Posvet na daljavo - srednji

10. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji - ukinitev storitve K0053 »Posvet na daljavo - daljši« in uvedba nove storitve K0002-03 »Prvi kurativni pregled - telemedicina« s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS ter otroških in šolskih dispanzerjev - kurativa Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 2/25 s 1. 2. 2025 uvedel nov model plačevanja ambulant družinske medicine in pediatrije, na podlagi katerega se sredstva za izvajanje kratkih obiskov in posvetov na daljavo (storitve s šiframi K0001, K0051 in K0052) plačujejo iz sredstev za glavarino. To pomeni, da teh storitev izvajalci ne obračunavajo več posebej, ampak se sredstva za njihovo izvajanje zagotavljajo z višjo ceno glavarine. Kot storitev pa izvajalci še vedno lahko obračunavajo daljši posvet na daljavo (storitev s šifro K0053), ki je namenjena obračunu tistih obravnav, ki po vsebini predstavljajo prvi kurativni pregled. Podatki kažejo, da se storitev K0053 uporablja tudi za obračun storitev, ki se po novem modelu plačujejo iz glavarine (kontrolni pregled, nasvet ali posvet s

2. Splošna in družinska medicina ter pediatrija - dopolnitev 1. točke Okrožnice ZAE 2/25 s 1. 2. 2025 Vsem splošnim ambulantam, splošnim ambulantam specializanta družinske medicine ter otroškim in šolskim dispanzerjem preventiva Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 2/25 je Zavod skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 - 3 s 1. 2. 2025 uvedel nov model plačevanja ambulant družinske medicine in pediatrije, pri čemer je Zavod ukinil nekatere storitve referenčnih obravnav, zato s to okrožnico spreminjamo opis storitve RA130K »Skupinske zdravstveno vzgojne aktivnosti (od 6 -9 oseb)« iz seznama storitev 15.3 »Storitve PGO«. Nadalje spreminjamo tudi povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« v dejavnosti 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva«, kjer se za tuje zavarovane osebe po zakonodaji EU in meddržavnih pogodbah ne morejo beležiti storitve K0001 »Kratek obisk«, K0051 »Posvet na daljavo - krajši« in K0052 »Posvet na daljavo - srednji«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim spreminjamo naslednje šifrante (spremembe so označene s krepko pisavo): v seznamu storitev 15.3 »Storitve PGO« se spreminja opis

K0052 Posvet na daljavo - srednji 338 040 – 338 047 338 040, 338 042, 338 045, 338 046 X X

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

13. Splošne ambulante, otroški in šolski dispanzerji, turistične ambulante ter NMP – dopolnitev opisa storitve K0001 »Kratek obisk« in storitev posvetov na daljavo Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih, turističnih ambulant ter NMP Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa storitev K0001 »Kratek obisk« in K0051 »Posvet na daljavo – krajši«, kjer se dodaja možnost obračuna posveta s svojci (ne zgolj s pacientom). Hkrati je spremenil tudi dolge opise storitev K0051 »Posvet na daljavo - krajši», K0052 »Posvet na daljavo – srednji« in K0053 »Posvet na daljavo - daljši», kjer se črta navajanje minut. Storitve se namreč obračunajo v skladu z vsebino, ki je navedena v opisu storitve: srednji posvet na daljavo je po vsebini enak ponovnemu pregledu, daljši posvet na daljavo pa prvemu pregledu. Nadalje je Upravni odbor Zavoda dopolnil opise storitev posveta na daljavo (K0051-K0053) tudi z navedbo, da obračun storitev na daljavo ni možen, če je oskrbovanec v socialnovarstvenem zavodu. Storitve na daljavo je možno obračunati le, če oskrbovanec

2. Splošne ambulante, otroški in šolski dispanzerji, turistične ambulante ter NMP – sprememba oznake storitev posvetov na daljavo Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih, turističnih ambulant ter NMP Povzetek vsebine Storitvam posvetov na daljavo spreminjamo oznako storitve iz N »Neopredeljeno« v P »Pregled«. Storitve posvetov na daljavo se tako ne morejo obračunati hkrati z drugimi pregledi. Navodilo za obračun Skladno z navedenim spreminjamo seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 302 036, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051, 338 062, 338 063)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka storitve K0051 Posvet na daljavo - krajši Posvet na daljavo - krajši je kratek posvet z bolnikom z uporabo IKT (5 min). Vključuje kratko svetovanje po telefonu, elektronski pošti oziroma video povezavi glede bolnikove zdravstvene težave. V medicinski dokumentaciji se zabeleži datum in vsebina posveta z nasvetom bolniku. N P K0052 Posvet na daljavo - srednji

K0052 Posvet na daljavo - srednji 338 040 - 338 047, 338 051, 338 062, 338 063 X X

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

2. Uvedba storitev dela na daljavo v turistični ambulanti in dežurni službi Vsem turističnim ambulantam in izvajalcem nujne medicinske pomoči Z Okrožnico ZAE 12/20 smo v seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 040 - 049, 338 051)« uvedli nove storitve za obračun dela na daljavo, z Okrožnico ZAE 18/20 pa smo določili, da se poleg teh storitev lahko obračunajo tudi dodatni količniki na zahtevnost obravnave. S tokratno okrožnico storitve dela na daljavo iz seznama 15.20 K0051 »Posvet na daljavo - krajši«, K0052 »Posvet na daljavo - srednji« in K0053 »Posvet na daljavo - daljši« uvajamo tudi v dejavnost turističnih ambulant (VZD 302 036) in dežurno službo (VZD 338 040 – 338 47). Turistične ambulante obračunajo storitve K0051 - K0053 le za tuje zavarovane osebe na vrsti dokumentov 4-6 (račun za MedZZ) po strukturi Obravnava. Dežurne službe storitve K0051 - K0053 za tuje zavarovane osebe obračunajo na vrsti dokumentov 4-6 (račun za MedZZ) ter za tip zavarovane osebe 18 in 19 na vrsti dokumenta 7-12 (račun za doplačilo za socialno ogrožene ter pripornike in

8. Splošne ambulante ter dispanzerji za otroke in šolarje - povečanje števila količnikov pri storitvah dela na daljavo Vsem splošnim ambulantam ter dispanzerjem za otroke in šolarje V splošnih ambulantah in dispanzerjih za otroke in šolarje se lahko pri storitvah za obračun dela na daljavo K0051 »Posvet na daljavo - krajši«, K0052 »Posvet na daljavo - srednji«, K0053 »Posvet na daljavo - daljši« in K0054 »Preventivni pregled na daljavo« obračunajo tudi količniki na zahtevnost obravnave iz šifranta 13 »Povečane zahtevnosti obravnave v splošni ambulanti, otroškem in šolskem dispanzerju«. Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051)« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Zahtevnost* K0051 Posvet na daljavo - krajši Posvet na daljavo - krajši je kratek posvet z bolnikom z uporabo IKT (5 min). Vključuje kratko svetovanje po telefonu, elektronski pošti oziroma video povezavi glede bolnikove zdravstvene težave. V medicinski dokumentaciji se zabeleži datum in vsebina posveta z nasvetom bolniku. Ne Da K0052

5. Uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo, spremembe nekaterih obstoječih storitev ter ukinitev storitve K0001-01 »E-posvet z bolnikom - daljši« v seznam storitev splošnih ambulant, otroških in šolskih dispanzerjev ter nujne medicinske pomoči Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter nujne medicinske pomoči Upravni odbor Zavoda je v seznam storitev splošnih ambulant, dispanzerjev za otroke in šolarje ter nujne medicinske pomoči sprejel uvedbo novih storitev za obračun kurativnih obravnav odraslih in otrok na daljavo ter preventivnih obravnav otrok na daljavo: • K0051 »Posvet na daljavo - krajši«, • K0052 »Posvet na daljavo - srednji«, • K0053 »Posvet na daljavo - daljši«, • K0054 »Preventivni pregled na daljavo«, • K0055 »Timska obravnava novincev na daljavo«. Posledično se iz opisa storitve K0001 »Kratek obisk« črta navedba, da se s to storitvijo obračuna kratek telefonski ali elektronski posvet med zdravnikom in bolnikom (zaradi spremembe se uporabi nova storitev K0051 »Posvet na daljavo - krajši«). Zaradi uvedbe novih storitev K0052 »Posvet

069 Splošna ambulanta – dodatna ambulanta Namesto E0839 = Šifrant 15.20 15.20b (razen K0010, K0013, K0015, K0024, K0044, K0049, K0054, K0055), K0001, K0051, K0052 (iz Šifranta 15.20c) Namesto E0839 = Šifrant 15.20 15.20b (razen K0010, K0013, K0015, K0024, K0044, K0049, K0054, K0055)

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

070 Splošna ambulanta - dodatno 0,5 DMS namesto E0012 = K0001, K0051, K0052 (iz Šifranta 15.20c), namesto E0013 = RA132K, RA137K-RA141K (iz Šifranta 15.20c)

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

K0001-K0007,K0010-K0016, K0018, K0040,K0041,K0045-K0048,K0050,K0051-K0053, K0060, K0061, K0002-01,K0003-01 (iz Šifranta 15.20) Z0031

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja