Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta

3. Nova storitev cepljenja proti gripi v bolnišnicah in ambulantah NIJZ (E0864) s 1. 10. 2023 Vsem bolnišnicam in NIJZ Povzetek vsebine Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2023 določa, da se cepljenje proti gripi financira iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. Skladno z navedenim programom cepljenje izvajajo izbrani osebni zdravniki in drugi zdravniki, zato je bila z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2023 -2 opredeljena nova storitev, ki jo za cepljenje proti gripi uporabljajo NIJZ in bolnišnice. Za beleženje stroškov cepljenja proti gripi v dejavnost 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« uvajamo novo storitev E0864 »Pregled in cepljenje proti gripi (bolnišnice in NIJZ)«. To storitev uporabljajo in Zavodu poročajo NIJZ in bolnišnice, ki bodo izvajali sezonsko cepljenje proti gripi, pri čemer sklopa podatkov o DDV ne navedejo. Določena je enotna cena storitve za izvajanje cepljenja proti gripi za vse izvajalce, in sicer 14,00 evrov. Ambulante splošne in družinske medicine ter otroški in šolski dispanzerji cepljenje proti gripi beležijo na eni od obstoječih storitev K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0011 »Cepljenje

4. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji – uvedba vsebine obravnave 9 »Preventiva (100% OZZ)« za storitve K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0011 »Cepljenje šolskega / predšolskega otroka« in K0012 »Pregled pred cepljenjem po 7. letu« s 1. 11. 2023 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant za boljšo dostopnost do IOZ, splošnih ambulant za neopredeljene zavarovane osebe, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter otroških in šolskih dispanzerjev za boljšo dostopnost do IOZ Povzetek vsebine Ambulante splošne in družinske medicine ter otroški in šolski dispanzerji cepljenje proti gripi med drugim beležijo tudi na eni od obstoječih storitev K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0011 »Cepljenje šolskega / predšolskega otroka« in K0012 »Pregled pred cepljenjem po 7. letu«. Glede na to, da cepljenje proti gripi ni obvezno, zgoraj navedenim storitvam že obstoječi vsebini obravnave 6 »Obvezno cepljenje (100% OZZ)« dodajamo vsebino obravnave 9 »Preventiva (100% OZZ)«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v povezovalnem šifrantu K13.1

5. Ambulante za neopredeljene – kontrola starostne omejitve in ukinitev beleženja storitev K0010, K0013 in K0015 s 1. 6. 2023 Vsem ambulantam za neopredeljene zavarovane osebe Povzetek vsebine Zakon o nujnih ukrepih za zajezitev širjenja in blaženja posledic nalezljive bolezni COVID-19 na področju zdravstva (ZNUNBZ) določa, da lahko v ambulantah za neopredeljene zavarovane osebe uveljavljajo pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja le osebe, starejše od 19. let, brez splošnega osebnega zdravnika. Skladno z navedenim v ambulantah za neopredeljene s 1. 6. 2023 uvajamo kontrolo starosti. Hkrati v dejavnosti 302 067 »Splošna ambulanta za neopredeljene zavarovane osebe« ukinjamo možnost beleženja storitev: K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta«, K0013 »Pregled otroka pred vstopom v VVO« in K0015 »Namenski pregled dojenčka pri 2 mesecih«. Navodilo za obračun Kontrolo starosti uvajamo v povezovalnem šifrantu K37.1 »Starostne omejitve po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti« kot sledi: Šifra zdr. dej. Vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti Starost v letih OD Starost v letih DO Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 302 Splošna in družinska medicina v

7. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji - sprememba opisa storitve K0011 »Cepljenje šolskega / predšolskega otroka« Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih Povzetek vsebine Upravni odbor ZZZS je sprejel dopolnitev opisa storitve K0011 »Cepljenje šolskega / predšolskega otroka« tako, da se v primeru cepljenja na domu, poleg te storitve, lahko obračuna še storitev K0040 »Hišni obisk« ali K0041 »Paliativni hišni obisk«. Navodilo za obračun V seznamu storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051)« dopolnjujemo opis storitve K0011 tako, da se glasi: Šifra Kratek opis Dolg opis K0011 Cepljenje šolskega / predšolskega otroka Cepljenje, BCG, izvedba ali odčitavanje rezultatov Mantoux testa šolskega in predšolskega otroka. Storitev se lahko beleži samostojno ali skupaj z eno izmed šifer: K0002, K0002-01, K0003, K0003-01, K0004, K0010, K0012, in K0013, K0040 in K0041. Storitev se obračuna tolikokrat, kolikor

4. Sprememba pravila za povečanje števila količnikov pri ambulantnih obravnavah oskrbovancev v zavodih za usposabljanje Izvajalcem CUDV Dobrna, CUDV Matevža Langusa Radovljica, CUDV Dolfke Boštjančič Draga, CUDV Črna na Koroškem in Zavodu dr. Marjana Borštnarja Dornava V socialnovarstvenih zavodih za usposabljanje ambulantno obravnavajo oskrbovance z motnjami v duševnem razvoju, ki imajo večinoma še dodatna nevrološka obolenja ter so nepokretni ali delno pokretni. Zato se za preglede oskrbovancev v naštetih zavodih prizna višja vrednost storitve, in sicer v obliki dodatnih 3 količnikov za vsak pregled. Navedeni zavodi dodatne količnike obračunajo pri storitvah s šifro K0001-K0007, K0010, K0012-K0016, K0018, K0040 in K0041 iz seznama 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči«. Skladno z navedenim dopolnjujemo šifrant 13 »Povečane zahtevnosti obravnave v splošni ambulanti, otroškem in šolskem dispanzerju«. Spremembe so označene s krepko pisavo: Šifra Starost od Starost do Povečanje števila količnikov Opis 7 3 Oskrbovanci v socialnovarstvenih zavodihov za usposabljanje in Cirius Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1.

11. Dopolnitev dolgega opisa storitev K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja«, K0010 »Pregled pred cepljenjem otroka do 7. leta« in K0012 »Pregled pred cepljenjem po 7. letu« Izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve seznama storitev splošnih ambulant, dispanzerjev za otroke in šolarje ter nujne medicinske pomoči, in sicer se spremenijo dolgi opisi storitev: • K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja«: • opredeli se možnost obračuna preventivnega pregleda za otroka priseljenca. Za razliko od slovenske zavarovane osebe gre pri priseljencu za celovit pregled, oziroma za pregled, ki ni po shemi sistematskega pregleda, ki se izvaja na podlagi Pravilnika o izvajanju preventivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni. Tak pregled se lahko izvede tudi izven rednega sistematskega pregleda (npr. otrok pride v Slovenijo v četrtem razredu, naslednji sistematski pregled pa je šele v šestem). Z dopolnitvijo opisa storitve se izvajalcem omogoči obračun takšnega pregleda; • opredeli se možnost, da se ob preventivnem

K0002-K0007,K0010-K0016, K0018, K0020-K0023, K0040,K0041,K0045-K0048,K0050, K0053, K0060, K0061, K0002-02,K0003-02 (iz Šifranta 15.20b) Z0031

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

K0001-K0007,K0010-K0016, K0018, K0040,K0041,K0045-K0048,K0050,K0051-K0053, K0060, K0061, K0002-01,K0003-01 (iz Šifranta 15.20) Z0031

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

069 Splošna ambulanta – dodatna ambulanta Namesto E0839 = Šifrant 15.20 15.20b (razen K0010, K0013, K0015, K0024, K0044, K0049, K0054, K0055), K0001, K0051, K0052 (iz Šifranta 15.20c) Namesto E0839 = Šifrant 15.20 15.20b (razen K0010, K0013, K0015, K0024, K0044, K0049, K0054, K0055)

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja