Okrožnica ZAE 12/20: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Rehabilitacija1. Celostna rehabilitacija slepih in slabovidnih - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo UKC Ljubljana Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev izvajanja programa celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih za obračun posveta zdravnika specialista s pacientom na daljavo: • CRSS36 »Posvet na daljavo – krajši«, • CRSS37 »Posvet na daljavo – daljši«. Skladno z navedenim novi storitvi dodajamo v seznam storitev 15.109 »Storitve celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih (220 278)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Kadrovski normativ Časovni normativ CRSS36 Posvet na daljavo - krajši Posvet na daljavo - krajši. Storitev se lahko evidentira: - če se opravi namesto obiska v ambulanti in je takšno možnost zdravnik specialist predvidel ob predhodnem obisku pacienta ali ob triažiranju napotnice; - v primerih spremembe zdravstvenega stanja in/ali spremenjenih izvidih kasneje (po ambulantnem pregledu) opravljenih preiskav; - največ enkrat v 30 dneh. Storitev se ne sme evidentirati: - če je pacient naročen na obisk prej kot v 10 dneh po posvetu na daljavo; - za razlago navodil, katerih storitve ali materiali niso pravica iz OZZ (estetske

Duševno zdravjeInterna medicinaZobozdravstvo2. Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost - uvedba novih storitev dela na daljavo Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev za obračun posveta zdravnika specialista s pacientom na daljavo: • 91103 »Posvet na daljavo – krajši«, • 91104 »Posvet na daljavo – daljši«. Novi storitvi s 1. 12. 2020 uvajamo v vse specialistične zunajbolnišnične dejavnosti, kjer se je do sedaj lahko obračunavala storitev 91101 »Kratka kontrolna obravnava v specialistični dejavnosti brez bolnika«. Storitev 91101 se od omenjenega datuma dalje v teh seznamih ukinja. Šifra Kratek opis Dolg opis Štev. enot mere Normativ v minutah 91103 Posvet na daljavo - krajši Posvet na daljavo - krajši. Storitev se lahko evidentira: - če se opravi namesto obiska v ambulanti in je takšno možnost zdravnik specialist predvidel ob predhodnem obisku pacienta ali ob triažiranju napotnice; - v primerih spremembe zdravstvenega stanja in/ali spremenjenih izvidih kasneje (po ambulantnem pregledu) opravljenih preiskav; - največ enkrat v 30 dneh. Storitev se ne sme evidentirati: - če je pacient naročen na obisk prej kot v 10 dneh po posvetu

Duševno zdravje3. Nova storitev 97106 »Pogovor v socialnem delu na daljavo« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pediatrije, psihiatrije, pedopsihiatrije, otroške nevrologije, rehabilitacije in dispanzerjem za mentalno zdravje Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo nove storitve 97106 »Pogovor v socialnem delu na daljavo« za obračun pogovora socialnega delavca s pacientom na daljavo v specialističnih zunajbolnišničnih dejavnostih pedopsihiatrije, pediatrije, psihiatrije, otroške nevrologije in rehabilitacije ter dispanzerjem za mentalno zdravje. Skladno z navedenim storitev 97106 dodajamo v sezname storitev: • 15.25 »Pedopsihiatrične storitve, ki se lahko obračunavajo na VZD (224 242) pri obravnavi oseb do dopolnjenega 19. leta starosti«, • 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)«, • 15,42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, • 15.80 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pedopsihiatrije (224 242), ki se lahko obračunavajo Zavodu pri obravnavi odraslih oseb od vključno 19. leta starosti do dopolnjenega 22. leta starosti«, • 15.81 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene

Interna medicinaLaboratorijRehabilitacija4. UZ - uvedba dodatnih ultrazvočnih preiskav Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti izvajanje UZ, gastroenterologije, fiziatrije, rehabilitacije in ortopedije Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih ultrazvočnih preiskav, ki jih je v sodelovanju z Razširjenim strokovnim kolegijem za radiologijo pripravil Zavod z namenom vzpostavitve preglednejšega obračuna in evidence opravljenih specifičnih ultrazvočnih preiskav: • 36110 »UZ skrotuma«, • 36137 »Dopplerjeva krivulja ureternih curkov (DKUC)«, • 36138 »UZ Dopplerske ocene erektilne disfunkcije«, • 36139 »UZ hidrokolon«, • 36161 »Elastografija«, • 36162 »Fuzijski UZ«, • 36170 »UZ plevralnega prostora«, • 36184 »UZ zdravljenje tendinopatij s fenestracijo« in • 36185 »UZ zdravljenje tendinopatij z aplikacijo trombocitne plazme«. Storitev 36185 »UZ zdravljenje tendinopatij z aplikacijo trombocitne plazme« lahko beleži in obračunava le UKC Ljubljana. Vse nove storitve dodajamo v seznama storitev 15.89 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246)« in 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«: Šifra Kratek opis Dolg opis

Splošna5. Uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo, spremembe nekaterih obstoječih storitev ter ukinitev storitve K0001-01 »E-posvet z bolnikom - daljši« v seznam storitev splošnih ambulant, otroških in šolskih dispanzerjev ter nujne medicinske pomoči Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter nujne medicinske pomoči Upravni odbor Zavoda je v seznam storitev splošnih ambulant, dispanzerjev za otroke in šolarje ter nujne medicinske pomoči sprejel uvedbo novih storitev za obračun kurativnih obravnav odraslih in otrok na daljavo ter preventivnih obravnav otrok na daljavo: • K0051 »Posvet na daljavo - krajši«, • K0052 »Posvet na daljavo - srednji«, • K0053 »Posvet na daljavo - daljši«, • K0054 »Preventivni pregled na daljavo«, • K0055 »Timska obravnava novincev na daljavo«. Posledično se iz opisa storitve K0001 »Kratek obisk« črta navedba, da se s to storitvijo obračuna kratek telefonski ali elektronski posvet med zdravnikom in bolnikom (zaradi spremembe se uporabi nova storitev K0051 »Posvet na daljavo - krajši«). Zaradi uvedbe novih storitev K0052 »Posvet

Ginekologija6. Dispanzer za ženske – storitve za obračun dela na daljavo Vsem dispanzerjem za ženske Upravni odbor Zavoda je v seznam storitev dispanzerjev za ženske sprejel uvedbo novih storitev za obračun posvetov na daljavo: • K1051 »Posvet na daljavo – krajši«, • K1052 »Posvet na daljavo - srednji«, • K1053 »Posvet na daljavo – daljši«. Posledično se iz opisa storitve K1001 »Kratek obisk« črta navedba, da se s to storitvijo obračuna kratek telefonski ali elektronski posvet med zdravnikom in bolnikom. Po novem se za navedeno aktivnost uporabi nova storitev K1051 Posvet na daljavo – krajši. Spremembe seznama storitev 15.21 »Storitve v ginekologiji na primarni ravni (306 007)« so naslednje: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere K1001 Kratek obisk Izbrani osebni ginekolog evidentira in obračuna kratek obisk v primerih, ki so opravičljivi s strokovnega vidika in obsega: usmerjeno anamnezo; pregled izvidov in/ali posvet med zdravnikom in bolnico z nasvetom zdravnika; odrejanje nadaljnjega zdravljenja ali nadzora; in/ali predpisovanje recepta (obnovljivi recept se obračuna le enkrat v letu); merjenje krvnega pritiska in/ali parenteralno aplikacijo zdravila; izdaja napotnice,

Splošna7. Zdravstvena vzgoja za odrasle – storitve za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem zdravstvene vzgoje za odrasle Upravni odbor Zavoda je potrdil posodobljen seznam storitev zdravstvene vzgoje za odrasle z zdravstvenimi storitvami na daljavo. Posledično se dopolnita seznama storitev 15.7a »Storitve zdravstvene vzgoje za odrasle (346 025)« in 15.7b »Storitve zdravstvene vzgoje za odrasle za MedZZ (346 025)«, kot razvidno iz Priloge 1 te okrožnice. Po vsebini gre za naslednje spremembe: • Pri naslednjih storitvah se dodajo pogoji glede izvajanja delavnic na daljavo (omejitev števila srečanj na daljavo, obveznost izvajalca, da zabeleži razlog za izvedbo srečanja na daljavo, datum in vsebino ter način komunikacije z udeleženci, obveznost hrambe seznama udeležencev), pri nekaterih delavnicah pa se tudi spremeni minimalno zahtevano število udeležencev iz 10 na 8 zaradi izvajanja ukrepov za zajezitev širjenja virusa SARS-CoV-2: • E0231, E0402 »Delavnica "Zdrava prehrana"«, • E0233, E0404 »Skupinsko svetov. za opuščanje kajenja«, • E0235, E0405 »Individ. svetovanje za opuščanje kajenja«, • E0236, E0406 »Individ. svet. za tvegano pitje alkohola«, • E0237, E0407 »Delavnica "Življenjski

Splošna8. Zdravstvena vzgoja za otroke, dijake, študente in šola za starše – evidenčne storitve za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem zdravstvene vzgoje za otroke, dijake, študente in šole za starše Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih evidenčnih storitev zdravstvene vzgoje za otroke, dijake, študente in šole za starše za obračun delavnic na daljavo: • E0643A »ZV delo v skupini na daljavo - zdrave navade«, • E0644A »ZV delo v skupini na daljavo - varnost«, • E0645A »ZV delo v skupini na daljavo - bolezni in higiena«, • E0536A »ZV delo v skupini na daljavo s trajanjem 1 ure«, • E0539A »Manjša skupina (1-9 oseb), delo na daljavo - 0,5 ure«, • E0646A »Predavanja na daljavo za vzgojitelje predš. otrok«, • E0647A »Predavanja na daljavo za starše predšolskih otrok«, • E0540A »Zdrave navade - 1. razred, delo na daljavo«, • E0541A »Osebna higiena - 2. razred, delo na daljavo«, • E0542A »Zdrav način življenja - 3. razred, delo na daljavo«, • E0543A »Preprečevanje poškodb - 4. razred, delo na daljavo«, • E0544A »Zasvojenost - 5. razred, delo na daljavo«, • E0545A »Odraščanje - 6. razred, delo na daljavo«, • E0546A »Pozitivna samopodoba in stres - 7. razred, delo na daljavo«, • E0547A

Duševno zdravjeZobozdravstvo9. Zobozdravstvena dejavnost - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih zobozdravstvenih storitev za obračun posveta s pacientom na daljavo: • 91105 »Posvet zobozdravnika na daljavo – krajši«, • 91106 »Posvet zobozdravnika na daljavo – daljši«, • 91107 »Posvet zobozdravnika specialista na daljavo – krajši«, • 91108 »Posvet zobozdravnika specialista na daljavo – daljši«. Storitvi 91105 in 91106 se vključita v sezname storitev: • 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 442 116, 438 115)«, • 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, • 15.112 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105)«, • 15.113 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106)«, • 15.115 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103)«, • 15.116 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104)«, • 15.119 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119)« in • 15.120 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - protetika (404

Splošna10. Patronažna služba - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem patronažne službe Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev patronažne službe za obračun dela medicinskih sester na daljavo: • PZN5101 »Posvet na daljavo – krajši«, • PZN5102 »Posvet na daljavo – daljši«. Izvajalci v negovalni dokumentaciji zabeležijo datum, razlog in kratko vsebino posveta s pacientom, njegovimi svojci ali z zdravnikom. Evidentira se lahko največ dvakrat (PZN5102) oziroma štirikrat (PZN5101) v 30 dneh. Skladno z navedenim novi storitvi dodajamo v seznam storitev 15.23 »Storitve patronažne službe (510 029)«: Šifra Kratek opis Dolg opis PZN5101 Posvet na daljavo - krajši Posvet na daljavo – krajši. Je posvet s pacientom v času veljavnosti delovnega naloga za patronažo oziroma njegovimi svojci ali posvet z zdravnikom v primeru ugotovljenih odstopanj pri patronažni obravnavi pacienta. V negovalni dokumentaciji se zabeleži datum, razlog in kratka vsebina posveta s pacientom, njegovimi svojci ali z zdravnikom. Evidentira se lahko največ štirikrat v 30 dneh. Storitev izvaja diplomirana medicinska sestra. PZN5102 Posvet na daljavo - daljši Posvet na daljavo – daljši. Je

Splošna11. Nega na domu - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem nege na domu Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev nege na domu za obračun dela medicinskih sester na daljavo: • PZN3201 »Posvet na daljavo – krajši«, • PZN3202 »Posvet na daljavo – daljši«. Izvajalci v negovalni dokumentaciji zabeležijo datum, razlog in kratko vsebino posveta s pacientom, njegovimi svojci ali z zdravnikom. Evidentira se lahko največ dvakrat (PZN3202) oz. štirikrat (PZN3201) v 30 dneh. Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.53 »Storitve nege na domu (544 034)«: Šifra Kratek opis Dolg opis PZN3201 Posvet na daljavo - krajši Posvet na daljavo – krajši. Je posvet s pacientom v času veljavnosti delovnega naloga za patronažo oziroma njegovimi svojci ali posvet z zdravnikom v primeru ugotovljenih odstopanj pri patronažni obravnavi pacienta.. V negovalni dokumentaciji se zabeleži datum, razlog in kratka vsebina posveta s pacientom, njegovimi svojci ali z zdravnikom. Evidentira se lahko največ štirikrat v 30 dneh. Storitev izvaja srednja medicinska sestra. PZN3202 Posvet na daljavo - daljši Posvet na daljavo – daljši. Je posvet s pacientom v času veljavnosti

Rehabilitacija12. Delovna terapija - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem delovne terapije Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev delovne terapije za obračun dela delovnih terapevtov na daljavo: • DT041 »Ocenjevanje stanja na daljavo«, • DT042 »Delovno terapevtska obravnava na daljavo«, • DT043 »Svetovanje – individualno na daljavo«. Izvajalci v zdravstveno dokumentacijo zapišejo razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije z uporabnikom, datum in vsebino storitve, trajanje storitve ter zaključke in usmeritve pacientu. Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.130 »Storitve delovne terapije (506 027)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Normativ v minutah DT041 Ocenjevanje stanja na daljavo Ocenjevanje in vrednotenje stanja uporabnika - začetno, krajše (60 min) na daljavo. Storitev vključuje testiranja glede na potrebe posameznika z uporabo IKT (spretnosti v dnevnih aktivnostih s področja skrbi zase, dela in produktivnosti, prostega časa in vključevanja v skupnost). Ugotavlja se uporabnikove pretekle in sedanje izkušnje, interesi, vrednote in potrebe; opredelijo se problemi pri izvajanju vsakodnevnih

Duševno zdravje13. Klinična psihologija - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo in spremembe nekaterih obstoječih storitev Vsem izvajalcem klinične psihologije Upravni odbor Zavoda je sprejel nove storitve za obračun dela kliničnih psihologov na daljavo in nekatere spremembe obstoječih storitev, ki jih je Zavod opredelil v sodelovanju z Zbornico kliničnih psihologov. Zato se v seznam storitev klinične psihologije dodajo nove storitve: • KP0025 »Posvet na daljavo – krajši«, • KP0026 »Posvet na daljavo – daljši«, • KP0027 »Triaža«, • KP0028 »Sistematični psihološki pregled triletnega otroka (SPP3)«, • KP0029 »Sistematični psihološki pregled triletnega otroka (SPP3) – ponovni«. Nadalje se pri storitvi KP0001 »Začetna kliničnopsihološka evalvacija« spremenita točkovni in časovni normativ, pri storitvah KP0022 »Kliničnopsih/Nevropsih poročilo« in KP0023 »Kliničnopsih/Nevropsih poročilo z navodili« pa se spremeni opis storitev. Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.107 »Storitve klinične psihologije (549 033)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Št. enot mere Čas v minutah Kadrovski normativ Starost v letih od Starost v letih do KP0001 Začetna kliničnopsihološka evalvacija Začetna

Duševno zdravje14. Centri za duševno zdravje - nove kontrole izključevanja storitev Vsem centrom za duševno zdravje Z Okrožnico ZAE 9/20 smo uvedli nove sezname storitve v centrih za duševno zdravje, s tokratno okrožnico pa postavljamo dodatne kontrole, in sicer: • Iz seznama 15.136b »Storitve v Centrih za duševno zdravje odraslih in Skupnostni psihiatrični obravnavi (512 058 in 512 059) - storitve, ki se beležijo po osebi« se storitev CDZOD062 »Predpisovanje zdravila na recept« ne more obračunati skupaj s prvim (CDZOD020) ali ponovnim psihiatričnim pregledom (CDZOD021), zato v kontrolo ROB 377 uvajamo nov sklop 9; • Iz seznama 15.136b se storitvi CDZOD064 »Prvi in drugi timski obisk na domu – SPO« in CDZOD065 »Nadaljnji obisk na domu – SPO« izključujeta z vsemi ostalimi storitvami, razen z CDZOD010 »Priprava poročila - krajše«, CDZOD011 »Priprava daljšega poročila«, CDZOD015 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km«, CDZOD016 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km« in CDZOD062 »Predpisovanje zdravila na recept«, zato v kontrolo ROB 377 uvajamo nov sklop 9; • Iz seznama 15.128e »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega logopeda/logopeda (KL)« se storitvi

Zobozdravstvo15. Zobozdravstvena vzgoja - evidenčne storitve za obračun dela na daljavo Vsem zvajalcem zobozdravstvene vzgoje Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve seznama evidenčnih storitev zobozdravstvene vzgoje, in sicer se dodajo nove storitve za obračun dela na daljavo: • E0659A »ZZV delo v skupini na daljavo, 1 do 3 leta – 1 ura«, • E0662A »ZZV delo v skupini na daljavo, 4 do 5 let - 1 ura, • E0664A »ZZV ind. predšolski (izjeme, tujci), delo na daljavo«, • E0667A »ZZV delo v razredu na daljavo, 1. - 5. razred 1 ura«, • E0669A »Manjša skupina 1. - 5. razred 0,5 ure, delo na daljavo«, • E0672A »ZZV delo v razredu na daljavo, 6. - 9. razred 1 ura«, • E0674A »Manjša skupina 6. - 9. razred 0,5 ure, delo na daljavo«, • E0678A »ZZV ind. učenec OŠ (izjeme, tujci), delo na daljavo« in • E0681A »ZZV ind. dijak, študent (izjeme, tujci), delo na daljavo«. Storitve se na daljavo izvajajo v primeru, kadar zaradi epidemioloških razlogov ni mogoče zagotoviti varnega izvajanja v vrtcu, šoli ali v prostorih izvajalca. Izvajalec zabeleži razlog izvedbe storitve na daljavo, datum in vsebino delavnice oziroma individualnega svetovanja in način komunikacije z udeleženci. Obvezna priloga je seznam

Rehabilitacija16. Logopedija - uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem logopedije Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbe novih storitev za obračun dela logopedov na daljavo: • 94232 »Specialistična logopedska diagnostika na daljavo«, • 94233 »Specialistična logopedska terapija na daljavo«, • 94234 »Logopedska diagnostika na daljavo« in • 94235 »Logopedska terapija na daljavo«. Prvi dve storitvi lahko izvede in obračuna specialist logopedije, zadnji dve pa logoped. Izvajalci v zdravstveni dokumentaciji navedejo razlog za izvedbo storitve na daljavo, datum in vsebino storitve, trajanje storitve ter zaključke in usmeritve pacientu. Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Čas v min Kadrovski normativ 94232 Spec. logopedska diagnostika na daljavo Specialistična logopedska diagnostika na daljavo vključuje oceno komunikacije in požiranja z uporabo IKT. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše način komunikacije z uporabnikom, razlog za izvedbo storitve na daljavo, datum in vsebina storitve, trajanje storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. Točka 13,80

Šport17. Program za krepitev zdravja – sprememba opisa storitve E0736 »Družinska obravnava debelosti« Vsem izvajalcem programa za krepitev zdravja Upravni odbor Zavoda je dopolnil opis evidenčne storitve E0736 »Družinska obravnava debelosti« z vključitvenimi kriteriji in pogoji izvajanja te storitve na daljavo. Dopolnitev seznama storitev 15.105 »Evidenčne storitve v okviru Programa za krepitev zdravja (346 025)« je naslednja: Šifra Kratek opis Dolg opis E0736 Družinska obravnava debelosti Družinska obravnava debelosti Delavnica "Družinska obravnava za zmanjševanje ogroženosti zaradi debelosti in zmanjšane telesne zmogljivosti" je poglobljena zdravstvenovzgojna delavnica, ki jo izvajajo diplomirana medicinska sestra, univerzitetni diplomirani psiholog, diplomirani dietetik, diplomirani kineziolog in zdravnik specialist pediater oz. specialist šolske medicine, ki je strokovni vodja delavnice. Vanjo se lahko vključujejo preventivno pregledani otroci in mladostniki (šolarji in dijaki), ki izpolnjujejo naslednje kriterije: - čezmerna prehranjenost (ITM med 91. in 98. percentilom) brez suma na zaplete debelosti; - otroci, katerih ITM je še v normalnem območju, vendar je v času med dvema

18. Dermatologija - sprememba opisa storitve DERPRG0035 »Telefonski posvet z zdravnikom« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti dermatologije Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa evidenčne storitve DERPRG0035 »Telefonski posvet z zdravnikom«. Spremembe seznama storitev 55.129o »Podrobne evidenčne storitve (osnovna košarica) v okviru celotnega in delnega pregleda specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti dermatologije (203 206)« so sledeče: Šifra Kratek opis Dolg opis DERPRG0035 Telefonski posvet z bolnikom Posvet na daljavo Telefonski posvet z bolnikom. Posvet na daljavo. V kartoteki mora biti zapis s podatkom o datumu in času kontakta ter povzetkom navodil, ki jih je pacient prejel od dermatologa. Storitev se ne sme evidentirati, če je pacient naročen na ponovni obisk prej kot v 1 mesecu po pogovoru. Storitev se sme evidentirati največ enkrat v 30 dneh. Storitev se sme evidentirati le, če je takšno možnost dermatolog vnaprej predvidel ob predhodnem obisku pacienta in jo navedel v izvidu in za ta stik obstajajo medicinski razlogi. Storitev se ne sme evidentirati za navodila in svetovanje glede izboljšanja videza kože, nohtov

19. Fizioterapija - dopolnitev opisov storitev in uvedba novega fizioterapevtskega postopka za obračun dela na daljavo Vsem izvajalcem fizioterapije Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve opisov storitev za obračun dela fizioterapevtov na daljavo: • F0001 »Mala fizioterapevtska obravnava (MFO)«, • F0002 »Srednja fizioterapevtska obravnava (SFO)« in • F0003 »Velika fizioterapevtska obravnava (VFO)«. V opise storitev se dodajo pogoji za izvajanje na daljavo: prvi in zadnji obisk pacienta v okviru obravnave morata potekati v neposrednem stiku s fizioterapevtom; začetno in zaključno fizioterapevstko oceno stanja bolnika izvede fizioterapevt prav tako v neposrednem stiku s pacientom in jo vpiše v fizioterapevtsko poročilo; vmes pa lahko fizioterapevt pacientu svetuje ter spremlja in preverja izvajanje vaj tudi na daljavo. Fizioterapevt zabeleži razlog storitve na daljavo. Specialne fizioterapevtske obravnave ni moč izvajati na daljavo. Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.46 »Storitve fizioterapije (507 028)«: Šifra Kratek opis Dolg opis F0001 Mala fizioterapevtska obravnava (MFO) Mala fizioterapevtska obravnava se predpiše pri naslednjih zdravstvenih stanjih: Lažje

20. Radiologija - dovoljene vsebine obravnave Vsem izvajalcem CT, MR, RTG, UZ, PET CT in mamografije S 1. 12. 2020 opredeljujemo vsebine obravnave, ki se lahko beležijo v dejavnosti 231 »Radiologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti«. Povezovalni šifrant K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti« dopolnjujemo tako kot sledi: Vsebina obravnave* 231 Radiologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 211 Izvajanje mamografije X X X X X 244 Izvajanje magnetne resonance X X X X X X X 245 Izvajanje računalniške tomografije - CT X X X X X X X 246 Izvajanje ultrazvoka - UZ X X X X X X X X 247 Izvajanje rentgena - RTG X X X X X X X X 248 Izvajanje PET CT X X X *Vsebina obravnave: 1 Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ) 2 Nujna medicinska pomoč (100% OZZ) 3 Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ) 4 Nosečnost, porod, kontracepcija (100% OZZ) 5 Dajalci tkiv (100% OZZ) 6 Obvezno cepljenje (100% OZZ) 7 Nega na domu in zdravljenje na domu (100% OZZ) 8 Patronažni obisk (100% OZZ) 9 Preventiva (100% OZZ) 10 Paliativna oskrba (Sklep o določitvi

21. Spremljanje realizacije prospektivnega programa v ABO SPP Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave SPP v bolnišnični dejavnosti V okviru Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2020 so partnerji sprejeli dopolnitev Seznama posegov KTDP za ugotavljanje realizacije prospektivnega programa Operacija morbidne (bolezenske) debelosti. Posledično se dopolni povezovalni šifrant K15 »Terapevtski in diagnostični postopki ter vrste prospektivnega programa«, in sicer se pri programu Operacija morbidne (bolezenske) debelosti dodajo novi posegi: Šifra programa Opis programa Šifra TDP Opis TDP 20 Operacija morbidne (bolezenske) debelosti 30511-01 Laparaskopska resekcija želodca 20 Operacija morbidne (bolezenske) debelosti 30512-01 Laparaskopski biliopankreatični obvod 20 Operacija morbidne (bolezenske) debelosti 30512-02 Biliopankreatični obvod 20 Operacija morbidne (bolezenske) debelosti 90950-00 Vstavitev balona Sprememba velja za dokumente, poročane od 1. 12. 2020 dalje. Zavod bo na podlagi teh sprememb šifrantov ugotavljal realizacijo prospektivnega programa za celo obračunsko obdobje 2020, zato popravki za storitve, poročane do 30. 11. 2020, niso potrebni. Kontaktna oseba

22. Lekarne - uvedba kontrol nad podatki, poslanimi na podlagi ugotovitev ob opravljenih finančno medicinskih nadzorih izdaje zdravil v lekarnah Vsem izvajalcem lekarniške dejavnosti Na podlagi obvestila pogodbenemu partnerju o opravljenem nadzoru lekarna za ugotovljene napake izstavi dobropis z oznako vrste popravka 1 - popravek po nadzoru za vse napačno izdane recepte Po prejemu odgovora, da je dobropis sprejet in potrjen, se lahko v on-line pošlje nove zapise z vrednostmi, navedenimi v Seznamu izdaj zdravil za ponovni obračun, ki ga je lekarna prejela v prilogi obvestila. Popravljene zapise po nadzoru se označi tako, da se v polje zavodova evidenčna številka recepta navede številko, na katero se nanaša popravek, v polju šifra oznake zapisa pa se z vrednostjo 1 označi, da gre za nov redni zapis. Po uspešnem zapisu v on-line lekarna novo prejete identifikatorje izdaje oziroma evidenčne številke recepta navede na novem računu oziroma zahtevku za plačilo. Kontrole v Izdatkih K obstoječim kontrolam v Izdatkih sta dodani še dve. Prva za zahtevke za ponovno obračunane recepte in druga za dobropise. Kontrola Šifra napake Opis napake Nasvet za odpravo Vrsta napake Kontrola ponovnega

23. Klinična genetika - nov seznam storitev Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične genetike Zavod je na podlagi sodelovanja s Kliničnim inštitutom za genomsko medicino UKC Ljubljana opredelil nov seznam storitev za področje klinične genetike, ki je bil sprejet v okviru Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2020. Nov seznam je Priloga 3 te okrožnice in nadomešča obstoječi seznam 15.72 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične genetike (213 222)«, ki je zastarel in ne zadošča več potrebam hitro rastoče znanosti na področju medicinske genetike. Iz seznama 15.72 tako ukinjamo vse obstoječe storitve ter jih nadomeščamo z novimi storitvami. Seznam obstoječih storitev, ki jih ukinjamo, je prav tako naveden v Prilogi 3 te okrožnice. Storitve klinične in laboratorijske genetike so nepogrešljive za: • potrditev prisotnosti genetske bolezni pri simptomatskem posamezniku; • predsimptomatsko oceno verjetnosti razvoja določene bolezni pri posamezniku, kjer je dedna bolezen prisotna v družini; • ugotavljanje prenašalstva genetske spremembe pri posamezniku; • ugotavljanje genetskih bolezni ploda v času

FarmacijaSplošna24. Farmacevtsko svetovanje - uvedba novih storitev K0050 »Pregled izvida farmakoterapijskega pregleda« in E0749 »Farmakoterapijski posvet z zdravnikom« ter spremembe pri obstoječih storitvah farmacevtskega svetovanja ter pri K0001 »Kratek obisk« Vsem izvajalcem farmacevtskega svetovanja, splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih Za spodbujanje izvajanja programa farmacevtskega svetovanja je Upravni odbor Zavoda sprejel: • uvedbo nove storitve družinskega zdravnika K0050 »Pregled izvida farmakoterapijskega pregleda«, katere namen je spodbujanje družinskih zdravnikov k povečanju napotovanj k farmacevtu svetovalcu, pregledovanje izvidov farmakoterapijskih pregledov in posledično optimizacija terapije pacientom z zdravili. Storitev bo plačana po realizaciji. Hkrati se dopolni opis storitve K0001 »Kratek obisk« na način, da je storitev možno obračunati tudi, ko družinski zdravnik pripravi dokumentacijo za farmacevta svetovalca, • povečanje števila enot pri evidenčnih storitvah farmacevta svetovalca: E0614 »FTP, 10 do več učinkovin«, E0615 »Ponovni FTP« in E0617 »Sestanek

Zobozdravstvo25. Uvedba novih storitev ekstrakcije zoba ter spremembe pri obstoječih storitvah ekstrakcij zoba Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti ter specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije, otorinolaringologije in kirurgije - urgentne ambulante Upravni odbor Zavoda je sprejel uvedbo novih storitev 52305 »Enostavna ekstrakcija zoba« ter 52305-02 »Enostavna ekstrakcija zoba«. Prav tako je sprejel spremembe opisov ter točkovnega in časovnega normativa pri obstoječih storitvah 52301 »Ekstrakcija enokoreninskega zoba«, 52302 »Ekstrakcija večkoreninskega zoba«, 52303 Komplicirana ekstrakcija zoba«, 52301-02 »Ekstrakcija enokoreninskega zoba« in 52302-02 »Ekstrakcija večkoreninskega zoba«. Spremembe se vključijo v sezname storitev: • 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 442 116, 438 115)«, • 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, • 15.73 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224)«, • 15.79 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije (223 232)«, • 15.96 »Storitve specialistične