila uvedena z Okrožnico ZAE 20/21. Aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 določa, da se prvih pregledov pri izvajalcih pedopsihiatrije ne načrtuje več ločeno od ostalega programa. Skladno s tem se ukinejo storitve pregledov s končnico -01 in nazaj uvedejo storitve pregledov brez končnice -01. Navodilo za obračun Za potrebe planiranja in spremljanja realizacije prvih pregledov otrok in mladostnikov s težavami v duševnem razvoju se v seznamih storitev 15.25 »Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti« in 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti« ukinejo šifre storitev pregledov s končnico -01, v seznamu 15.25 pa se dodajo storitve prvih pregledov, kot so veljale pred spremembo, uvedeno z Okrožnico ZAE 20/21. Spremembe seznama storitev 15.25 in 15.42 so naslednje: Šifra Kratek opis Dolg opis 11009-01 Prva obravnava s starši Prva obravnava s starši 11010-01 Prva obravnava otroka samega Prva obravnava otroka samega 11011-01 Prva obravnava s starši v odsotnosti otroka Prva obravnava s starši v odsotnosti otroka 11013-01 Prva obravnava s starši - na daljavo Prva obravnava s starši - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. 11014-01 Prva obravnava otroka samega - na daljavo Prva obravnava otroka samega - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. 11015-01 Prva obrav. s starši v odsotnosti otroka - na daljavo Prva obravnava s starši v odsotnosti otroka - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. Šifra Kratek opis Dolg opis Št. enot mere Normativ v minutah 11009 Prva obravnava s starši Prva obravnava s starši 53,2 140 11010 Prva obravnava otroka samega Prva obravnava otroka samega 45,6 120 11011 Prva obravnava s starši v odsotnosti otroka Prva obravnava s starši v odsotnosti otroka 38,0 100 11013 Prva obravnava s starši - na daljavo Prva obravnava s starši - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. 53,2 140 11014 Prva obravnava otroka samega - na daljavo Prva obravnava otroka samega - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. 45,6 120 11015 Prva obrav. s starši v odsotnosti otroka - na daljavo Prva obravnava s starši v odsotnosti otroka - na daljavo se izvaja s pomočjo IKT. V medicinski dokumentaciji mora biti zapis s podatkom o datumu in s povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od zdravnika specialista. 38,0 100 Za storitve veljajo naslednji podrobni podatki: - Naziv enote mere: Točka - Oznaka količine: 1 – kol. je 1 - Maks. dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1 - Kadrovski normativ: 1 pedopsihiater; 1 višja medicinska sestra - Evidenčna storitev: Ne - Oznaka storitve: P - Skupina storitev: 1100(0) - Nivo planiranja: Z0030 - Šifrant 43: Z0030 - Tip storitve: 2 TOC - Oznaka cene: 3 Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Vrsta dej. Podvrsta dej. Naziv dejavnosti Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS po podvrstah zdrav. dej. (Šifrant 43) 224 Otroška in mladostniška psihiatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 242 Pedopsihiatrija Šifrant 15.25 Z0030, Z0048 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)

Duševno zdravje8. Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov - sprememba nivoja načrtovanja in poročanja prvih pregledov otrok in mladostnikov Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2021 je bilo dogovorjeno, da bodo izvajalci Centrov za duševno zdravje otrok in mladostnikov zagotovili dva termina na teden za obravnavo pacientov s stopnjo nujnosti »zelo hitro«, hkrati pa se je vzpostavilo ločeno načrtovanje programa za prve preglede, ki so bili plačani po realizaciji. Sprememba je bila uvedena z Okrožnico ZAE 20/21. Aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 določa, da se prvih pregledov v Centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov ne načrtuje več ločeno od ostalega programa. Skladno s tem se spremenita nivo planiranja in šifrant 43 pri storitvah prvih pregledov, in sicer iz obstoječe šifre Z0048 »točke skupaj 2« nazaj na šifro Z0030 »točke skupaj«. Po realizaciji je plačan celoten program Centrov za duševno zdravje otrok in mladostnikov. Navodilo za obračun Za potrebe planiranja in spremljanja realizacije prvih pregledov otrok in mladostnikov s težavami v duševnem razvoju se v seznamih storitev 15.128a »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve pedopsihiatra (PP)« ter 15.128g »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega psihologa (KP)« pri storitvah, kjer so se spremljali prvi pregledi otrok in mladostnikov skladno z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022, spremenita nivo planiranja in šifrant 43, in sicer iz obstoječe šifre Z0048 »točke skupaj 2« na šifro Z0030 »točke skupaj«. Spremembe seznama storitev 15.128a »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve pedopsihiatra (PP«) so označene s krepko pisavo: Šifra storitve Kratek opis Naziv enote mere Št. enot mere Nivo planiranja Šifrant 43 CDZOMPP021 Prva obravnava otroka ali mladostnika s starši ali drugim informatorjem točka 53,20 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 CDZOMPP022 Prva obravnava otroka ali mladostnika samega točka 45,60 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 CDZOMPP023 Prva obravnava s starši ali drugim informatorjem v odsotnosti otroka ali mladostnika točka 38,00 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 CDZOMPP030 Prva obravnava otroka ali mladostnika s starši ali drugim informatorjem na daljavo točka 53,2 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 CDZOMPP031 Prva obravnava otroka ali mladostnika samega na daljavo točka 45,60 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 CDZOMPP032 Prva obravnava s starši ali drugim informatorjem v odsotnosti otroka ali mladostnika na daljavo točka 38,00 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 Spremembe seznama storitev 15.128g »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega psihologa (KP)« so označene s krepko pisavo: Šifra storitve Kratek opis Naziv enote mere Št. enot mere Nivo planiranja Šifrant 43 CDZOMKP020 Začetna kliničnopsihološka evalvacija točka 15,73 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 CDZOMKP037 Začetna KP evalvacija na daljavo točka 15,73 Z0048 Z0030 Z0048 Z0030 Spremembe se vključijo tudi v povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« (označene so s krepko pisavo): Vrsta dej. Podvrsta dej. Naziv dejavnosti Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS po podvrstah zdrav. dej. (Šifrant 43) 512 Psihologija 057 Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov Šifrant 15.128a Z0030, Z0048 Šifrant 15.128g Z0030, Z0048 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)

Onkologija9. Zdraviliško zdravljenje - dodani storitvi v zdraviliškem zdravljenju tip 4 Vsem izvajalcem zdraviliške zdravstvene dejavnosti Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 sta bili v zdraviliškem zdravljenju tip 4 dodani dve novi storitvi, in sicer: 91501 »Klinična prehrana – začetna obravnava«, 91502 »Klinična prehrana – nadaljnja obravnava«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K28 »Zdraviliške storitve in tipi standardov zdraviliškega zdravljenja« tako kot sledi (dopolnitve so označene s krepko pisavo): Tip standarda zdraviliškega zdravljenja Šifra storitve 1 2 3 4 5 6 7 8 9 91501 DA DA 91502 DA DA Sprememba velja od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Sabina Poznič Verk (sabina.poznic-verk@zzzs.si, 01/30-77-389)

10. Obračunavanje stroškov odvzema brisa in laboratorijskih preiskav za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 (PCR, HAG in enostavni PCR testi) od 1. 7. 2022 dalje (obračun po zavarovani oseb) Izvajalcem testiranja COVID-19 Povzetek vsebine Skladno z Zakonom o začasnih ukrepih za omilitev in odpravo posledice Covid-19 (PKP5) in Pravilnikom o izvajanju mikrobioloških preiskav na virus SARS-CoV-2 se do 30. 6. 2022 odvzem brisa za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 in neposredno dokazovanje nukleinske kisline SARS-CoV-2 (CORONA-19) plačuje iz sredstev proračuna. Od 1. 7. 2022 dalje se stroški odvzema brisov in neposrednega dokazovanja nukleinske kisline SARS-CoV-2, odvzemi brisov SARS-CoV-2 in HAGT ter odvzemi brisa in enostavni PCR test financirajo iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. Navodilo za obračun Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 se ponovno aktivirata ločeno zaračunljivi preiskavi za odvzem brisa potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 Q0310 »Odvzem brisa za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema in prevoz)« in Q0308 »Neposredno dokazovanje nukleinske kisline SARS-CoV-2 (CORONA-19)«. Hkrati uvajamo dve novi storitvi Q0323 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT« ter Q0324 »Odvzem brisa in enostavni PCR test«. Podatke izvajalec pošlje na vrsti dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« po strukturi Obravnava na vrsti dokumenta 1-3 (račun/zahtevek) in 4-6 (individualni račun za MedZZ) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Pri tem se podatki o diagnozi ne navedejo. Izvajalci storitve poročajo le za osebe, ki imajo urejeno zdravstveno zavarovanje. Za osebe brez zavarovanja poročanje poteka na enak način, kot poteka za ostale zdravstvene storitve za osebe brez zavarovanja (samoplačniško oz. račun poslan na Ministrstvo za zdravje). Preiskave brisa se lahko zagotavljajo tudi tujim zavarovanim osebam, ne glede na to, s kakšno listino uveljavljajo pravice do zdravstvenih storitev (tudi tisti, ki nimajo slovenske KZZ). Tuje zavarovane osebe brez listine so samoplačniki. Od 1. 7. 2022 dalje tako ni več možno beleženje storitev: Q0309 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT«, Q0311 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 za PCR test – proračun«, Q0312 »Dokazovanje SARS-CoV-2 - PCR test – proračun« in Q0314 »Odvzem brisa SARS-CoV-2 in enostavni PCR test – proračun«. Spremembe seznama 15.28 »Ločeno zaračunljivi material« so naslednje (označene s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Nivo planiranja Q0308 Neposredno dokazovanje nukleinske kisline SARS-CoV-2 (CORONA-19) Neposredno dokazovanje nukleinske kisline SARS-CoV-2 (CORONA-19) s PCR testom. 13 Q0308 Q0310 Odvzem brisa za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema in prevoz) Odvzem brisa za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 s PCR testom (odvzem, osebna varovalna oprema in prevoz). 13 Q0310 Q0323 Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT Test HAG, odvzem brisa za dokazovanje antigenov virusa SARS-CoV-2, mikrobiološka preiskava, osebna varovalna oprema, vnos v Centralni register podatkov o pacientih, izpis EU digitalnega COVID potrdila in vsi morebitni ostali stroški. 90 Q0323 Q0324 Odvzem brisa in enostavni PCR test Odvzem in preiskava brisa za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema, laboratorij), vnos v Centralni register podatkov o pacientih in izpis EU digitalnega COVID potrdila. 13 Q0324 Za storitve veljajo naslednji podrobni podatki: Naziv enote mere: preiskava Število enot mere: 1 Tip storitve: 6 LZM Oznaka količine: 2 Oznaka cene: 1 – Cena storitve ne sme biti višja od tiste v ceniku Evidenčna storitev: Ne Sklop LZM zdravila: Ne Šifrant 43: Z0032 Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje (označene s krepko pisavo): O84.300 Dejavnost obvezne socialne varnosti Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 701 Druge obveznosti ZZZS 825 Druge obveznosti ZZZS Q0308, Q0310, Q0323, Q0324 Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje (označene s krepko pisavo): VD 1-6 Obravnava Opr. stor. O84.300 Dejavnost obvezne socialne varnosti 701 Druge obveznosti ZZZS 825 Druge obveznosti ZZZS Q0308, Q0310, Q0323, Q0324 Pri storitvah Q0308, Q0310, Q0323 in Q0324 se beleži vsebina obravnave 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«, zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« kot sledi: Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 1 Q0308 Neposredno dokazovanje nukleinske kisline SARS-CoV-2 (CORONA-19) X Q0310 Odvzem brisa za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 (odvzem, osebna varovalna oprema in prevoz) X Q0323 Odvzem brisa SARS-CoV-2 in HAGT X Q0324 Odvzem brisa in enostavni PCR test X Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262)

Bolnišnična11. Dodatek pri bilateralni kohlearni implantaciji (polžev vsadek) Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave SPP Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 na vrsti in podvrsti zdravstvene dejavnosti 123 301 »Otorinolaringologija v bolnišnični dejavnosti« uvajamo novo storitev s šifro E0804 »Dodatek pri bilateralni kohlearni implantaciji«, ki jo bo v akutni bolnišnični obravnavi ob hkratni vstavitvi (implantaciji) dveh polževih vsadkov otrokom, starim do vključno 10 let, možno obračunati poleg storitve SPP s šifro »D01Z«. Novost velja za obravnave, zaključene od 1. 7. 2022 dalje. Navodilo za obračun Storitev E0804 »Dodatek pri bilateralni kohlearni implantaciji« se obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 123 301 »Otorinolaringologija v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP s šifro D01Z, pri čemer mora biti obračun na isti vrsti in podvrsti dejavnosti kot nadrejena storitev (SPP) in z istim deležem OZZ. Dodatek je možno obračunati za otroke stare do vključno 10 let (pred dopolnjenim 11 letom, gledano na datum začetka obravnave), kadar je postopek 41617-00 »Vstavitev kohlearnega implanta« izveden in evidentiran dvakrat (ki sodi v prospektivni program 2 »Operacija nosu, ust in grla«). Skladno z navedeno vsebino se: - V seznamu storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« doda nova storitev: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere E0804 Dodatek pri bilateralni kohlearni implantaciji Dodatek pri bilateralni kohlearni implantaciji. Dodatek se obračuna ob storitvi D01Z v primeru izvedbe bilateralne kohlearne implantacije (vstavitev vsadka v obe ušesi) pri otroku v starosti do vključno 10 let. Dodatek predstavlja strošek (drugega) vsadka. primer Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Starost v letih od Starost v letih do Nivo planiranja 1 1 1 3 5 PRI Ne 0 10 E0804 Z novo storitvijo dopolnita povezovalna šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-6 in 15-16 SBD obravnava Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 123 Otorinolaringologija v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0804 Dopolnita povezovalna šifranta K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« in K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev« za preverjanje izvedbe obračuna skladno z navodili te okrožnice. Opozorilo: Ker je pri E0804 »Dodatek pri bilateralni kohlearni implantaciji« potrebno evidentirati dva enaka postopka, se spremeni osnovni algoritem kontrole RSB 0174 – upoštevati je potrebno vse navedene TDP, ne le različne, kar vpliva tudi na spremembo zapisa pogojev za storitev E0708 » Dodatek za poseg TAVI«. Obračun dodatka bo možen za obravnave, zaključene od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)

Bolnišnična12. Dodatek za poseg katetrske ablacije aritmij Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave SPP Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 uvajamo novo storitev E0809 »Dodatek za poseg katetrske ablacije aritmij«, ki jo bo v akutni bolnišnični obravnavi možno obračunati poleg storitve SPP na vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti 111 301 »Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti« in 112 301 »Kardiovaskularna kirurgija v bolnišnični dejavnosti«. Novost velja za obravnave, zaključene od 1. 7. 2022 dalje. Navodilo za obračun Storitev E0809 »Dodatek za poseg katetrske ablacije aritmij« se obračuna v akutni bolnišnični obravnavi na vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti 111 301 »Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti« in 112 301 »Kardiovaskularna kirurgija v bolnišnični dejavnosti«, pri čemer mora biti obračun na isti vrsti in podvrsti dejavnosti kot nadrejena storitev (SPP) in z istim deležem OZZ. Dodatek je možno obračunati, kadar se obravnava uvrsti v prospektivni program 4 »Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah in koronarnih arterijah« ob naslednjih izvedenih in evidentiranih postopkih: 3828701 Katetrska ablacija aritmogene zanke ali žarišča, ki ni uvrščena drugje 3828702 Katetrska ablacija aritmogene zanke ali žarišča, ki zajema levo preddvorno votlino 3829001 Katetrska ablacija aritmogene zanke ali žarišča, ki zajema obe preddvorni votlini 3851800 Ablacija prekatne mišice Skladno z navedeno vsebino se: - V seznamu storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« doda nova storitev: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere E0809 Dodatek za poseg katetrske ablacije aritmij Dodatek za poseg katetrske ablacije aritmij. primer Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Starost v letih od Starost v letih do Nivo planiranja 1 1 1 3 5 PRI Ne E0809 Z novo storitvijo dopolnita povezovalna šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-12 in 15-16 SBD obravnava Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 111 Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0809 112 Kardiovaskularna kirurgija v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0809 Dopolnita povezovalna šifranta K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« in K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev« za preverjanje izvedbe obračuna skladno z navodili te okrožnice. Dopolni povezovalni šifrant K15 »Terapevtski in diagnostični postopki ter vrste prospektivnega programa« za program 4 »Perkutani posegi na srcu, srčnih zaklopkah in koronarnih arterijah z naslednjimi postopki: Šifra TDP Opis TDP 3828701 Katetrska ablacija aritmogene zanke ali žarišča, ki ni uvrščena drugje 3828702 Katetrska ablacija aritmogene zanke ali žarišča, ki zajema levo preddvorno votlino 3829001 Katetrska ablacija aritmogene zanke ali žarišča, ki zajema obe preddvorni votlini 3851800 Ablacija prekatne mišice Obračun dodatka bo možen za obravnave, zaključene od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si; 01/30-77-383)

LaboratorijRehabilitacija13. Dopolnitve pravil obračuna v bolnišnični dejavnosti Vsem bolnišnicam in drugim izvajalcem bolnišnične dejavnosti Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 so bile dopolnjene oziroma bolj jasno zapisane definicije obračuna storitev v urgentni ambulanti in zaključene obravnave v bolnišnični dejavnosti. Opredeljene so bile tudi nove storitve (hiperbarična komora in onkološko genetsko svetovanje Onkološki inštitut), ki jih je mogoče obračunati poleg bolnišnične obravnave. Novosti veljajo za obravnave, zaključene od 1. 7. 2022 dalje. Navodilo za obračun 1. Obračun zaključenega primera Primer programa ali obstoječa epizoda zdravljenja se ne zaključita: - S prekinitvijo zdravljenja zaradi začasnega odpusta na željo izvajalca ali pacienta. - Z začasno premestitvijo na drugo zdravstveno obravnavo ali k drugemu izvajalcu skladno s pravili (iz poglavja 3.5.5 »Premestitev zavarovane osebe med potekom bolnišnične obravnave k drugemu izvajalcu«). Za začasno premestitev na drugo zdravstveno obravnavo šteje tudi utemeljena sprememba vrste bolnišnične obravnave (iz stacionarne v nestacionarno (dnevno obravnavo) ali obratno), kadar predstavlja drug pogodbeno dogovorjen program. - Z zaključkom ene epizode pri nezaključeni obravnavi, ki poteka v več epizodah (stacionarno, nestacionarno ali v kombinaciji) - posamezna epizoda ne predstavlja zaključka obravnave. Pri tem se, ne glede na število začasnih odpustov ali premestitev med potekom zdravljenja, ob odpustu iz bolnišnice obračuna največ en zaključen primer obravnave za vsak pogodbeno dogovorjen program posebej. Enako velja za obravnave, ki potekajo v več epizodah: primer se lahko obračuna šele ob zaključku zadnje epizode zdravljenja. Pri obravnavah, katerih storitev se obračunava v dnevih, se dnevi med začasno prekinitvijo zdravljenja in ponovnim sprejemom v isto obravnavo ne obračunavajo, temveč se spremljajo evidenčno. Skladno z navedenim se dopolnijo Navodila o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, tako da se vsebina doda za prvim odstavkom v poglavju 3.5.1 »Zaključena obravnava«. 2. Obračun ambulantne storitve tekom bolnišnične obravnave Med potekom hospitalizacije se lahko poleg bolnišnične obravnave izjemoma posebej obračuna tudi storitev specialistične ambulantne dejavnosti: dializa, kemoterapija, radioterapija, zdravljenje s hiperbarično komoro in načrtovana zdravstvena storitev, za katero ima zavarovanec potrjen datum v čakalnem seznamu pri izvajalcu zdravstvenih storitev. a.) Poleg bolnišnične obravnave SPP se lahko obračuna akutna dializa (dializa II), če je ta medicinsko utemeljena; Onkološki inštitut poleg bolnišnične obravnave lahko obračuna tudi storitev s šifro 46620 Onkološko genetsko svetovanje, če je medicinsko utemeljena in je k medicinski dokumentaciji priložen izvid opravljene storitve; URI Soča poleg bolnišnične obravnave lahko obračuna tudi storitev »E0449 Računalniško podprta vadba hoje«, če je ta medicinsko utemeljena in je k medicinski dokumentaciji priložen izvid opravljene storitve. Skladno z navedenim se dopolnijo Navodila o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, tako da se dopolni prvi odstavek in prva alineja v poglavju 3.5.3 »Nadaljevanje utečenega zdravljenja)«. 3. Obračun storitev v času predvidljivega sprejema v bolnišnično obravnavo Kadar gre za predvidljiv sprejem (zdravstveno stanje pacienta, ki brez dvoma zahteva akutno bolnišnično obravnavo kot npr. politravma, stanje po reanimaciji na terenu) ali dogovorjen sprejem v akutno bolnišnično obravnavo, storitev urgentnega centra, urgentne specialistične ambulantne obravnave in tudi drugih storitev ni možno obračunavati posebej, saj so te storitve sestavni del cene bolnišničnega primera. To določilo velja tudi v času dežurne službe.« Skladno z navedenim se ažurirajo Navodila o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov, tako da se dopolni tretji odstavek v poglavju 3.5.4 »Dežurna služba in urgentna ambulanta (napotitev zavarovane osebe iz urgentne specialistične ambulantne obravnave v bolnišnično obravnavo)«. Novosti veljajo za obravnave, zaključene od 1. 7. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si; 01/30-77-383)

Pediatrija14. Pediatrija – nov program presejanja novorojencev za spinalno mišično atrofijo, težke prirojene okvare imunosti, cistično fibrozo in kongenitalno adrenalno hiperplazijo Univerzitetni klinični center Ljubljana Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 se na Pediatrični kliniki Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 227 237 »Pediatrija « uvaja nov program presejanja novorojencev za spinalno mišično atrofijo, težke prirojene okvare imunosti, cistično fibrozo in kongenitalno adrenalno hiperplazijo (SICK). Z izvajanjem navedenega programa bo omogočena pravočasna, to je pred simptomatska prepoznava bolezni, kar je pogoj za preprečevanje obolevnosti in umrljivosti bolnikov. Program bo obsegal vključitev vseh novorojencev, ki se letno rodijo na področju Republike Slovenije. Navodilo za obračun V okviru novega programa se bo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 227 237 »Pediatrija« obračunavala nova storitev E0815 »Presejanje novorojencev - SICK«, in sicer na strukturi Obravnava na vrstah dokumentov 4-6 in 15-16 skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Skladno z navedeno vsebino se nova storitev doda v: seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) E0815 Presejanje novorojencev - SICK Presejanje novorojencev za spinalno mišično atrofijo, težke prirojene okvare imunosti, cistično fibrozo in kongenitalno adrenalno hiperplazijo (SICK) primer 1 1 Maks. dovolj. št. storit. na obravn. Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja 1 3 5 PRI Ne E0815 povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 227 Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 237 Pediatrija E0815 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 227 Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 237 Pediatrija E0815 povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« - za novo storitev E0815 »Presejanje novorojencev - SICK« velja vsebina obravnave 9 - Preventiva (100% OZZ) Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 9 E0815 Presejanje novorojencev - SICK X Sprememba velja za obravnave, opravljene od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si 01/30-77-384)

Pediatrija15. Pediatrija – nov program »Genetsko presejalno odkrivanje in celostna obravnava otrok in mladostnikov z družinsko hiperholesterolemijo« Univerzitetni klinični center Ljubljana Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 se na Pediatrični kliniki Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 227 237 »Pediatrija « uvaja nov program genetskega presejalnega odkrivanja in celostne obravnave otrok in mladostnikov z družinsko hiperholesterolemijo. Z izvajanjem navedenega programa bo omogočeno genetsko presejanje družinske hiperholesterolemije pri otrocih z ugotovljenim povišanim holesterolom ter nadaljnja celostna obravnava otrok in mladostnikov s potrjeno boleznijo, ki bo vključevala tudi njihovo nadaljnjo sledenje v okviru Nacionalnega registra družinske hiperholesterolemije, ki je bil nedavno vzpostavljen na NIJZ za vso državo. Navodilo za obračun V okviru novega programa se bosta v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 227 237 »Pediatrija« obračunavali dve novi storitvi: E0812 »Genetsko presejanje otrok in mladostnikov z družinsko hiperholesterolemijo« in E0813 »Nadaljnja celostna obravnava otrok in mladostnikov z družinsko hiperholesterolemijo«. Skladno z navedeno vsebino se: V seznam storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« doda nova storitev E0812: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) E0812 Gen. presej. otr. in mlad. z druž. hiperhol. Genetsko presejanje otrok in mladostnikov z družinsko hiperholesterolemijo primer 1 1 Maks. dovolj. št. storit. na obravn. Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja 1 3 5 PRI Ne E0812 V seznam storitev 15.11. »Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (Q86.220)« se doda nova storitev E0813: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) E0813 Nad. cel. obr. otr. in mlad. z druž. hiperhol. Nadaljnja celostna obravnava otrok in mladostnikov z družinsko hiperholesterolemijo. Poleg te storitve ni mogoče zaračunati nobene druge storitve iz Seznama storitev v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti. primer 1 1 Maks. dovolj. št. storit. na obravn. Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja 1 3 5 PRI Ne E0813 V povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«« se dodata storitvi E0812 in E0813: Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 227 Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 237 Pediatrija E0812, E0813 V povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« se dodata storitvi E0812 in E0813: VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr.stor VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr.stor Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 227 Pediatrija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 237 Pediatrija E0812 E0813 Dopolni se povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« s storitvijo E0812, za katero velja vsebina obravnave 9 - Preventiva (100% OZZ) ter storitvijo E0813, za katero velja vsebina obravnave 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«: Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 9 0 E0812 Gen. presej. otr. in mlad. z druž. hiperhol. X E0813 Nad. cel. obr. otr. in mlad. z druž. hiperhol. X Sprememba velja za obravnave, opravljene od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si; 01/30-77-384)

Splošna16. Ginekologija - nov program »Humana mlečna banka« Univerzitetni klinični center Ljubljana Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 se na Ginekološki kliniki Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 206 209 »Ginekologija « uvaja nov program »Humana mlečna banka«, ki je namenjen hranjenju nedonošenčkov s humanim mlekom. S pomočjo presejalne anamneze in serološkega testiranja se v prvem koraku izbere ustrezna darovalka, le-temu sledi izobraževanje o pomembnosti osebne higiene, umivanja in razkuževanja rok in učenje izbrizgavanja mleka. Donirano mleko se nato shranjuje, pred uporabo pa se odmrzne, mikrobiološko testira in pasterizira. Ob soglasju staršev prejemnika, se donirano mleko lahko uporabi po individualnem protokolu hranjenja nedonošenčkov in bolnih novorojencev na EINT. Pred začetkom izvajanja programa mora izvajalec (UKC Ljubljana) predložiti Zavodu klinično pot. Navodilo za obračun V okviru novega programa se bo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 206 209 »Ginekologija« obračunala nova storitev E0814 »Analiza donorskega mleka v humani mlečni banki«. Storitev se za posamezno darovalko humanega mleka lahko obračuna največ enkrat letno oz. po preteku 365 dni od zadnjega obračuna. Storitev E0814 izvajalec pošilja Zavodu po strukturi PGO na vrsti dokumenta 1-3 (Račun/zahtevek) brez seznama darovalk v skladu z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Skladno z navedeno vsebino se nova storitev doda v: seznam storitev 15.3 »Storitve PGO« doda nova storitev: Šifra Kratek opis Dolg opis E0814 Analiza donor. mleka v hum. mlečni banki Analiza donorskega mleka v humani mlečni banki Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Evidenčna storitev Oznaka cene Tip storitve Nivo planiranja preiskava 1 2 Ne 3 9 EME E0814 povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 206 Ginekologija in porodništvo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 209 Ginekologija E0814 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 1-3 PGO Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 206 Ginekologija in porodništvo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 209 Ginekologija E0814 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si 01/30-77-384)

Bolnišnična17. Interna medicina v bolnišnični dejavnosti - dodatek za zdravljenje bolnikov s težko astmo s pomočjo bronhialne termoplastike (BT) – BT elektroda Univerzitetna klinika Golnik Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 za izvajalca UK Golnik v dejavnosti 109 301 »Interna medicina v bolnišnični dejavnosti« uvajamo novo storitev E0807 »Dodatek za zdravljenje bolnikov s težko astmo s pomočjo bronhialne termoplastike (BT) - BT elektroda«, ki jo bo v akutni bolnišnični obravnavi mogoče obračunati poleg šifre SPP »E01B«. Navodila za obračun Storitev E0807 »Dodatek za zdravljenje bolnikov s težko astmo s pomočjo bronhialne termoplastike (BT) – BT elektroda« se obračunava v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 109 301 »Interna medicina v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP s šifro »E01B«, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ, kot velja za nadrejeno storitev. Dodatek E0807 je mogoče obračunati, kadar je ob diagnozi J45.0 »Pretežno alergijska astma« ali J45.1 »Nealergijska astma« ali J45.8 »Mešana astma« ali J45.9 »Astma, neopredeljena« hkrati izveden (ter evidentiran) tudi postopek 90165-00 »Drugi posegi na bronhusu«. Skladno z navedeno vsebino se nova storitev doda v: seznam storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) E0807 Dod. za zdravlj. boln. s težko astmo (BT) Dodatek za zdravljenje bolnikov s težko astmo s pomočjo bronhialne termoplastike (BT) - BT elektroda primer 1 1 Maks. dovolj. št. storit. na obravn. Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja 1 3 5 PRI Ne E0807 povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« : Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 109 Interna medicina v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0807 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-12 in 15-16 SBD obravnava opr. stor. Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 109 Interna medicina v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0807 dopolnijo se povezovalni šifranti K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, K14.D SBD »Diagnoze soodvisnih in posamičnih storitev« in K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev«, za preverjanje izvedbe obračuna skladno z navodili te okrožnice. Uvedba dodatka velja za zaključene obravnave od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)

Bolnišnična18. Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti - dodatek za poseg CAR-T UKC Ljubljana Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 za izvajalca UKC Ljubljana v dejavnosti 111 301 »Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti« uvajamo novo storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T (celična terapija za zdravljenje akutne limfoblastne levkemije in neHodgkinov limfomov)«, ki jo bo v akutni bolnišnični obravnavi mogoče obračunati poleg šifre SPP. Pred začetkom izvajanja programa mora izvajalec (UKC Ljubljana) predložiti Zavodu klinično pot. Navodila za obračun Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 111 301 »Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ kot velja za nadrejeno storitev. Dodatek je mogoče obračunati, kadar so hkrati izvedeni (ter evidentirani) tudi spodaj navedeni posegi: 30087-00 Punkcija kostnega mozga ali / in 13700-00 Odvzem kostnega mozga za presaditev, 13706-08 Avtologna presaditev matičnih krvnih celic, s pripravo matičnih celic in vitro, 13706-04 Transfuzija levkocitov, 13750-05 Afereza matičnih celic s krioohranitvijo. Skladno z navedeno vsebino se nova storitev doda v: seznam storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) E0810 Dodatek za poseg CAR-T Dodatek za CAR-T (celična terapija za zdravljenje akutne limfoblastne levkemije in neHodgkinov limfomov). primer 1 1 Maks. dovolj. št. storit. na obravn. Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja 1 3 5 PRI Ne E0810 povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« : Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 111 Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0810 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-6 in 15-16 SBD obravnava opr. stor. Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 111 Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0810 Dopolnita se povezovalna šifranta K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« in K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev«, ki bosta preverjala izvedbo obračuna skladno z navodili te okrožnice. Dopolni se povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« s storitvijo E0810, za katero velja vsebina obravnave 1 - Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ): Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 1 E0810 Dodatek za poseg CAR-T X Uvedba dodatka velja za zaključene obravnave od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)

BolnišničnaPediatrijaRehabilitacijaSplošna19. Medicinska rehabilitacija geriatričnih oseb Bolnišnica Sežana Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 je bil opredeljen nov program medicinska rehabilitacija starejših (geriatričnih) oseb, ki ga bo izvajala Bolnišnica Sežana na vrsti in podvrsti zdravstvene dejavnosti 147 307 »Podaljšano bolnišnično zdravljenje v bolnišnični dejavnosti« s storitvijo E0832 »Rehabilitacija geriatrične osebe«. V program rehabilitacije bodo vključeni starejši, zlasti pacienti po travmi, po ortopedskih in kirurških posegih in pacienti, ki so preboleli možgansko kap. Zanje se v prvih dneh pripravi individualni program rehabilitacije in nato spremlja njihov napredek. Novost velja za obravnave, zaključene od 1. 9. 2022 dalje. Navodilo za obračun Storitev E0832 »Rehabilitacija geriatrične osebe« se obračuna v neakutni bolnišnični obravnavi na vrsti in podvrsti zdravstvene dejavnosti 147 307 »Podaljšano bolnišnično zdravljenje v bolnišnični dejavnosti« na strukturi SBD obravnava skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Obračun storitve je možen, če je v medicinski dokumentaciji zaveden individualni program oz. načrt rehabilitacije pacienta in spremljanje njegovega napredka. Skladno z navedeno vsebino se: V seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« doda nova storitev: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere E0832 Rehabilitacija geriatrične osebe Rehabilitacija geriatrične osebe. dan Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Starost v letih od Starost v letih do Nivo planiranja * 1 3 4 DAN Ne E0832 * Število enot mere izvajalci obračunajo skladno z navodili Zavoda. Z novo storitvijo dopolnita povezovalna šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-12 in 15-16 SBD obravnava Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 147 Podaljšano bolnišnično zdravljenje v bolnišnični dejavnosti 307 Podaljšano bolnišnično zdravljenje E0832 Obračun storitve možen za obravnave, zaključene od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383) 20. ePrijava nezgod in poškodb pri delu - nov šifrant 58 »Vrste e-Dokumentov« Vsem splošnim ambulantam in dispanzerjem za otroke in šolarje Povzetek vsebine Za potrebe ePrijav nezgod in poškodb pri delu uvajamo nov šifrant 58 »Vrste e-Dokumentov«, ki se uporablja pri branju seznama e-dokumentov. Za podano ZZZS številko zavarovane osebe, datum začetka in datum konca obdobja izbrani osebni zdravnik (IOZ) pridobi seznam elektronskih Prijav nezgod in poškodb pri delu (ePrijav NPD), ki se nanašajo na navedeno zavarovano osebo in je splošni del ePrijave NPD nastal v navedenem obdobju. Seznam vsebuje identifikacijske podatke o ePrijavah NPD (vrsta dokumenta, ki označuje, da gre za ePrijavo NPD, številko ePrijave NPD in datum splošnega dela ePrijave NPD). Na seznamu so tako podatki o ePrijavah NPD, za katere IOZ še ni zapisal podatkov zdravstvenega dela, kot tudi o tistih, za katere so podatki zdravstvenega dela že zapisani. Na seznamu so tudi podatki o ePrijavah NPD, ki so bile preklicane s strani delodajalca. Pri teh ePrijavah NPD je v podatku Status e-dokumenta navedeno, da je e-dokument preklican. Navodilo za obračun Skladno z navedenim uvajamo nov šifrant 58 »Vrste e-Dokumentov«, ki se glasi: Šifra Opis 1 ePrijava nezgode in poškodbe pri delu Nov šifrant se uporablja od 1. 9. 2022 dalje, objavljen pa je bil v 8. objavi šifrantov dne 2. 6. 2022. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Maja Polutnik (maja.polutnik@zzzs.si; 01/30-77-474) 21. Centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog - nov pavšal za obračun dela mobilnih enot ZD Celje, ZD Izola, ZD Kranj, ZD Nova Gorica in ZD Maribor Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 uvajamo nov pavšal za obračun dela mobilnih enot v Centrih za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog. Storitev beležijo zdravstveni domovi za obračun dela diplomiranih medicinskih sester na terenu, naloge le-teh so predvsem svetovanje, informiranje, skupinsko ter individualno delo z uporabniki, obiski na domu, čistilne akcije, deljenje sanitarnega materiala (brizg in igel, alkoholnih robčkov, zbirnikov za uporabljene igle, idr.), zamenjava igel ter sterilnega pribora, nevezano testiranje, zdravstvena pomoč pri nujnih intervencijah, oskrba lažjih ran in poškodb uporabnikov, prevezovanje, itd. z mobilnimi enotami. Navodilo za obračun Skladno z navedenim Aneksom v dejavnost 302 003 »Centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog« uvajamo novo storitev E0826 »Pavšal za Centre za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od drog – dodatek za mobilni tim«, ki jo izvajalci posredujejo Zavodu po strukturi PGO na vrsti dokumenta 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Pavšal zajema plačilo za vse zavarovane osebe, tako osebe, ki so vključene v OZZ, kot tuje zavarovane osebe. Novo storitev E0826 uvajamo v seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0826 Pavšal Mobilni tim Centri odvisnosti od drog Pavšal za Centre za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od drog – dodatek za mobilni tim za obračun dela diplomiranih medicinskih sester na terenu. Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja Kontrola podvojenosti obračunavanja storitev v obračunskem obdobju na PGO Znesek 1 1 3 10 PAV Ne E0826 Da Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje: Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 302 Splošna in družinska medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 003 Centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog E0826 Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje: Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost VD 15-16 PGO 302 Splošna in družinska medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 003 Centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog E0826 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 11. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421) 22. Razvojne ambulante z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok - ukinitev pavšalnega plačevanja Vsem izvajalcem programa razvojnih ambulant z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 je bilo dogovorjeno, da se razvojne ambulante z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok od 1. 1. 2023 dalje plačujejo na podlagi opravljenih storitev oziroma da se ukine pavšalno plačevanje. Navodilo za obračun Z Okrožnico ZAE 5/2022 so bili uvedeni novi seznami evidenčnih storitev za beleženje dela v razvojnih ambulantah z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok, ki temeljijo na profilu kadra, ki ga izvajajo. Izvajalci so storitve po novih seznamih začeli poročati od 1. 6. 2022 dalje. Do konca leta 2022 bo poročanje storitev evidenčne narave, s 1. 1. 2023 pa se pavšalno plačevanje ukine in se uvede plačilo po opravljenih storitvah. Za tuje zavarovane osebe z Okrožnico ZAE 5/2022 ni bil opredeljen način obračunavanja od 1. 1. 2023 dalje, zato dopolnjujemo šifrante tako, da se za tuje zavarovane osebe lahko beleži vse storitve iz šifrantov 15.142a, 15.142b, 15.142c, 15.142d, 15.142e, 15.142f, 15.142g, 15.142h, 15.142i, razen RANL002, RANL003, RANL006 in RANL007. Ker se delavnic iz šifranta 15.142i lahko udeležijo tudi tuje zavarovane osebe, hkrati dopolnjujemo šifrant 15.142i s štirimi novimi storitvami RANL010 »Program starševstva NL - skupinsko 1 za 1 osebo«, RANL011 »Program starševstva NL - skupinsko 2 za 1 osebo«, RANL012 »Program starševstva NL - skupinsko 1 na daljavo za 1 osebo« in RANL013 »Program starševstva NL - skupinsko 2 na daljavo za 1 osebo«. Udeležbo tuje zavarovane osebe v razvojni ambulanti z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok izvajalec obračuna Zavodu na vrsti dokumentov 4-6 (tuje zavarovane osebe) na strukturi Obravnava. Spremembe šifrantov so sledeče: v seznamih storitev 15.142a, 15.142b, 15.142c, 15.142d, 15.142e, 15.142f, 15.142g, 15.142h, 15.142i se evidenčna storitev spremeni iz »Da« v »Ne« ter oznaka cene iz 5 »Cena storitve v ceniku ni navedena« v 3 »Cena storitve mora biti enaka ceni v ceniku.« v seznam storitev 15.142i »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve programa Neverjetna leta« se dodajo naslednje nove storitve: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RANL010 Program starševstva NL - skupinsko 1 za 1 osebo Program starševstva Neverjetna leta - skupinsko 1 za 1 osebo je delavnica, namenjena staršem otrok s kompleksnimi motnjami ali z več medosebnih težav. Delavnica je namenjena tarčni preventivi in zdravljenju vedenjskih motenj, vzpodbujanju zdravega čustvenega, socialnega in kognitivnega razvoja otrok in preprečevanju slabega ravnanja z otroki. Izvajata jo dva za vodenje programa posebej usposobljena voditelja skupin: zdravnik specialist, klinični psiholog. Storitev obračunata oba izvajalca. Osebe so na delavnico napotene s strani IOZ, CDZOM, razvojne ambulante ali razvojne ambulante s centrom za zgodnjo obravnavo otrok. Napotitev in razlog zanjo se zabeleži v medicinski dokumentaciji. Delavnica obsega 10 ur, od tega je namenjenih pripravi na izvedbo delavnice 3-4 ure, izvedbi delavnice 2-3 ure, preostali čas pa je namenjen kontaktom s starši pred in po delavnici (pomoč in vzpodbuda k vnašanju novih tedenskih veščin v delo z otrokom) ter evalvaciji in udeležbi na supervizijah in intervizijah. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa ustrezna gradiva. Izvajalci Zavodu obračunajo delavnico ob izpolnitvi naslednjih pogojev: - delavnica je bila izvedena skladno s strokovnimi usmeritvami avtorske inštitucije in Centra za dokazano učinkovite zgodnje intervence za duševno zdravje otrok (Center), - delavnico je izvedel ustrezno izobražen in dodatno strokovno usposobljen kader, vključen v intervizijsko in supervizijsko podporo s strani Centra, - v delavnico je bilo vključenih staršev / skrbnikov za minimalno 8 otrok, - evidentirani so podpisi udeležencev, skupaj z datumom, navedbo kadra in lokacijo izvedbe. RANL011 Program starševstva NL - skupinsko 2 za 1 osebo Program starševstva Neverjetna leta - skupinsko 2 za 1 osebo je delavnica, namenjena staršem otrok s kompleksnimi motnjami ali z več medosebnih težav. Delavnica je namenjena tarčni preventivi in zdravljenju vedenjskih motenj, vzpodbujanju zdravega čustvenega, socialnega in kognitivnega razvoja otrok in preprečevanju slabega ravnanja z otroki. Izvajata jo dva za vodenje programa posebej usposobljena voditelja skupin: psiholog, fizioterapevt, logoped, klinični logoped, DMS, socialni delavec, specialni pedagog, delovni terapevt. Storitev obračunata oba izvajalca. Osebe so na delavnico napotene s strani IOZ, CDZOM, razvojne ambulante ali razvojne ambulante s centrom za zgodnjo obravnavo otrok. Napotitev in razlog zanjo se zabeleži v medicinski dokumentaciji. Delavnica obsega 10 ur, od tega je namenjenih pripravi na izvedbo delavnice 3-4 ure, izvedbi delavnice 2-3 ure, preostali čas pa je namenjen kontaktom s starši pred in po delavnici (pomoč in vzpodbuda k vnašanju novih tedenskih veščin v delo z otrokom) ter evalvaciji in udeležbi na supervizijah in intervizijah. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa ustrezna gradiva. Izvajalci Zavodu obračunajo delavnico ob izpolnitvi naslednjih pogojev: - delavnica je bila izvedena skladno s strokovnimi usmeritvami avtorske inštitucije in Centra za dokazano učinkovite zgodnje intervence za duševno zdravje otrok (Center), - delavnico je izvedel ustrezno izobražen in dodatno strokovno usposobljen kader, vključen v intervizijsko in supervizijsko podporo s strani Centra, - v delavnico je bilo vključenih staršev / skrbnikov za minimalno 8 otrok, - evidentirani so podpisi udeležencev, skupaj z datumom, navedbo kadra in lokacijo izvedbe. RANL012 Program starševstva NL - skupinsko 1 na daljavo za 1 osebo Program starševstva Neverjetna leta - skupinsko 1 na daljavo za 1 osebo je delavnica, ki se izvede s pomočjo IKT in je namenjena staršem otrok s kompleksnimi motnjami ali z več medosebnih težav. Delavnica je namenjena tarčni preventivi in zdravljenju vedenjskih motenj, vzpodbujanju zdravega čustvenega, socialnega in kognitivnega razvoja otrok in preprečevanju slabega ravnanja z otroki. Izvajata jo dva za vodenje programa posebej usposobljena voditelja skupin: zdravnik specialist, klinični psiholog. Storitev obračunata oba izvajalca. Osebe so na delavnico napotene s strani IOZ, CDZOM, razvojne ambulante ali razvojne ambulante s centrom za zgodnjo obravnavo otrok. Napotitev in razlog zanjo se zabeleži v medicinski dokumentaciji. Delavnica obsega 10 ur, od tega je namenjenih pripravi na izvedbo delavnice 3-4 ure, izvedbi delavnice z uporabo IKT 2-3 ure, preostali čas pa je namenjen kontaktom s starši pred in po delavnici (pomoč in vzpodbuda k vnašanju novih tedenskih veščin v delo z otrokom) ter evalvaciji in udeležbi na supervizijah in intervizijah. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa ustrezna gradiva. Izvajalci Zavodu obračunajo delavnico ob izpolnitvi naslednjih pogojev: - delavnica je bila izvedena skladno s strokovnimi usmeritvami avtorske inštitucije in Centra za dokazano učinkovite zgodnje intervence za duševno zdravje otrok (Center), - delavnico je izvedel ustrezno izobražen in dodatno strokovno usposobljen kader, vključen v intervizijsko in supervizijsko podporo s strani Centra, - v delavnico je bilo vključenih staršev / skrbnikov za minimalno 6 otrok, - shrani se seznam udeležencev, skupaj z datumom in navedbo kadra, ki je delavnico izvedel. RANL013 Program starševstva NL - skupinsko 2 na daljavo za 1 osebo Program starševstva Neverjetna leta - skupinsko 2 na daljavo za 1 osebo je delavnica, ki se izvede s pomočjo IKT in je namenjena staršem otrok s kompleksnimi motnjami ali z več medosebnih težav. Delavnica je namenjena tarčni preventivi in zdravljenju vedenjskih motenj, vzpodbujanju zdravega čustvenega, socialnega in kognitivnega razvoja otrok in preprečevanju slabega ravnanja z otroki. Izvajata jo dva za vodenje programa posebej usposobljena voditelja skupin: psiholog, fizioterapevt, logoped, klinični logoped, DMS, socialni delavec, specialni pedagog, delovni terapevt. Storitev obračunata oba izvajalca. Osebe so na delavnico napotene s strani IOZ, CDZOM, razvojne ambulante ali razvojne ambulante s centrom za zgodnjo obravnavo otrok. Napotitev in razlog zanjo se zabeleži v medicinski dokumentaciji. Delavnica obsega 10 ur, od tega je namenjenih pripravi na izvedbo delavnice 3-4 ure, izvedbi delavnice z uporabo IKT 2-3 ure, preostali čas pa je namenjen kontaktom s starši pred in po delavnici (pomoč in vzpodbuda k vnašanju novih tedenskih veščin v delo z otrokom) ter evalvaciji in udeležbi na supervizijah in intervizijah. Izvajalci so udeležencem delavnice dolžni zagotoviti vsa ustrezna gradiva. Izvajalci Zavodu obračunajo delavnico ob izpolnitvi naslednjih pogojev: - delavnica je bila izvedena skladno s strokovnimi usmeritvami avtorske inštitucije in Centra za dokazano učinkovite zgodnje intervence za duševno zdravje otrok (Center), - delavnico je izvedel ustrezno izobražen in dodatno strokovno usposobljen kader, vključen v intervizijsko in supervizijsko podporo s strani Centra, - v delavnico je bilo vključenih staršev / skrbnikov za minimalno 6 otrok, - shrani se seznam udeležencev, skupaj z datumom in navedbo kadra, ki je delavnico izvedel. Šifra storitve Kratek opis Naziv enote mere Št. enot mere Kadrovski normativ Normativ v minutah RANL010 Program starševstva NL - skupinsko 1 za 1 osebo Točka 17,25 zdravnik specialist / klinični psiholog 75 RANL011 Program starševstva NL - skupinsko 2 za 1 osebo Točka 11,25 psiholog / fizioterapevt / logoped / DMS / socialni delavec / specialni pedagog / delovni terapevt / klinični logoped 75 RANL012 Program starševstva NL - skupinsko 1 na daljavo za 1 osebo Točka 23,00 zdravnik specialist / klinični psiholog 100 RANL013 Program starševstva NL - skupinsko 2 na daljavo za 1 osebo Točka 15,00 psiholog / fizioterapevt / logoped / DMS / socialni delavec / specialni pedagog / delovni terapevt / klinični logoped 100 Za vse storitve veljajo naslednji podrobni podatki: Tip storitve: 2 TOC Oznaka cene: 3 Oznaka storitve: N - Neopredeljeno Naziv enote mere točka Oznaka količine: 1 - kol. je 1 Maks. dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1 Evidenčna storitev: Ne Beleženje na osebo: Da Nivo planiranja: Z0030 Šifrant 43: Z0030 povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Šifrant K1.3 - Storitve, kjer je oznaka 1 - MedZZ Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo E0010,E0092 namesto E0010=04006, 06011, 06014, 11604, 41691, 47390, 47391, 93320, 94301, 94303, 96090, 97401 (iz Šifranta 15.42) Q0235-Q0237, Q0262-Q0264, Q0265-Q0272 Šifrant 15.142i (razen RANL010, RANL011, RANL012 in RANL013) Šifrant 15.142i namesto RANL002=RANL010, RANL003=RANL11, RANL006=RANL12, RANL007=RANL13 Šifrant 15.117 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-6 Obravnava Opr. stor. Opr. stor. DBZ Opr. stor. LZM zdravila-Seznam A Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo 04006, 06011, 06014, 11604, 41691, 47390, 47391, 93320, 94301, 94303, 96090, 97401 (iz Šifranta 15.42) Šifranti 15.142a, 15.142b, 15.142c, 15.142d, 15.142e, 15.142f, 15.142g, 15.142h, RANL001, RANL004, RANL005, RANL008, RANL009, RANL010, RANL011, RANL012 in RANL013 (iz šifranta 15.142i), Šifrant 15.117 Q0265 Q0235 VD 15-16 PGO VD 15-16 Obravnava Opr. stor. Opr. stor. DBZ Opr. stor. LZM zdravila-Seznam A Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo E0010, Q0262-Q0264, Q0269-Q0272 Šifrant 15.117 Q0265-Q0268 Q0235-Q0237 povezovalni šifrant K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«: Vrsta obravnave bolnika Obravnava z nočitvijo (hospitalizacija) Dnevna bolnišnična obravnava Dolgotrajna dnevna bolnišnična obravnava Specialistična zunajbolnišnična obravnava Splošna zunajbolnišnična obravnava Ostale obravnave Zdrav. dejavnost Vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 1 2 3 4 5 9 Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo / / / / X X Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Tatjana Černič Klobasa (tatjana.cernic-klobasa@zzzs.si; 01/30-77-262) 23. Ginekologija – uvedba storitve Q0019 »HBS-Ag« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti ginekologije Povzetek vsebine V okviru Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 je bila sprejeta odločitev, da se od 1. 1. 2023 dalje preiskava Q0019 »HBS – Ag« (preiskava za dokaz virusnega hepatitisa) lahko opravlja tudi v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti ginekologije. Navodilo za obračun Spremembe povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« so naslednje: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti 206 Ginekologija in porodništvo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 209 Ginekologija Q0019 Spremembe povezovalnega šifranta K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« so naslednje: VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr.stor. Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 206 Ginekologija in porodništvo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 209 Ginekologija Q0019 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si; 01/30-77-384) 24. Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi (BS) Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave: SPP, rehabilitacija Uri Soča in psihiatrija Lekarne na primarnem nivoju Povzetek vsebine Z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 je bil opredeljen nov program brezšivne skrbi, ki bo zagotovil večjo kakovost, varnost zdravljenja in neprekinjeno oskrbo z zdravili (npr. tudi med bolnišnično obravnavo ali po koncu obravnave), zlasti pri prehodu med različnimi ravnmi zdravstvenega sistema ter posledično zagotavljanje boljših izidov zdravljenja z zdravili. Uspeh programa je vezan na neprekinjeno medsebojno izmenjavo informacij, boljše nivojsko in med nivojsko sodelovanje, informiranje pacienta o bolezni, zdravljenju in skrbi za zdravje. Temeljni nosilec za izmenjavo informacij o zdravljenju z zdravili pri posameznem pacientu je osebna kartica zdravil (OKZ). Program brezšivne skrbi vključuje več novih storitev: brezšivna skrb v bolnišnični obravnavi, preskrba z zdravili ob odpustu iz bolnišnice, posodabljanje osebne kartice zdravil (OKZ) v lekarnah na primarnem nivoju. Storitev brezšivna skrb v bolnišnični dejavnosti Q86.100 se bo obračunala kot dodatek ob storitvi akutne obravnave (npr. ob SPP, primer v psihiatriji itd.) s šifro E0811 »Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi (BS)«. Storitev bo mogoče obračunati samo pri obravnavah, ki bodo trajale minimalno določen čas. Storitev E0811 »Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi (BS)« vključuje triažo pacienta v skladu z nacionalnim dokumentom, ki določa kriterije za vključitev pacienta v BS, usklajevanje zdravil ob njegovem sprejemu (pregled zgodovine zdravljenja z zdravili, pogovor s pacientom ali svojci), usklajevanje zdravil ob odpustu (usklajevanje z zdravnikom, priprava dokumenta o terapiji ob odpustu, svetovanje pacientu ali svojcem o zdravljenju z zdravili), izdelava in vročitev osebne kartice zdravil (OKZ) pacientu in prenos v CRPP. Za preskrbo z zdravili ob odpustu iz bolnišnice bolnišnični farmacevt pacientu izda/vroči največ eno pakiranje zdravila in obračuna zdravilo in storitev po enakem principu kot lekarne na primarnem nivoju. Oboje se obračuna v bolnišnični dejavnosti 143 367 »Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi«. Podrobnejša navodila za ta namen bodo opredeljena v eni od prihodnjih okrožnic za on-line. V lekarni na primarnem nivoju je farmacevt ob izdaji novo uvedenega zdravila dolžan posodobiti pacientovo osebno kartico zdravila (OKZ). Podrobnejša navodila in storitev za ta namen bodo opredeljena v eni od prihodnjih okrožnic. Novost veljajo za obravnave, zaključene od 1. 1. 2023 dalje. Navodilo za obračun 1. Brezšivna skrb v bolnišnični obravnavi Storitev E0811 »Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi (BS)« se obračuna poleg nadrejene storitve akutne bolnišnične obravnave: SPP, v psihiatriji E0002, E0051, E0055, E0700, E0750 in rehabilitacija URI Soča E0051, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ, kot velja za nadrejeno storitev. Storitev bo možno obračunati po zaključku obravnave za hospitalizacije, ki trajajo najmanj 48 ur in za dolgotrajno dnevno obravnavo z najmanj tremi pod-obravnavami (obiski) - podatek »Vrsta bolnišničnih obravnav istega tipa« je »3-Dolgotrajna dnevna obravnava« in »Število dni dolgotrajne dnevne obravnave za bolnišnično obravnavo istega tipa« je enak ali večji od 3. Dodaten pogoj za obračun je vključitev OKZ v CRPP. Pri obračunu storitve se poročajo tudi podatki o bolnišničnem farmacevtu, ki to storitev izvaja in zdravniku, ki pri tem sodeluje, pri čemer bodo podatki, šifranti in kontrole opredeljeni naknadno. 2. Preskrba z zdravili ob odpustu iz bolnišnice Pri izdaji/preskrbi zdravil ob odpustu iz bolnišnice se pacientu lahko izda največ eno pakiranje zdravila. Izdaja zdravila se v on-line beleži v skladu z Navodili za zajem in posredovanje podatkov o izdanih zdravilih na recept v on-line sistemu, obračuna pa v bolnišnični dejavnosti 143 367 » Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi« v skladu z Navodilom o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov za obračun zdravil, izdanih na recept. Za namen izdaje/preskrbe zdravil v bolnišnični lekarni se v sistem on-line uvede nova oznaka za vrsto receptnega obrazca 4 »ZZZS obrazec Rp/05 za zdravila s pozitivne ali vmesne liste (velja tudi za elektronski recept); oznaka se uporablja le ob izdaji zdravila v bolnišnični lekarni v okviru brezšivne skrbi«, ki bo ločila beleženje izdaje zdravil v bolnišničnih lekarnah od izdaje v zunanjih lekarnah. Navodila za izdajo/preskrbo z zdravili v okviru brezšivne skrbi bodo skupaj z novimi kontrolami v on-line sistemu objavljena naknadno v posebni okrožnici. Skladno z navedeno vsebino se: V seznamu storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« doda nova storitev: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere E0811 Dodatek brezšivna skrb v boln. obravnavi Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi (BS): kontinuirana, neprekinjena oskrba pacienta z zdravili in neprekinjen prenos informacij o njegovem zdravljenju z zdravili pri prehodu med različnimi ravnmi zdravstvene dejavnosti. Vključuje triažo pacienta skladno z nacionalnimi kriteriji za vključitev v BS, usklajevanje zdravil ob sprejemu (pregled zgodovine zdravljenja z zdravili, pogovor s pacientom ali svojci), usklajevanje zdravil ob odpustu (usklajevanje z zdravnikom, priprava dokumenta o terapiji ob odpustu, svetovanje pacientu ali svojcem o zdravljenju z zdravili), izdelava in vročitev osebne kartice zdravil (OKZ) pacientu in prenos v CRPP. Storitev velja za hospitalizacije, ki trajajo najmanj 48 ur ali za dolgotrajno dnevno obravnavo z najmanj tremi pod-obravnavami (obiski). Pogoj za plačilo je prenos OKZ v CRPP. primer Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 – dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Starost v letih od Starost v letih do Nivo planiranja 1 1 1 3 5 PRI Ne E0811 Z novo storitvijo dopolnita povezovalna šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« in K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 1-12 in 15-16 SBD obravnava VD 4-12 in 15-16 SBD obravnava Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost Vse vrste dejavnosti v kombinaciji s podvrsto 301* 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0811 104 Fizikalna in rehabilitacijska medicina v bolnišnični dejavnosti 305 Rehabilitacija E0811 124 Otroška in mladostniška psihiatrija v bolnišnični dejavnosti 341 Psihiatrija E0811 130 Psihiatrija v bolnišnični dejavnosti 312 Forenzična psihiatrija E0811 341 Psihiatrija E0811 * Storitev E0811 se beleži na vrsti dokumenta 1-3 (račun) v tistih vrstah bolnišnične dejavnosti, kjer je na podvrsti 301 »Akutna bolnišnična obravnava - SPP« v okviru nacionalnega razpisa možno beležiti storitve na vrsti dokumenta 1-3 (račun). V preostalih vrstah bolnišnične dejavnosti ni možen obračun storitve E0811 na vrsti dokumenta 1-3. Dopolni povezovalni šifrant K14.1 SBD »Izključujoče in soodvisne storitve ter posamične storitve v okviru ene bolnišnične obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« za preverjanje izvedbe obračuna skladno z navodili te okrožnice. Dopolnitve šifrantov zaradi nove podvrste 143 367 »Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi« so naslednje: šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti« (označeno s krepko pisavo) Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi spremembe v nazivu seznama storitev 15.24 »Storitve v lekarniški dejavnosti (743 601, 743 602, 143 367)«. K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi E0092 Šifrant 15.24 Z0036 Delovne šifre zdravil iz CBZ Z0035 K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti VD 1-12 AOR VD 13-14 PGO Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi Šifrant 15.24, Delovne šifre zdravil iz CBZ E0092 K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti Obračunavanje storitev, ki jih ni v šifrantu ZZZS Obračunavanje povečanega št. točk za izvedbo storitev duševno prizadetim Obračunavanje povečanega št. točk oz. povečane cene za izvedbo storitev ob nedeljah in praznikih Navajanje RIZDDZ številke delavca na obravnavi Navajanje sklopa podatkov Seznam oseb na PGO Trajanje obravnave je lahko daljše od 1 dne Navajanje datuma konca predhodne obravnave na strukturi Obravnava Navajanje statusa večdnevne obravnave na strukturi Obravnava Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi N N N N N N N N Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti Navajanje doplačila osebe za namestitev na strukturi Obravnava Navajanje razloga obravnave na strukturi PGO Navajanje datuma opravljene storitve na strukturi PGO za storitve tipa EME in PRI Navajanje podatka "evidenčni dokument = 1" za vse razloge obravnav na strukturi "Obravnava" Navajanje podatka Status obravnave istega tipa = 2 na strukturi SBD obravnava Navajanje podatkov o listinah in diagnozah pri obravnavi na strukturi Obravnava in listinah na strukturi SBD obravnava Navajanje podatkov o diagnozah pri storitvi na strukturi Obravnava Obveznost navajanja Oznake podlage za obravnavo 1 - zdravstvena listina Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi N N N N N N N N K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV« 0% Oproščeno Obdavčeno 9,5% Obdavčeno 22% Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi / 9,5 % 22 % K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti« Oznaka za avansiranje: 1 – avansirana, 2 – neavansirana, 9 – neopredeljeno Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi 2 K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« % doplačila Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi 0%, 30%, 90% K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Vrsta obravnave bolnika Obravnava z nočitvijo (hospitalizacija) Dnevna bolnišnična obravnava Dolgotrajna dnevna bolnišnična obravnava Specialistična zunajbolnišnična obravnava Splošna zunajbolnišnična obravnava Ostale obravnave Šifra zdr. dej. Zdrav. dejavnost Vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 1 2 3 4 5 9 Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi / / / / / / K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Vsebina obravnave Šifra zdr. dej. Zdrav. dejavnost Vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi / / / / / / / / / / / K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« Zdravstvene listine Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti 1 - napotnica 90 - bela napotnica 2 - delovni nalog 10 - delovni nalog za FTH Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi K40.1 »Nivo kontrole zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti na strukturi Obravnava«: Nivo kontrole preverjanja zaposlitev na strukturi Obravnava: 1 - Zaposlitev v okviru pogodbenega izvajalca, 2 - Zaposlitev v okviru pogodbenega izvajalca glede na skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev, 9 - Zaposlitev se ne preverja. Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi 9 K40.3 »Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«: Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 143 Lekarniška dejavnost v bolnišnični dejavnosti 367 Preskrba z zdravili v okviru brezšivne skrbi / Obračun dodatka bo možen za obravnave, zaključene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Rozeta Hafner (rozeta.hafner@zzzs.si 01/30-77-588) Anita Strmljan (anita.strmljan@zzzs.si 01/30-77-522) Franc Osredkar (franc.osredkar@zzzs.si 01/30-77-383)