Preskoči na vsebino
E0810aktivnaVelja od 1. 1. 20251 seznam6 okrožnic

Dodatek za poseg CAR-T

Dodatek za CAR-T (celična terapija za zdravljenje akutne limfoblastne levkemije in neHodgkinovih limfomov) pri bolnikih, zdravljenih skladno z odobrenimi indikacijami razpoložljivega CAR-T produkta. Poleg nadrejene storitve in dodatka je možno zaračunati zdravila iz Seznama B skladno z omejitvijo predpisovanja iz CBZ. Obračun storitve se izključuje s storitvijo E0879. Zdravstvena dokumentacija za obračun dodatka obvezno vsebuje: - Zapis predstavitve bolnika na transplantacijskem sestanku KO za hematologijo UKC Ljubljana s podpisi zdravnikov, - Dokumentacijo ustreznosti bolnika za CAR-T zdravljenje (glede na WHO status, UZ srca, spirometrijo, DLCO, EKG, mikrobiološke preiskave), - Dokumentacijo opravljene afereze limfocitov, - Podatke o limfodepleciji, - Podatke o presaditvi CAR-T in spremljanju števila celic.

Atributi (zadnje stanje)

Enota mere
PRIMER
Tip vrednosti
Cena je določena za primer

Povečanja in doplačilo

Doplačilo
0 %delež doplačila po šifrantu K7, enak v vseh dejavnostih, ki smejo obračunati šifro

Navedbe v okrožnicah (6)

ZAE 5/2524.03.2025t. 14

14. Hematologija in pediatrija v bolnišnični dejavnosti - dopolnitev kontrole obračuna storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« s 1. 4. 2025 UKC Ljubljana Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 12/24 se je s 1. 1. 2025 dopolnil dolg opis storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T«, hkrati pa so se dopolnile tudi kontrole diagnoz in postopkov pri obračunu storitve E0810. S to okrožnico se spreminja nabor glavnih diagnoz, pri katerih je mogoč obračun dodatka E0810 ob storitvi SPP, in sicer z dodatno glavno diagnozo C83.3 »Difuzni velikocelični limfom B«, črtajo pa se diagnoze kategorije C85 »Druge in neopredeljene vrste ne-Hodgkinovega limfoma«. Za obračun storitve E0879 »Dodatek za lastno CAR-T celično terapijo« se ukinja obstoječa kontrola na diagnoze. Spremembe veljajo za obravnave, zaključene od 1. 4. 2025 dalje. Navodila za obračun Obračun dodatka E0810 iz šifranta 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« bo mogoč ob storitvi SPP iz seznama storitev 15.26 »Skupine primerljivih primerov (SPP)«, in sicer pri kombinaciji nove glavne diagnoze C83.3 »Difuzni velikocelični limfom B« ali glavne diagnoze C91.00 »Akutna limfoblastna levkemija [ALL], brez omembe remisije« in izvedenega postopka

ZAE 12/2424.12.2024t. 5

5. Hematologija in pediatrija v bolnišnični dejavnosti - uvedba nove storitve E0879 »Dodatek za lastno CAR-T celično terapijo« in dopolnitev opisa storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« s 1. 1. 2025 UKC Ljubljana Povzetek vsebine Sprejeta Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 - 2 s 1. 1. 2025 uvaja nov dodatek E0879 za lastno CAR-T celično terapijo za zdravljenje akutne limfoblastne levkemije in ne-Hodgkinovih limfomov. Dodatek bo UKC Ljubljana obračunaval v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« in 127 301 »Pediatrija v bolnišnični dejavnosti«, in sicer poleg nadrejene storitve SPP akutne bolnišnične obravnave. S 1. 1. 2025 se dopolnjuje tudi dolg opis za obračun obstoječega dodatka E0810 »Dodatek za poseg CAR-T«. Navodila za obračun Novo storitev E0879 »Dodatek za lastno CAR-T celično terapijo« je mogoče obračunati poleg storitve SPP v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« in 127 301 »Pediatrija v bolnišnični dejavnosti«, in sicer na isti vrsti in podvrsti, kot je obračunana nadrejena storitev SPP. Skladno z odobritvijo Zdravstvenega sveta je dodatek za zdravljenje z lastno

ZAE 3/2409.05.2024t. 4

4. Pediatrija v bolnišnični dejavnosti - uvedba možnosti obračuna storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« s 1. 1. 2024 UKC Ljubljana Povzetek vsebine Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 se storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« lahko obračunava v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg akutne bolnišnične obravnave s šifro SPP. Ta terapija se izvaja tudi za otroke, zato je storitev E0810 možno obračunati tudi v dejavnosti 127 301 »Pediatrija v bolnišnični dejavnosti«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim obstoječo storitev E0810 iz seznama storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« uvajamo v dejavnost 127 301. Izvajalec storitev beleži na strukturi SBD Obravnava na vrstah dokumentov 4-6 (individualni račun za tuje zavarovane osebe) in 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje: K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.100 Bolnišnična zdravstvena dejavnost 127 Pediatrija v bolnišnični dejavnosti 301 Akutna bolnišnična obravnava - SPP E0810 K2 »VZD s storitvami glede na vrsto

ZAE 17/2322.11.2023t. 1

1. Hematologija v bolnišnični dejavnosti - sprememba obračuna dodatka za poseg CAR-T (E0810) s 1. 9. 2022 UKC Ljubljana Povzetek vsebine Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 je storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« v akutni bolnišnični obravnavi SPP možno obračunati ob določenih izvedenih posegih. S to okrožnico obstoječi nabor posegov krčimo le na ključne. Navodila za obračun Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ, kot velja za nadrejeno storitev. Dodatek je mogoče obračunati, kadar so hkrati izvedeni (ter evidentirani) tudi spodaj navedeni posegi: 30087-00 Punkcija kostnega mozga ali / in 13700-00 Odvzem kostnega mozga za presaditev, 13706-08 Avtologna presaditev matičnih krvnih celic, s pripravo matičnih celic in vitro, 13706-04 Transfuzija levkocitov, 13750-05 Afereza matičnih celic s krioohranitvijo. Skladno z navedeno spremembo vsebine se v povezovalnem šifrantu K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev« v sklopu 7 za storitev E0810 črtata postopka

ZAE 9/2215.07.2022t. 15

15. Hematologija v bolnišnični dejavnosti - dodatek za poseg CAR-T (preklic Okrožnice ZAE 8/22 v točki 18) UKC Ljubljana Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 smo za izvajalca UKC Ljubljana z Okrožnico ZAE 8/22 v dejavnosti 111 301 »Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti« uvedli novo storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T (celična terapija za zdravljenje akutne limfoblastne levkemije in neHodgkinov limfomov)«, ki jo bo v akutni bolnišnični obravnavi mogoče obračunati poleg šifre SPP. Ker se poseg CAR-T izvaja v bolnišnični dejavnosti hematologije in ne kardiologije, preklicujemo točko 18 Okrožnice ZAE 8/22 in v tej okrožnici podajamo nova navodila. Pred začetkom izvajanja programa mora izvajalec (UKC Ljubljana) predložiti Zavodu klinično pot. Navodila za obračun Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ kot velja za nadrejeno storitev. Dodatek je mogoče obračunati, kadar so hkrati izvedeni (ter evidentirani) tudi spodaj navedeni

ZAE 8/2217.06.2022t. 18

18. Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti - dodatek za poseg CAR-T UKC Ljubljana Povzetek vsebine Na podlagi Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 za izvajalca UKC Ljubljana v dejavnosti 111 301 »Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti« uvajamo novo storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T (celična terapija za zdravljenje akutne limfoblastne levkemije in neHodgkinov limfomov)«, ki jo bo v akutni bolnišnični obravnavi mogoče obračunati poleg šifre SPP. Pred začetkom izvajanja programa mora izvajalec (UKC Ljubljana) predložiti Zavodu klinično pot. Navodila za obračun Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 111 301 »Kardiologija in vaskularna medicina v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ kot velja za nadrejeno storitev. Dodatek je mogoče obračunati, kadar so hkrati izvedeni (ter evidentirani) tudi spodaj navedeni posegi: 30087-00 Punkcija kostnega mozga ali / in 13700-00 Odvzem kostnega mozga za presaditev, 13706-08 Avtologna presaditev matičnih krvnih celic, s pripravo matičnih celic in vitro,

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (6)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

ZAE 5/2524.03.2025
Okrožnica ZAE 5/25: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Hematologija in pediatrija v bolnišnični dejavnosti - dopolnitev kontrole obračuna storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« s 1. 4. 2025

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 5-25.docx)

Z Okrožnico ZAE 12/24 se je s 1. 1. 2025 dopolnil dolg opis storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T«, hkrati pa so se dopolnile tudi kontrole diagnoz in postopkov pri obračunu storitve E0810.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 5-25.docx)

S to okrožnico se spreminja nabor glavnih diagnoz, pri katerih je mogoč obračun dodatka E0810 ob storitvi SPP, in sicer z dodatno glavno diagnozo C83.3 »Difuzni velikocelični limfom B«, črtajo pa se diagnoze kategorije C85 »Druge in neopred…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 5-25.docx)

Obračun dodatka E0810 iz šifranta 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« bo mogoč ob storitvi SPP iz seznama storitev 15.26 »Skupine primerljivih primerov (SPP)«, in sicer pri kombinaciji nove glavne diagnoze C83.3 »Difuzni velikoceličn…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 5-25.docx)

Hematologija in pediatrija v bolnišnični dejavnosti - dopolnitev kontrole obračuna storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« s 1. 4. 2025

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 5-25_dopolnitev z dne 24.3.2025.docx)

Z Okrožnico ZAE 12/24 se je s 1. 1. 2025 dopolnil dolg opis storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T«, hkrati pa so se dopolnile tudi kontrole diagnoz in postopkov pri obračunu storitve E0810.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 5-25_dopolnitev z dne 24.3.2025.docx)

S to okrožnico se spreminja nabor glavnih diagnoz, pri katerih je mogoč obračun dodatka E0810 ob storitvi SPP, in sicer z dodatno glavno diagnozo C83.3 »Difuzni velikocelični limfom B«, črtajo pa se diagnoze kategorije C85 »Druge in neopred…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 5-25_dopolnitev z dne 24.3.2025.docx)

Obračun dodatka E0810 iz šifranta 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« bo mogoč ob storitvi SPP iz seznama storitev 15.26 »Skupine primerljivih primerov (SPP)«, in sicer pri kombinaciji nove glavne diagnoze C83.3 »Difuzni velikoceličn…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 5-25_dopolnitev z dne 24.3.2025.docx)

ZAE 3/2409.05.2024
Okrožnica ZAE 3/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Pediatrija v bolnišnični dejavnosti - uvedba možnosti obračuna storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« s 1. 1. 2024

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 3-24.docx)

Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 se storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« lahko obračunava v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg akutne bolnišnične obravnave s šifro SPP.

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 3-24.docx)

Ta terapija se izvaja tudi za otroke, zato je storitev E0810 možno obračunati tudi v dejavnosti 127 301 »Pediatrija v bolnišnični dejavnosti«.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 3-24.docx)

Skladno z navedenim obstoječo storitev E0810 iz seznama storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« uvajamo v dejavnost 127 301.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 3-24.docx)

Pediatrija v bolnišnični dejavnosti - uvedba možnosti obračuna storitve E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« s 1. 1. 2024

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 3-24_dopolnitev z dne 9.5.2024.docx)

Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 se storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« lahko obračunava v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg akutne bolnišnične obravnave s šifro SPP.

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 3-24_dopolnitev z dne 9.5.2024.docx)

Ta terapija se izvaja tudi za otroke, zato je storitev E0810 možno obračunati tudi v dejavnosti 127 301 »Pediatrija v bolnišnični dejavnosti«.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 3-24_dopolnitev z dne 9.5.2024.docx)

Skladno z navedenim obstoječo storitev E0810 iz seznama storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« uvajamo v dejavnost 127 301.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 3-24_dopolnitev z dne 9.5.2024.docx)

ZAE 17/2322.11.2023
Okrožnica ZAE 17/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Hematologija v bolnišnični dejavnosti - sprememba obračuna dodatka za poseg CAR-T (E0810) s 1. 9. 2022

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23.docx)

Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 je storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« v akutni bolnišnični obravnavi SPP možno obračunati ob določenih izvedenih posegih. S to okrožnico obstoječi nabor posegov krčimo le na ključne.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23.docx)

Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ, kot velja z…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 17-23.docx)

… v povezovalnem šifrantu K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev« v sklopu 7 za storitev E0810 črtata postopka 30087-00 Punkcija kostnega mozga in 13700-00 Odvzem kostnega mozga za presaditev.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23.docx)

Hematologija v bolnišnični dejavnosti - sprememba obračuna dodatka za poseg CAR-T (E0810) s 1. 9. 2022

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 21.11.2023.docx)

Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 je storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« v akutni bolnišnični obravnavi SPP možno obračunati ob določenih izvedenih posegih. S to okrožnico obstoječi nabor posegov krčimo le na ključne.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 21.11.2023.docx)

Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ, kot velja z…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 21.11.2023.docx)

… v povezovalnem šifrantu K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev« v sklopu 7 za storitev E0810 črtata postopka 30087-00 Punkcija kostnega mozga in 13700-00 Odvzem kostnega mozga za presaditev.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 21.11.2023.docx)

Hematologija v bolnišnični dejavnosti - sprememba obračuna dodatka za poseg CAR-T (E0810) s 1. 9. 2022

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 7.11.2023.docx)

Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 je storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« v akutni bolnišnični obravnavi SPP možno obračunati ob določenih izvedenih posegih. S to okrožnico obstoječi nabor posegov krčimo le na ključne.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 7.11.2023.docx)

Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ, kot velja z…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 7.11.2023.docx)

… v povezovalnem šifrantu K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev« v sklopu 7 za storitev E0810 črtata postopka 30087-00 Punkcija kostnega mozga in 13700-00 Odvzem kostnega mozga za presaditev.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 17-23_dopolnitev 7.11.2023.docx)

Neposredne dejavnosti K2 (2)

Povezane šifre (obračunajo se skupaj)

Omenjajo to šifro (1)

Zgodovina sprememb (1 bistvena sprememba)

Seznami storitev ZZZS (1)

Šifra je ena storitev, ki jo lahko obračuna več strok. Spodaj so vsi seznami storitev ZZZS, katerih člen je ta šifra.