Okrožnica ZAE 17/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Hematologija v bolnišnični dejavnosti - sprememba obračuna dodatka za poseg CAR-T (E0810) s 1. 9. 2022 UKC Ljubljana Povzetek vsebine Na podlagi Okrožnice ZAE 9/22 je storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« v akutni bolnišnični obravnavi SPP možno obračunati ob določenih izvedenih posegih. S to okrožnico obstoječi nabor posegov krčimo le na ključne. Navodila za obračun Storitev E0810 »Dodatek za poseg CAR-T« se lahko obračuna v akutni bolnišnični obravnavi v dejavnosti 107 301 »Hematologija v bolnišnični dejavnosti« poleg storitve SPP, in sicer na isti vrsti in podvrsti in z istim deležem OZZ, kot velja za nadrejeno storitev. Dodatek je mogoče obračunati, kadar so hkrati izvedeni (ter evidentirani) tudi spodaj navedeni posegi: 30087-00 Punkcija kostnega mozga ali / in 13700-00 Odvzem kostnega mozga za presaditev, 13706-08 Avtologna presaditev matičnih krvnih celic, s pripravo matičnih celic in vitro, 13706-04 Transfuzija levkocitov, 13750-05 Afereza matičnih celic s krioohranitvijo. Skladno z navedeno spremembo vsebine se v povezovalnem šifrantu K14.T SBD »Terapevtski in diagnostični postopki (TDP) soodvisnih in posamičnih storitev« v sklopu 7 za storitev E0810 črtata postopka

2. Zobozdravstvena dejavnost za odrasle - pošiljanje podatka o vrsti zdravstvene storitve s 1. 9. 2023 Izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti za odrasle Povzetek vsebine Zaradi spremljanja realizacije po vrstah zdravstvenih storitev, ki se skladno z Uredbo o določitvi izbranih vrst zdravstvenih storitev plačujejo po realizaciji, v zobozdravstveni dejavnosti za odrasle spreminjamo obveznost poročanja podatka »Šifra vrste zdravstvene storitve (VZS) – iz naročila« iz nedovoljenega v dovoljeno. Navodilo za obračun Ob naročanju na obravnavo se poleg podatka »Identifikator naročila« in podatka »Šifra vrste zdravstvene storitve (VZS) – iz naročila« pri podatku »Oznaka podlage za obravnavo« označi vrednost »9 – obravnava brez dokumenta«, saj gre za obravnavo brez listine. Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« v dejavnostih 404 101 »Zobozdravstvena dejavnost za odrasle - zdravljenje« in 404 102 »Zobozdravstvena dejavnost za odrasle - protetika« spreminjamo parameter »Navajanje podatkov o listinah in diagnozah pri obravnavi na strukturi Obravnava in listinah na strukturi SBD obravnava« iz N »ni dovoljeno«

Splošna3. Nova storitev cepljenja proti gripi v bolnišnicah in ambulantah NIJZ (E0864) s 1. 10. 2023 Vsem bolnišnicam in NIJZ Povzetek vsebine Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2023 določa, da se cepljenje proti gripi financira iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. Skladno z navedenim programom cepljenje izvajajo izbrani osebni zdravniki in drugi zdravniki, zato je bila z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2023 -2 opredeljena nova storitev, ki jo za cepljenje proti gripi uporabljajo NIJZ in bolnišnice. Za beleženje stroškov cepljenja proti gripi v dejavnost 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« uvajamo novo storitev E0864 »Pregled in cepljenje proti gripi (bolnišnice in NIJZ)«. To storitev uporabljajo in Zavodu poročajo NIJZ in bolnišnice, ki bodo izvajali sezonsko cepljenje proti gripi, pri čemer sklopa podatkov o DDV ne navedejo. Določena je enotna cena storitve za izvajanje cepljenja proti gripi za vse izvajalce, in sicer 14,00 evrov. Ambulante splošne in družinske medicine ter otroški in šolski dispanzerji cepljenje proti gripi beležijo na eni od obstoječih storitev K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0011 »Cepljenje

Splošna4. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji – uvedba vsebine obravnave 9 »Preventiva (100% OZZ)« za storitve K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0011 »Cepljenje šolskega / predšolskega otroka« in K0012 »Pregled pred cepljenjem po 7. letu« s 1. 11. 2023 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant za boljšo dostopnost do IOZ, splošnih ambulant za neopredeljene zavarovane osebe, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter otroških in šolskih dispanzerjev za boljšo dostopnost do IOZ Povzetek vsebine Ambulante splošne in družinske medicine ter otroški in šolski dispanzerji cepljenje proti gripi med drugim beležijo tudi na eni od obstoječih storitev K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0011 »Cepljenje šolskega / predšolskega otroka« in K0012 »Pregled pred cepljenjem po 7. letu«. Glede na to, da cepljenje proti gripi ni obvezno, zgoraj navedenim storitvam že obstoječi vsebini obravnave 6 »Obvezno cepljenje (100% OZZ)« dodajamo vsebino obravnave 9 »Preventiva (100% OZZ)«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K13.1