Okrožnica ZAE 18/22: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Farmacija1. Financiranje cepiv E0747 »Vaxigrip Tetra/a 10« in E0835 »Influvac Tetra« iz proračuna Republike Slovenije NIJZ Povzetek vsebine Spremenjen Program cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2022 določa, da se cepiva proti gripi financirajo iz sredstev državnega proračuna, zato NIJZ obstoječi cepivi E0747 »Vaxigrip Tetra/a 10« in E0835 »Influvac Tetra« od 1. 9. 20222 dalje Zavodu ne obračuna več na dejavnosti 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«, temveč na dejavnosti 701 824 »Povračilo proračun RS«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim cepivi E0747 »Vaxigrip Tetra/a 10« in E0835 »Influvac Tetra« izločamo iz seznama storitev 15.10 »Cepiva (705 822)« in ju uvajamo v seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«. Prav tako izločamo iz seznama 15.10 in uvajamo v seznam 15.3 tudi cepivo E0375 »Vaxigrip«, ki se glede na Okrožnico ZAE 14/20 financira iz proračuna od 1. 9. 2020 dalje. Izvajalec storitve posreduje Zavodu po PGO strukturi na vrsti dokumenta 1-3 (račun) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Stroški cepiva proti gripi morajo biti obračunani ločeno od storitev cepljenja proti gripi (na ločenih računih). Spremembe šifrantov so naslednje (označeno s krepko pisavo): seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Nazive enote mere Št.enot mere Evidenčna storitev Nivo planiranja E0375 Vaxigrip Vaxigrip škatla 1 Ne E0375 E0747 VAXIGRIP TETRA/a 10 VAXIGRIP TETRA/a 10 škatla 1 Ne E0747 E0835 Influvac Tetra Influvac Tetra škatla 1 Ne E0835 - seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis Nazive enote mere Št.enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) E0375 Vaxigrip Vaxigrip škatla 1 2 E0747 VAXIGRIP TETRA/a 10 VAXIGRIP TETRA/a 10 škatla 1 2 E0835 Influvac Tetra Influvac Tetra škatla 1 2 Šifra Oznaka cene Tip storitve Minimalno št. udeležencev Evidenčna storitev Kontrola podvojenosti obračunavanja storitev v obračunskem obdobju na PGO Nivo planiranja E0375 1 9 EME Ne E0375 E0747 1 9 EME Ne E0747 E0835 1 9 EME Ne E0835 - povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.1 - Dovoljene storitve obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q84.300 Dejavnost obvezne socialne varnosti 701 Druge obveznosti ZZZS 824 Povračilo proračun RS E0747, E0835 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 1-3 PGO O84.300 Dejavnost obvezne socialne varnosti 701 Druge obveznosti ZZZS 824 Povračilo proračun RS E0747, E0835 - povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«: 0% Oproščeno Obdavčeno 9,5% Obdavčeno 22% G46.460 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali 705 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki 822 Distribucija cepiv - NIJZ E0375, E0747, E0835 Q84.300 Dejavnost obvezne socialne varnosti 701 Druge obveznosti ZZZS 824 Povračilo proračun RS E0747, E0835 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)

2. Zdravljenje s kisikom v socialnovarstvenih zavodih, ki izvajajo institucionalno varstvo, javnih vzgojno-izobraževalnih zavodih ter pri izvajalcih podaljšane obravnave Vsem socialnovarstvenim zavodom, ki izvajajo institucionalno varstvo, javnim vzgojno-izobraževalnim zavodom in izvajalcem podaljšane obravnave Zakon o nujnih ukrepih za zajezitev širjenja in blaženja posledic nalezljive bolezni COVID-19 na področju zdravstva (ZNUNBZ) določa, da se od 8. 11. 2022 do 31. 12. 2023 iz proračuna izvajalcem socialno varstvene storitve institucionalnega varstva in javnim vzgojno-izobraževalnim zavodom iz 8. člena ZZDej ter izvajalcem podaljšane obravnave iz 29. člena navedenega zakona financira sredstva za zagotavljanje kisika, ki ga prejemajo osebe, ki zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2 potrebujejo podporo s kisikom oziroma pri njih po COVID-19 vztraja pljučna insuficienca. Izvajalce in druge pogoje za izvajanje podaljšane obravnave iz 29. člena zakona določi minister, pristojen za zdravje. Izvajalci, ki zagotavljajo kisik zgoraj navedenim osebam, obračunajo Zavodu zdravljenje s kisikom za te osebe obstoječe storitve: E0768 »Pavšal za koncentrator kisika«. Storitev se obračuna samo pri prvi izposoji za vsako zavarovano osebo. E0769 »Dnevni najem za koncentrator kisika«. Storitev se obračuna za vsak dan izposoje. E0770 »Karantena za koncentrator kisika«. Storitev se obračuna za vsak dan karantene, vendar ne več kot 7 dni. Šifra Kratek opis Dolg opis E0768 Pavšal za koncentrator kisika Pavšal za koncentrator kisika - izposoja aparata za zdravljenje s kisikom oseb, ki zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2 potrebujejo podporo s kisikom oziroma pri njih po COVID-19 vztraja pljučna insuficienca s saturacijo kisika pod 90 odstotkov. E0769 Dnevni najem za koncentrator kisika Dnevni najem za koncentrator kisika za zdravljenje s kisikom oseb, ki zaradi okužbe z virusom SARS-CoV-2 potrebujejo podporo s kisikom oziroma pri njih po COVID-19 vztraja pljučna insuficienca s saturacijo kisika pod 90 odstotkov. E0770 Karantena za koncentrator kisika Karantena za koncentrator kisika – za prekuženost aparata Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maks. dovoljeno št. storitev na obravnavo Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Primer 1 1 1 3 5 PRI Ne Dan 1 2 31 3 9 EME Ne Dan 1 2 7 3 9 EME Ne Izvajalci za vsako osebo vodijo zdravstveno dokumentacijo, iz katere mora biti razvidno, kdo in kdaj je predpisal zdravljenje s kisikom ter čas zdravljenja s kisikom. Izvajalec obračuna vse storitve ob koncu karantene koncentratorja kisika. V primeru, da traja obravnava preko meseca, se prvi mesec obračuna pavšal za koncentrator kisika ter število dni najema koncentratorja kisika v tem mesecu, v naslednjem mesecu pa število dni najema koncentratorja kisika v drugem mesecu ter število dni karantene za koncentrator kisika. Za obravnavo, ki se ni zaključila v celoti v predhodnem obračunskem obdobju, izvajalec navede datum konca predhodne obravnave, ki je bil posredovan pri obračunu predhodne obravnave. Izvajalci storitve E0768, E0769 in E0770 beležijo na dejavnost 701 824 »Povračilo proračun RS« po zavarovani osebi po strukturi »Obravnava« na vrstah dokumentov 1-3 (račun/zahtevek) in 4-6 (račun za MedZZ). Na dokumentu se morajo navesti podatki o DDV (sklop DDV). Izvajalci storitve zdravljenja s kisikom, opravljenih v preteklem mesecu, obračunajo na samostojnem zahtevku do desetega v mesecu. Zavod izvajalcem izvede povračilo naslednji dan od prejema sredstev ministrstva, pristojnega za zdravje. Zahtevki izvajalcev zdravstvene dejavnosti za povračilo stroškov zdravljenja s kisikom, ki niso posredovani na Zavod do desetega dne v mesecu, se vključijo v naslednji zahtevek Zavodu za povračilo stroškov. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 8. 11. 2022 do predvidoma 31. 12. 2023. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)

Rehabilitacija3. Oftalmologija - sprememba maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo pri storitvi 94001 »Pleoptične ali ortoptične vaje« Vsem izvajalcem okulistike in celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih Povzetek vsebine Za storitev 94001 »Pleoptične ali ortoptične vaje« spreminjamo maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo iz 1 na 2. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo seznama storitev 15.33 »Specialistično ambulantne storitve v okulistiki (220 229, 220 278)« in 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo 94001 Pleoptične ali ortoptične vaje Pleoptične ali ortoptične vaje - storitev vključuje vse izvedene vaje na vseh aparatih. 1 2 1 2 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)

Interna medicinaŠport4. Pulmologija – uvedba novega modela plačevanja ter preimenovanje v »Pnevmologija« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Zavod je na podlagi sodelovanja z RSK internističnih strok oz. z delovno skupino, imenovano s strani Združenja pnevmologov Slovenije, pripravil nov model plačevanja storitev pnevmologije, ki je bil sprejet v okviru Aneksa št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022, potrdil pa ga je tudi Upravni odbor Zavoda. V okviru omenjene prenove se spreminja tudi naziv podvrste zdravstvene dejavnosti 229 239 »Pulmologija« v »Pnevmologija«. Nov model plačevanja se uvaja s 1. 1. 2023 in vsebuje: nov seznam storitev pnevmologije, ki je prikazan v Prilogi 1 te okrožnice. Seznam vsebuje dva sklopa: osnovni sklop storitev, ki vsebuje štiri storitve pregledov (Podseznam 1 v Prilogi 1): PUL001 »Celotni pregled«, PUL002 »Delni pregled«, PUL003 »Kratki pregled in triaža« ter PUL004 »Subspecialistični pregled«. poleg osnovnega sklopa storitev (pregledov) lahko izvajalci obračunajo še dodatnih 30 specifičnih storitev (Podseznam 2 v Prilogi 1). Ob celotnem pregledu (PUL001) in ob subspecialističnem pregledu (PUL004) lahko izvajalec obračuna največ 3 specifične storitve, ob delnem pregledu (PUL002) največ 2, ob kratkem pregledu in triaži (PUL003) pa izvajalec ne more obračunati nobene specifične storitve. V kolikor izvajalec ne obračuna pregleda (storitve PUL001, PUL002, PUL003 in PUL004), lahko samostojno obračuna ostale specifične storitve, brez omejitev. Pri obračunu novih storitev je treba upoštevati tudi naslednje: če izvajalec evidentira in obračuna storitev PUL001 »Celotni pregled«, pregledane osebe ne sme napotiti k drugemu specialistu (pulmologu ali internistu), razen v primeru subspecialističnih storitev ali za storitve, ki jih smejo izvajati le določeni izvajalci. Če pregledana oseba potrebuje rentgensko slikanje, mora to izvajalec, ki ne razpolaga z rentgenskim aparatom, zagotoviti po sistemu naročnik-plačnik v 3 delovnih dneh; če je ob triažiranju napotnic razvidno, da izvajalec zavarovani osebi ne bo mogel izvesti storitve, na katero je napotena zavarovana oseba, mora izvajalec zavarovano osebo obvestiti in je ne sme uvrstiti na seznam čakajočih. nove dodatne storitve celostnih obravnav: E0828 »Diagnostična obravnava težavnega poteka bolezni dihal«, E0829 »Obravnava bolnikov po presaditvi pljuč«, E0830 »Letni pregled bolnika s cistično fibrozo«, E0831 »Kontrolni pregled bolnika s cistično fibrozo«. Te storitve so plačane po realizaciji. nove ločeno zaračunljive materiale in storitve: Q0319 »Alergeni za podkožno imunoterapijo–cenejši«, Q0320 »Alergeni za podkožno imunoterapijo–dražji«. Ob uvedbi novega modela ukinjamo obstoječi storitvi E0058 »Preskrba s kisikom na domu« in E0450 »Poligrafija spanja na domu«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim iz seznama storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pulmologije (229 239)« s 1. 1. 2023 ukinjamo vse obstoječe storitve ter jih nadomeščamo z novimi storitvami iz Priloge 1 te Okrožnice. Nove storitve izvajalci beležijo v dejavnosti 229 239 »Pnevmologija«, na strukturi »Obravnava« na vrstah dokumentov 4-6 (individualni račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo, popravek poročila) skladno s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. Spremembe šifrantov so naslednje: šifrant 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti« O86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 229 Pnevmologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 239 Pulmologija Pnevmologija sprememba naziva seznama storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije pulmologije (229 239)« spremembo naziva podvrste zdravstvene dejavnosti 229 239 »Pulmologija« v »Pnevmologija« uvajamo tudi v naslednje povezovalne šifrante: K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«, K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«, K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«, K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV«, K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti«, K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«, K9 »Izjeme pri obračunavanju storitev po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti glede na pogodbo«, K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«, K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti«, K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«, K40.1 »Nivo kontrole zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« in K40.3 »Skupine zaposlitev zdravstvenih delavcev po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«. spremembe šifrantov, vezane na uvedbo novega modela plačevanja storitev pnevmologije, so naslednje: v seznamu storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pulmologije (229 239)« se ukinejo vse obstoječe storitve ter se uvedejo nove iz Priloge 1 te Okrožnice; iz seznama storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti« se ukinejo naslednje storitve: 14301 »Biopsija sluznice sapnika**«, 14310 »Perkutana biopsija pljuč brez diaskopije«, 14311 »Perkutana biopsija pljuč z diaskopijo**«, 14322 »Perbronhialna aspiracijska biopsija**«, 17124 »Titracija nadtlaka v zgornjih dihalnih poteh«, 17154 »DLco (single breath) in Dm ter Vc«, 32240 »Bronhografija«, 41202 »Specialni zdravstveni pregled«, 43132 »Epidemiološke preiskave (lab. diagnost.)« in 87110 »Respiracija z IPPR**«. iz seznama storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« se ukine storitev E0058 »Preskrba s kisikom na domu«: Šifra Kratek opis Dolg opis E0058 Preskrba s kisikom na domu Preskrba s kisikom na domu iz seznama storitev 15.11 »Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (Q86.220) se ukine storitev E0450 »Poligrafija spanja na domu« in vanj uvede nove storitve E0828, E0829, E0830 in E0831: Šifra Kratek opis Dolg opis E0450 Poligrafija spanja na domu Poligrafija spanja na domu. Na podlagi obširne spalne anamneze, kliničnega pregleda in presejalnega vprašalnika ter na tem temelječe visoke predtestne verjetnosti za zmerno do hudo OSAS se opravi poligrafija izven bolnišnice. Visoka predtestna verjetnost je definirana kot pozitiven Berlinski vprašalnik (2 pozitivni kategoriji) ali pozitiven STOP BANG vprašalnik (>=3 točke). Poligrafija na domu se opravi tudi za kontrolo učinkovitosti terapije OSAS (ne več kot enkrat letno), ki ni CPAP (v kolikor bolnik shujša za več kot 10%, je zdravljen s spalno opornico ali je po operativnem posegu v žrelu) in je bila predhodno postavljena diagnoza zmerne do hude OSAS. Bolnik ne sme imeti sledečih komorbidnosti: manifestno srčno popuščanje NYHA III ali IV, pomembna pljučna bolezen s FEV1 pod 50%, zdravljenje s TZKD ali več kot eno poslabšanje pljučne bolezni letno, ki terja hospitalno zdravljenje, živčno mišične bolezni. Izključitveni kriterij predstavlja tudi sum na druge motnje spanja (centralna apneja, ipd.). Poligraf mora beležiti najmanj tri fiziološke parametre: pretok zraka na nos ali usta, dihalni napor in zasičenost krvi s kisikom. Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot Nivo planiranja E0828 Diagnostična obravnava težavnega poteka bolezni dihal Dnevna obravnava bolnika v sklopu multidisciplinarnega tima (MDT) s problematičnim potekom bolezni dihalne poti. Bolnika v skopu MDT obravnavajo: - zdravnik specialist (pregled pacienta, prejete dokumentacije, naročilo potrebnih laboratorijskih in diagnostičnih preiskav, pripravi odpustnico), - respiratorni fizioterapevt (tehnike dihalnih vaj, tehnike čiščenja dihalnih poti), - klinični farmacevt (svetovanje glede uporabe zdravil, odpravljanje težav pri uživanju zdravil,..), - dietetik (svetovanje glede prehrane, individualni prehranski načrt), - klinični psiholog (kliničnopsihološki intervju s povdarkom na bolnikovem doživljanju in spoprijemanju s pljučno boleznijo), - diplomirana medicinska sestra (negovalna anamneza, zdravstvena vzgoja, odvzem krvi in ostalih materialov,vitalne funkcije, EKG, izvede kožne teste alergije, vpis v register težke astme, preverjanje tehnike pravilne uporabe vdihovalnikov, šola astme (ali KOPB)), - radiolog (udeležen na posvetu pri opredelitvi načrta zdravljenja). MDT deluje na lokaciji, kjer se nahaja bolnik. Po zaključku obravnave bolnika s strani vseh članov tima, se na posvetu sestane celoten tim, kjer obravnavajo vse paciente v MDT, ki so jih ta dan obravnavali. Vsak član tima izdela svoje poročilo/izvid, zdravnik specialist pripravi odpustnico bolnika iz MDT dnevne obravnave v kateri je razviden način nadaljnega zdravljenja. Po potrebi sodeluje tudi interventni pulmolog. primer 1 E0828 E0829 Obravnava bolnikov po presaditvi pljuč Obravnava vključuje pregled bolnika po presaditvi pljuč po 1 letu od opravljene transplantacije. Vključuje laboratorijske in mikrobiološke preiskave. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. primer 1 E0829 E0830 Letni pregled bolnika s cistično fibrozo Letni pregled bolnika s cistično fibrozo se izvaja enkrat na leto. Pregled lahko izvaja ter evidentira le ustanova, ki ima multidisciplinarni tim za obravnavo cistične fibroze, opredeljen v pogodbi z ZZZS. Nosilec obravnave v okviru multidiscipilnarnega tima je zdravnik specialist pulmolog. primer 1 E0830 E0831 Kontrolni pregled bolnika s cistično fibrozo Kontrolni pregled bolnika s cistično fibrozo se izvaja trikrat na leto. Pregled lahko izvaja ter evidentira le ustanova, ki ima multidisciplinarni tim za obravnavo cistične fibroze, opredeljen v pogodbi z ZZZS. Nosilec obravnave v okviru multidiscipilnarnega tima je zdravnik specialist pulmolog. primer 1 E0831 Za vse nove storitve E0828 – E0831 veljajo naslednji podrobni podatki: - Oznaka količine: 1 - Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1 - Oznaka cene 3 – cena storitve je enaka ceni v ceniku - Evidenčna storitev: Ne - Tip storitve: 5 PRI v seznam storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« se uvedeta novi storitvi Q0319 in Q0320: Šifra Kratek opis Dolg opis Q0319 Alergeni za podkožno imunoterapijo–cenejši Alergeni za podkožno imunoterapijo – cenejši (purethal, venomenthal, alutard uvajanje) Q0320 Alergeni za podkožno imunoterapijo–dražji Alergeni za podkožno imunoterapijo – dražji (alutard vzdrževanje) Šifra Naziv enote mere Število enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Oznaka cene Evidenčna storitev Q0319 aplikacija 1 1 1 1 Ne Q0320 aplikacija 1 1 1 1 Ne Šifra Tip storitve Sklop LZM zdravila Šifra liste za izvajalce (CBZ) Nivo planiranja Šifrant 43 Q0319 6 - LZM Ne Q0319 Z0032 Q0320 6 - LZM Ne Q0320 Z0032 povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« (spremembe so označene s krepko pisavo): Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 229 Pnevmologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 239 Pnevmologija E0058, E0450, E0828, E0829, E0830, E0831, Q0319, Q0320 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« (spremembe so označene s krepko pisavo): VD 1-3*, VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr.stor. Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 229 Pnevmologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 239 Pnevmologija E0058, E0450, E0828, E0829, E0830, E0831, Q0319, Q0320 * Za potrebe nacionalnega razpisa v povezovalnem šifrantu K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti« na novo opredeljujemo vsebine obravnave, ki se lahko beležijo v dejavnosti 229 239 »Pnevmologija«: Vsebina obravnave* Šifra Naziv 0 1 3 10 Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 229 Pnevmologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 239 Pnevmologija X X X X *Vsebina obravnave Šifra Opis 1 Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ) 3 Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ) 10 Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ) 0 Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ) povezovalni šifrant K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« dopolnjujemo z novima storitvama PUL008 in PUL034, za kateri veljajo naslednje vsebine obravnave: 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«, 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«, 7 »Nega na domu in zdravljenje na domu (100% OZZ)« in 10 »Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«: Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 0 1 7 10 PUL008 Obravnava bolnika na domu X PUL034 Meritev NO v izdihanem zraku X X X v povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja« dodajamo naslednje dopolnitve: pri kontroli ROB 0377 uvajamo nov sklop kontrole 16 za preverjanje izključevanja storitve PUL003 »Kratki pregled in triaža« z vsemi ostalimi specifičnimi storitvami; v okviru kontrole ROB 0387 dodajamo nova sklopa kontrole 6 in 7, kjer za storitvi PUL001 »Celotni pregled« in PUL004 »Subspecialistični pregled« (v sklopu 6) ter za storitev PUL002 »Delni pregled« (v sklopu 7) uvajamo kontrolo največjega dovoljenega števila hkrati obračunanih soodvisnih storitev; pri kontrolah ROB 0372 in ROB 0373 se iz sklopa 5 črta dejavnost 229 239 »Pnevmologija«, ker se storitve, vključene v ta sklop, v dejavnosti pnevmologije ne beležijo več. Dodatne kontrole izključevanja novih storitev pnevmologije med seboj bodo objavljene naknadno. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktni osebi za vsebinska vprašanja: Jakob Ceglar (jakob.ceglar@zzzs.si; 01/30-77-523) Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)

Laboratorij5. Izvajanje ultrazvoka - uvedba nove storitve 36111 »Ultrazvočno vodena sprostitev karpalnega kanala« Vsem izvajalcem ultrazvoka Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je, v sodelovanju s Kliničnim inštitutom za radiologijo UKC Ljubljana, sprejel uvedbo nove storitve za obračun ultrazvočno vodene sprostitve karpalnega kanala. Gre za minimalno invazivni pristop, s katerim se doseže zmanjšana prizadetost tkiv operativnega področja, s tem pa se zmanjša tudi možnost brazgotinjenja. Poseg nudi tudi možnost ponovne sprostitve karpalnega kanala v primerih, ko je prišlo do obsežnejšega brazgotinjenja pri klasični operativni tehniki. Navodilo za obračun Skladno z navedenim novo storitev 36111 »UZ vodena sprostitev karpalnega kanala« dodajamo v seznama storitev 15.89 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti izvajanje ultrazvoka - UZ (231 246)« in 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Kadrovski normativ Normativ v minutah 36111 UZ vodena sprostitev karpalnega kanala UZ vodena sprostitev karpalnega kanala je minimalno invazivni pristop, ki nudi hitro vrnitev pacienta v aktivno življenje, brez dolgotrajne rehabilitacije, saj bolniki lahko že naslednji dan po ambulantnem posegu opravljajo vsakodnevne življenjske aktivnosti. Z minimalno invazivnim pristopom se doseže zmanjšana prizadetost tkiv operativnega področja, s tem pa se zmanjša tudi možnost brazgotinjenja. Poseg nudi tudi možnost ponovne sprostitve karpalnega kanala v primerih, ko je prišlo do obsežnejšega brazgotinjenja pri klasični operativni tehniki. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. Točka 85,31 1 zdravnik specialist, 1 diplomirana medicinska sestra 90; 90 Za novo storitev 36111 veljajo naslednji podrobni podatki: Oznaka količine: 1 Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1 Oznaka storitve: N - neopredeljeno Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku Evidenčna storitev: Ne Tip storitve: 2 TOC Nivo planiranja: Z0030 Šifrant 43: Z0030 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)

Rehabilitacija6. Splošna kirurgija in travmatologija – nove storitve namestitev vakuumskih opornic (93460, 93461 in 93462) Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti splošne kirurgije in travmatologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na predlog RSK kirurških strok sprejel uvedbo novih storitev namestitve vakuumskih opornic, ki se bodo izvajale v dejavnostih splošne kirurgije in travmatologije: 93460 »Namestitev vakuumske opornice 1«, 93461 »Namestitev vakuumske opornice 2« in 93462 »Namestitev vakuumske opornice 3«. Gre za vakuumske opornice na spodnjem delu noge, ki se namestijo pri določenih indikacijah (gleženj, ahilova tetiva, prsti na nogah). Navodilo za obračun Nove storitve uvajamo v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 234 251 »Splošna kirurgija« in 237 254 »Travmatologija«. Skladno z navedenim nove storitve 93460, 93461 in 93462 dodajamo v naslednje sezname storitev: 15.92 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti splošne kirurgije (234 251)«, 15.94 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti travmatologije (237 254)« in 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«. Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Normativ v minutah 93460 Namestitev vakuumske opornice 1 Namestitev vakuumske opornice 1 z možnostjo nastavitve naklona in gibljivosti sklepa v smeri dorzalne in plantarne fleksije z možnostjo rigidnega zaklepa ter 30° klinastim podplatnim vložkom ter clic-diskom za kontrolo obremenitve. Namestitev se izvede v primeru indikacij: - ruptura Ahilove tetive - konzervativno in pooperativno zdravljenje, - neustrezno zaceljena ruptura Ahilove tetive, - komplikacije pri poškodbah mehkih delov. Časi vključujejo diktiranje, pregled in avtorizacijo izvidov. Storitev izvajata zdravnik specialist in tehnik zdravstvene nege. Točka 92,33 15; 10 93461 Namestitev vakuumske opornice 2 Namestitev vakuumske opornice 2 - namestitev dokolenske vakuumske opornice (brez nastavitev naklona, gibljivosti in zaklepa ter clic-diska za kontrolo obremenitve). Namestitev se izvede v primeru indikacij: - zlom gležnja (distalne fibule Weber A,B; konzervativno zdravljenje nedislociranih zlomov; pooperativno zdravljenje ostalih zlomov gležnja (tudi Maissonneueve)), - artroza gležnja (po artrodezi, po totalni artroplastiki), - artroze sklepov od subtalarnega sklepa do srednjega dela stopala. Časi vključujejo diktiranje, pregled in avtorizacijo izvidov. Storitev izvajata zdravnik specialist in tehnik zdravstvene nege. Točka 64,70 10; 10 93462 Namestitev vakuumske opornice 3 Namestitev vakuumske opornice 3 - namestitev nizke (gleženjske) vakuumske opornice (brez nastavitev naklona, gibljivosti in zaklepa ter clic-diska za kontrolo obremenitve). Namestitev se izvede v primeru indikacij: - zlomi metarzalnih kosti, artroze prstnih sklepov, Hallux valgus, - kladivasti in krempljasti prsti. Časi vključujejo diktiranje, pregled in avtorizacijo izvidov. Storitev izvajata zdravnik specialist in tehnik zdravstvene nege. Točka 68,45 10; 10 Za nove storitve veljajo naslednji podrobni podatki: Oznaka količine: 1 Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo: 1 Kadrovski normativ: 1 zdravnik specialist; 1 tehnik zdravstvene nege Oznaka storitve: N - neopredeljeno Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku Evidenčna storitev: Ne Tip storitve: 2 TOC Nivo planiranja: Z0030 Šifrant 43: Z0030 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)

Rehabilitacija7. Razvojne ambulante z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok – nove logopedske storitve in nove logopedske storitve programa Hanen Vsem razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok Nove logopedske storitve Povzetek vsebine Zavod je v sodelovanju s stroko (Društvo logopedov) pripravil nove logopedske storitve, ki sledijo vsebini dela logopedov in vključujejo sodobne časovne normative. Storitve so ločene glede na to, ali jih izvaja logoped ali specialist klinične logopedije. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda v razvojnih ambulantah s centrom za zgodnjo obravnavo otrok ukinil seznam storitev, ki jih izvaja logoped/klinični logoped in sprejel uvedbo dveh novih seznamov storitev - enega za storitve, ki jih izvaja logoped (LOG) in enega za storitve, ki jih izvaja klinični logoped (KLOG). Navodilo za obračun Skladno z navedenim ukinjamo seznam storitev 15.142f »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve logopeda / kliničnega logopeda« in namesto njega v dejavnost 327 061 »Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo« uvajamo dva nova seznama logopedskih storitev: Seznam storitev 15.143a »Storitve logopedije – logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)« in Seznam storitev 15.143b »Storitve logopedije – klinični logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)«. Nova seznama logopedskih storitev sta s podrobnimi podatki o storitvah prikazana v Prilogi 2 te Okrožnice. Storitve se obračunajo na strukturi Obravnava, na vrsti dokumenta 4-6 (individualni račun za tujce) in 15-16 (poročilo, popravek poročila) skladno s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje: povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo Šifrant 15.142f Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor. Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo Šifrant 15.142f Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b v povezovalnem šifrantu K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« ukinjamo obstoječe storitve RAKL013 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km«, RAKL014 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km« in RAKL070 »Sistematski logopedski pregled GJK pri pet letnem otroku.« ter namesto njih v povezovalni šifrant uvajamo nove, po vsebini iste storitve, z novimi šiframi. Dovoljene vsebine obravnave ostajajo enake: 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«, 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«, 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)« in 9 »Preventiva (100% OZZ)«. Vsebina obravnave Šifra Kratek opis Zdravstvena dejavnost 0 1 3 9 RAKL013 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X LOG316 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km 327 061 X X X X KLOG318 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km 327 061 X X X X RAKL014 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X LOG317 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km 327 061 X X X X KLOG319 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km 327 061 X X X X RAKL070 Sistematski logopedski pregled GJK pri pet letnem otroku. X LOG105 Sistematski logopedski pregled 327 061 X KLOG105 Sistematski logopedski pregled 327 061 X povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«: ker se storitve logopeda ne morejo obračunati skupaj s storitvami kliničnega logopeda, pri kontroli ROB 0377 uvajamo nov sklop kontrole 17 za preverjanje nedovoljenega sočasnega obračuna navedenih seznamov storitev med seboj; ker se storitvi LOG316 in LOG317 med seboj izključujeta, v okviru kontrole ROB 0388 dopolnjujemo sklop 2. Podobno velja za storitvi KLOG318 in KLOG319. Dodatne kontrole izključevanja novih logopedskih storitev med seboj bodo objavljene naknadno. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340) Nove logopedske storitve programa Hanen Povzetek vsebine Zavod je skupaj s stroko (Društvo logopedov) pripravil tudi nove storitve za obračun dela logopedov v programu Hanen. Program Hanen pomeni družinski pristop k zgodnji obravnavi otrok na področju govorno jezikovne komunikacije. Zgodnja prepoznava in obravnava otrok z zaostankom v govorno jezikovni komunikaciji namreč vodita v zmanjšanje števila otrok, ki v šolskih letih potrebujejo drago in dolgotrajno logopedsko obravnavo. Strategije, ki se jih naučijo starši, so pri uporabi zelo fleksibilne. Tako starši svojim otrokom pri vsakodnevnih interakcijah pomagajo pri razvoju aktivne in funkcionalne komunikacije, ki podpira jezikovni razvoj. Vsak program je namenjen skupini staršev (3 – 8 družinam) in vključuje: posvet in začetno oceno z logopedom pred programom (starši in otrok), 6-8 skupinskih srečanj za starše (brez otroka) in tri individualna srečanja za analizo videoposnetkov na domu, v ambulanti ali na daljavo (z vsako družino posebej). Skladno z navedenim je Upravni odbor Zavoda v razvojnih ambulantah z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok sprejel uvedbo dveh novih seznamov logopedskih storitev programa Hanen. Navodilo za obračun Glede na navedeno v dejavnost 327 061 »Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo« uvajamo dva nova seznama logopedskih storitev programa Hanen: Seznam storitev 15.142j »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve programa Hanen (logoped)« in Seznam storitev 15.142k »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve programa Hanen (klinični logoped)«. Oba seznama sta s podrobnimi podatki storitev prikazana v Prilogi 3 te Okrožnice. Storitve se obračunajo na strukturi Obravnava, na vrsti dokumenta 4-6 (individualni račun za tujce) in 15-16 (poročilo, popravek poročila) skladno s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje: povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo Šifrant 15.142j Šifrant 15.142k povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-6 in 15-16 Obravnava Opr. stor. Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 327 Pediatrija v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 061 Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo Šifrant 15.142j Šifrant 15.142k povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«: ker se storitvi RALH07 in RAKLH07 »Hanen program – analiza posnetka na domu« lahko obračunata samo z eno izmed storitev dodatka za obravnavo na terenu, v okviru kontrole ROB 0374 za omenjeni storitvi dodajamo nov sklop kontrole soodvisnosti storitev (sklop 7); ker se v okviru programa Hanen storitve logopeda ne morejo obračunati skupaj s storitvami kliničnega logopeda, pri kontroli ROB 0377 uvajamo nov sklop kontrole 17, za preverjanje izključevanja navedenih seznamov storitev med seboj. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Rehabilitacija8. Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov – nove logopedske storitve in nove logopedske storitve programa Hanen Vsem centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Nove logopedske storitve Povzetek vsebine Zavod je v sodelovanju s stroko (Društvo logopedov) pripravil nove logopedske storitve, ki sledijo vsebini dela logopedov in vključujejo sodobne časovne normative. Storitve so ločene glede na to, ali jih izvaja logoped ali specialist klinične logopedije. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda v centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov ukinil seznam storitev, ki jih izvaja klinični logoped/logoped in sprejel uvedbo dveh novih seznamov storitev - enega za storitve, ki jih izvaja logoped (LOG) in enega za storitve, ki jih izvaja klinični logoped (KLOG). Navodilo za obračun Skladno z navedenim: ukinjamo seznam storitev 15.128e »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega logopeda/logopeda (KL)« in namesto njega v dejavnost 512 057 »Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov« uvajamo dva nova seznama logopedskih storitev: Seznam storitev 15.143a »Storitve logopedije – logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)« in Seznam storitev 15.143b »Storitve logopedije – klinični logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)«. Nova seznama logopedskih storitev sta s podrobnimi podatki o storitvah prikazana v Prilogi 2 te Okrožnice. Storitve se obračunajo na strukturi Obravnava, na vrsti dokumenta 4-6 (individualni račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo, popravek poročila) skladno s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. iz seznama storitev 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi« ukinjamo storitev CDZOMKL004 »Sodelovanje v skupnosti«. Šifra storitve Kratek opis Šifra storitve CDZOMKL004 Sodelovanje v skupnosti Sodelovanje v skupnosti je preventivni ukrep v lokalni skupnosti. Strokovnjak CDZOM izvede posvet v lokalni skupnosti za krepitev zdravja. Arhivira se datum ter namen in vsebina posveta. Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje: povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 512 Psihologija 057 Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov Šifrant 15.128e Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr. stor. Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 512 Psihologija 057 Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov Šifrant 15.128e Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b v povezovalnem šifrantu K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« ukinjamo obstoječe storitve CDZOMKL015 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km«, CDZOMKL016 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km« in CDZOMKL076 »Sistematski logopedski pregled GJK pri pet letnem otroku.« ter namesto njih v povezovalni šifrant uvajamo nove, po vsebini iste storitve, z novimi šiframi. Dovoljene vsebine obravnave ostajajo enake: 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«, 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)«, 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)«, 7 »Nega na domu in zdravljenje na domu (100% OZZ)« 9 »Preventiva (100% OZZ)« in 10 »Paliativna oskrba (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdrav. storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«. Vsebina obravnave Šifra Kratek opis Zdravstvena dejavnost 0 1 3 7 9 10 CDZOMKL015 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km X X X X X X LOG316 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km 512 057 X X X X X X KLOG318 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km 512 057 X X X X X X CDZOMKL016 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km X X X X X X LOG317 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km 512 057 X X X X X X KLOG319 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km 512 057 X X X X X X CDZOMKL076 Sistematski logopedski pregled GJK pri pet letnem otroku. X LOG105 Sistematski logopedski pregled 512 057 X KLOG105 Sistematski logopedski pregled 512 057 X povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«: ker se storitve logopeda ne morejo obračunati skupaj s storitvami kliničnega logopeda, pri kontroli ROB 0377 uvajamo nov sklop kontrole 17 za preverjanje nedovoljenega sočasnega obračuna navedenih seznamov storitev med seboj; ker se storitvi LOG316 in LOG317 med seboj izključujeta, v okviru kontrole ROB 0388 dopolnjujemo sklop 2. Podobno velja za storitvi KLOG318 in KLOG319. ker se v centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov ukinja seznam storitev 15.128e »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve kliničnega logopeda/logopeda (KL)«, iz kontrole ROB 0377 (iz sklopa 9) in iz kontrole ROB 0388 (iz sklopa 8) ukinjamo vse kontrole, vezane na storitve iz tega seznama. Dodatne kontrole izključevanja novih logopedskih storitev med seboj bodo objavljene naknadno. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340) Nove logopedske storitve programa Hanen Povzetek vsebine Zavod je skupaj s stroko (Društvo logopedov) pripravil tudi nove storitve za obračun dela logopedov v programu Hanen. Program Hanen pomeni družinski pristop k zgodnji obravnavi otrok na področju govorno jezikovne komunikacije. Zgodnja prepoznava in obravnava otrok z zaostankom v govorno jezikovni komunikaciji namreč vodita v zmanjšanje števila otrok, ki v šolskih letih potrebujejo drago in dolgotrajno logopedsko obravnavo. Strategije, ki se jih naučijo starši, so pri uporabi zelo fleksibilne. Tako starši svojim otrokom pri vsakodnevnih interakcijah pomagajo pri razvoju aktivne in funkcionalne komunikacije, ki podpira jezikovni razvoj. Vsak program je namenjen skupini staršev (3 – 8 družinam) in vključuje: posvet in začetno oceno z logopedom pred programom (starši in otrok), 6-8 skupinskih srečanj za starše (brez otroka) in tri individualna srečanja za analizo videoposnetkov na domu, v ambulanti ali na daljavo (z vsako družino posebej). Skladno z navedenim je Upravni odbor Zavoda v centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov sprejel uvedbo dveh novih seznamov logopedskih storitev programa Hanen. Navodilo za obračun Glede na navedeno v dejavnost 512 057 »Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov« uvajamo dva nova seznama logopedskih storitev programa Hanen: Seznam storitev 15.128j »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve programa Hanen (logoped)« in Seznam storitev 15.128k »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve programa Hanen (klinični logoped)«. Oba seznama sta s podrobnimi podatki storitev prikazana v Prilogi 3 te Okrožnice. Storitve se obračunajo na strukturi Obravnava, na vrsti dokumenta 4-6 (individualni račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo, popravek poročila) skladno s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje: povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 512 Psihologija 057 Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov Šifrant 15.128j Šifrant 15.128k povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr. stor. Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 512 Psihologija 057 Center za duševno zdravje otrok in mladostnikov Šifrant 15.128j Šifrant 15.128k povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«: ker se storitvi CDZOMLH07 in CDZOMKLH07 »Hanen program – analiza posnetka na domu« lahko obračunata le, če je hkrati obračunana tudi ena izmed storitev dodatka za obravnavo na terenu, v okviru kontrole ROB 0374 za omenjeni storitvi dodajamo nov sklop kontrole soodvisnosti storitev (sklop 7); ker se v okviru programa Hanen storitve logopeda ne morejo obračunati skupaj s storitvami kliničnega logopeda, pri kontroli ROB 0377 uvajamo nov sklop kontrole 17, za preverjanje izključevanja navedenih seznamov storitev med seboj. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Zobozdravstvo9. Zobozdravstvena dejavnost - uvedba novih endodontskih storitev in ukinitev obstoječih Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen ortodontije Povzetek vsebine ZZZS je v sodelovanju z zobozdravstveno stroko pripravil predlog novih endodontskih storitev na način, kot so pripravljene storitve specialistične endodontije (zdravljenje zoba z 1 kanalom, 2 kanaloma, 3 kanali ter 4 in več kanali), zato je Upravni odbor Zavoda sprejel uvedbo naslednjih novih storitev: 52306 »Endodontsko zdravljenje – 1 kanal«, 52307 »Endodontsko zdravljenje – 2 kanala«, 52308 »Endodontsko zdravljenje – 3 kanali«, 52309 »Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov«, 52312 »Odstranitev stare polnitve po kanalu«, 52313 »Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let«, 52314 »Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let«, 52315 »Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let«, 52316 »Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let«, 52317 »Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let«, 52318 »Pulpotomija«. Hkrati je ukinil naslednje storitve: 52362 »Vitalna amputacija«, 52363 »Mortalna amputacija pulpe stalnih zob«, 52364 »Mortalna ekstirpacija pulpe stalnih zob«, 52372 »Vitalna ekstirpacija do 15 let«, 52373 »Vitalna ekstirpacija, nad 15 let«, 52374 »Zdravljenje gangrene, do 15 let«, 52375 »Zdravljenje gangrene, nad 15 let«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim z novimi storitvami 52306 – 52309 in 52312 – 52318 dopolnjujemo naslednje sezname storitev ter iz njih ukinjamo obstoječe storitve 52362 – 52364 in 52372 - 52375: 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115)«, 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.112 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105)«, 15.115 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103)«, 15.119 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119)«, 15.121 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111)«, 15.122 «Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113)« in 15.138 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije (442 116)«. Šifra - Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Št. enot s povečano zahtevnostjo Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo 52306 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal Endodontsko zdravljenje – 1 kanal. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskega kanala, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 31,60 41,08 1 16 52307 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala Endodontsko zdravljenje – 2 kanala. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 44,24 57,51 1 8 52308 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali Endodontsko zdravljenje – 3 kanali. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 56,88 73,94 1 12 52309 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 69,52 90,38 1 12 52312 Odstranitev stare polnitve po kanalu Odstranitev stare polnitve po kanalu. Storitev vključuje odstranitev stare polnitve (ročno ali strojno) pred ponovnim endodontskim zdravljenjem. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Možno obračunati le enkrat na istem koreninskem kanalu. Točka 7,90 10,27 2 16 52313 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskega kanala, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 37,92 49,30 1 16 52314 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 50,56 65,73 1 8 52315 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 63,20 82,16 1 12 52316 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Točka 75,84 98,59 1 12 52317 Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let. Storitev vključuje odstranitev stare polnitve (ročno ali strojno) pred ponovnim endodontskim zdravljenjem. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Možno obračunati le enkrat na istem koreninskem kanalu. Točka 9,48 12,32 2 16 52318 Pulpotomija Pulpotomija. Storitev pulpotomija vključuje izdelavo dostopne kavitete, odstranitev koronarnega dela pulpe, zaustavljanje krvavitve, aplikacijo medikamenta in začasno zaporo. Vključuje uporabo koferdama. Storitev se uporablja na stalnih in mlečnih zobeh. Obračuna se 1-krat po zobu. Točka 9,48 12,32 1 20 Šifra - Kratek opis Dolg opis Omejitve Normativ v minutah Kadrovski normativ Starost v letih od Starost v letih do 52306 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal Endodontsko zdravljenje – 1 kanal. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskega kanala, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 100 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 15 - 52307 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala Endodontsko zdravljenje – 2 kanala. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 140 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 15 - 52308 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali Endodontsko zdravljenje – 3 kanali. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 180 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 15 - 52309 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 220 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 15 - 52312 Odstranitev stare polnitve po kanalu Odstranitev stare polnitve po kanalu. Storitev vključuje odstranitev stare polnitve (ročno ali strojno) pred ponovnim endodontskim zdravljenjem. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Možno obračunati le enkrat na istem koreninskem kanalu. 25 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 15 - 52313 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskega kanala, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 120 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 0 14 52314 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 160 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 0 14 52315 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 200 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 0 14 52316 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let. Storitev vključuje izdelavo dostopne kavitete, mehansko (ročno ali strojno) in kemično širjenje in čiščenje koreninskih kanalov, aplikacijo medikamenta med dvema sejama, začasno zaporo dostopne kavitete, dokončno polnitev. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Storitev se obračuna po zaključenem zdravljenju. Ponovno zdravljenje istega zoba je možno le enkrat. 240 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 0 14 52317 Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let. Storitev vključuje odstranitev stare polnitve (ročno ali strojno) pred ponovnim endodontskim zdravljenjem. Vključuje uporabo določevalca apikalne odprtine in uporabo koferdama. Možno obračunati le enkrat na istem koreninskem kanalu. 30 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra 0 14 52318 Pulpotomija Pulpotomija. Storitev pulpotomija vključuje izdelavo dostopne kavitete, odstranitev koronarnega dela pulpe, zaustavljanje krvavitve, aplikacijo medikamenta in začasno zaporo. Vključuje uporabo koferdama. Storitev se uporablja na stalnih in mlečnih zobeh. Obračuna se 1-krat po zobu. 30 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra Za vse storitve veljajo naslednji podrobni podatki: Oznaka cene: 3 - Cena storitve je enaka ceni v ceniku Oznaka storitve: N - Neopredeljeno Evidenčna storitev: Ne Tip storitve: 2 TOC Nivo planiranja: Z0030 Šifrant 43: Z0030 Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere 52362 Vitalna amputacija Vitalna amputacija Točka 7,90 52363 Mortalna amputacija pulpe stalnih zob Mortalna amputacija pulpe stalnih zob Točka 3,16 52364 Mortalna ekstirpacija pulpe stalnih zob Mortalna ekstirpacija pulpe stalnih zob Točka 6,32 52372 Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala, pri šolarjih (do 15. leta starosti) Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala, pri šolarjih (do 15. leta starosti) Točka 12,64 52373 Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala pri osebah starih nad 15 let Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala pri osebah starih nad 15 let Točka 9,48 52374 Zdravljenje gangrene in polnitev kanala pri mladini (do 15. starosti) Zdravljenje gangrene in polnitev kanala pri mladini (do 15. starosti) Točka 18,96 52375 Zdravljenje gangrene in polnitev kanala pri osebah, starih nad 15 let starosti Zdravljenje gangrene in polnitev kanala pri osebah, starih nad 15 let starosti Točka 15,80 Iz seznama storitev 15.73 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije (215 224)« ukinjamo storitev 52375 »Zdravljenje gangrene, nad 15 let« in vanj uvajamo naslednje nove storitve, za katere veljajo že zgoraj navedeni podrobni podatki: 52306 »Endodontsko zdravljenje – 1 kanal«, 52307 »Endodontsko zdravljenje – 2 kanala«, 52308 »Endodontsko zdravljenje – 3 kanali«, 52309 »Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov«, 52312 »Odstranitev stare polnitve po kanalu«, 52318 »Pulpotomija«. Obstoječi storitvi 52362 in 52373 ukinjamo iz povezovalnega šifranta K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« ter vanj uvajamo nove storitve 52306 - 52309 in 52312 - 52318 kot sledi: Vsebina obravnave* Šifra Kratek opis Zdravstvena dejavnost 0 3 52306 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52306 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal 402 111, 406 114 X 52307 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52307 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala 402 111, 406 114 X 52308 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52308 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali 402 111, 406 114 X 52309 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52309 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov 402 111, 406 114 X 52312 Odstranitev stare polnitve po kanalu 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52312 Odstranitev stare polnitve po kanalu 402 111, 406 114 X 52313 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52313 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let 402 111, 406 114 X 52314 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52314 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let 402 111, 406 114 X 52315 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52315 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let 402 111, 406 114 X 52316 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52316 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let 402 111, 406 114 X 52317 Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52317 Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let 402 111, 406 114 X 52318 Pulpotomija 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52318 Pulpotomija 402 111, 406 114 X 52362 Vitalna amputacija 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52362 Vitalna amputacija 402 111, 406 114 X 52373 Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala 404 101, 404 103, 404 105, 404 107, 404 119, 438 115 X X 52373 Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala 402 111, 406 114 X *Vsebina obravnave Šifra Opis 0 Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ) 3 Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ) V povezovalnih šifrantih dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K18 »Storitve za zobozdravstveno dejavnost, pri katerih je potrebno označiti podatek »Lokacija zoba«, v katerem ukinjamo storitve 52362- 52364 in 52372 - 52375 ter vanj uvajamo nove storitve 52306 - 52309 in 52312-52318: Šifra Opis 52362 Vitalna amputacija 52363 Mortalna amputacija pulpe stalnih zob 52364 Mortalna ekstirpacija pulpe stalnih zob 52372 Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala, pri šolarjih (do 15. leta starosti) 52373 Vitalna ekstirpacija in polnitev posameznega kanala pri osebah starih nad 15 let 52374 Zdravljenje gangrene in polnitev kanala pri mladini (do 15. starosti) 52375 Zdravljenje gangrene in polnitev kanala pri osebah, starih nad 15 let starosti 52306 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal 52307 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala 52308 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali 52309 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov 52312 Odstranitev stare polnitve po kanalu 52313 Endodontsko zdravljenje – 1 kanal, do 15 let 52314 Endodontsko zdravljenje – 2 kanala, do 15 let 52315 Endodontsko zdravljenje – 3 kanali, do 15 let 52316 Endodontsko zdravljenje – 4 ali več kanalov, do 15 let 52317 Odstranitev stare polnitve po kanalu, do 15 let 52318 Pulpotomija Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si; 01/30-77-307)

10. Zobozdravstvena dejavnost - uvedba novih kontrol soodvisnosti RTG storitev Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 9/22 uvedel nove RTG storitve v zobozdravstvu. Ker se nove storitve RTG odčitavanja na primarnem nivoju lahko obračunajo le skupaj s storitvami RTG slikanja, s tokratno okrožnico za nove RTG storitve uvajamo še kontrole za navedene soodvisnosti storitev. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru kontrole ROB 0374 dodajamo nov sklop kontrole 8. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Barbara Romavh (barbara.romavh@zzzs.si; 01/30-77-307)

Duševno zdravjeRehabilitacija11. Logopedija – nove logopedske storitve in nove logopedske storitve programa Hanen Vsem izvajalcem logopedije in medicinske oskrbe v socialnovarstvenih zavodih ter dispanzerjem za mentalno zdravje Nove logopedske storitve Povzetek vsebine Zavod je v sodelovanju s stroko (Društvo logopedov) pripravil nove logopedske storitve, ki sledijo vsebini dela logopedov in vključujejo sodobne časovne normative. Storitve so ločene glede na to, ali jih izvaja logoped ali specialist klinične logopedije. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda iz seznama logopedskih storitev ukinil vse storitve, ki jih izvajata logoped oziroma klinični logoped in namesto njih sprejel uvedbo dveh novih seznamov storitev - enega za storitve, ki jih izvaja logoped (LOG) in enega za storitve, ki jih izvaja klinični logoped (KLOG). Navodilo za obračun Skladno z navedenim ukinjamo seznam storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)« in namesto njega uvajamo 3 nove sezname storitev: Seznam storitev 15.143a »Storitve logopedije – logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)« - vsebuje nove storitve, ki jih izvaja logoped; Seznam storitev 15.143b »Storitve logopedije – klinični logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)« - vsebuje nove storitve, ki jih izvaja klinični logoped; Seznam storitev 15.143c »Storitve psihologa in socialnega delavca v logopediji (512 032, 644 409)« - vsebuje obstoječe storitve, ki se izvajajo za potrebe dispanzerjev za mentalno zdravje in centrov za korekcijo sluha in govora in so izvedene s strani psihologa oziroma socialnega delavca: 19216 »Začetna psihološka evalvacija na daljavo«, 19217 »Psihološki intervju na daljavo«, 19218 »Psihološki diagnostični preizkus na daljavo«, 19219 »Psihoed/PsihSvet/KogTren/Relaks na daljavo« in 97106 »Pogovor v socialnem delu na daljavo«. Seznama storitev 15.143a in 15.143b se uvajata v dejavnosti 509 035 »Logopedija«, 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« in 644 409 »Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih«, seznam 15.143c pa v dejavnosti 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« in 644 409 »Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih«. Novi seznami storitev so s podrobnimi podatki o storitvah prikazani v Prilogi 2 te Okrožnice. Storitve se v dejavnostih 509 035 »Logopedija« in 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« obračunajo na strukturi Obravnava, na vrsti dokumenta 4-6 (individualni račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo, popravek poročila), v dejavnosti 644 409 »Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih« pa na vrsti dokumenta 1-3 (račun), 4-6 (individualni račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene) in 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) skladno s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. Spremembe šifrantov so naslednje: ukinitev seznama storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)«; uvedba dveh novih seznamov logopedskih storitev: Seznam storitev 15.143a »Storitve logopedije – logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)« in Seznam storitev 15.143b »Storitve logopedije – klinični logoped (327 061, 509 035, 512 032, 512 057, 644 409)«; uvedba novega seznama storitev 15.143c »Storitve psihologa in socialnega delavca v logopediji (512 032, 644 409)«; iz seznama storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti« se ukinejo vse storitve iz seznama storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)«, z izjemo storitev 19216, 19217, 19218, 19219 in 97106; povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 509 Logopedija 035 Logopedija Šifrant 15.29 Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b 512 Psihologija 032 Dispanzer za mentalno zdravje Šifrant 15.29 Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b Šifrant 15.143c Q87.100 Dejavnost nastanitvenih ustanov za bolniško nego 644 Zdravstvena nega v dejavnosti nastanitvenih ustanov za bolniško nego 409 Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih Šifrant 15.29 Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b Šifrant 15.143c povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 1-12 Obravnava Opr. stor. VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr. stor. Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 509 Logopedija 035 Logopedija Šifrant 15.29 Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b 512 Psihologija 032 Dispanzer za mentalno zdravje Šifrant 15.29 Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b Šifrant 15.143c Q87.100 Dejavnost nastanitvenih ustanov za bolniško nego 644 Zdravstvena nega v dejavnosti nastanitvenih ustanov za bolniško nego 409 Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih Šifrant 15.29 Šifrant 15.143a Šifrant 15.143b Šifrant 15.143c v povezovalnem šifrantu K13.2 »Dovoljene vsebine obravnave po vrstah in podvrstah zdravstvenih dejavnosti« v dejavnost 509 035 »Logopedija« uvajamo novo vsebino obravnave 3 »Nujno zdravljenje in neodložljive zdravstvene storitve (23. in 25. člen ZZVZZ)«: Vsebina obravnave 0 1 3 9 Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 509 Logopedija 035 Logopedija X X X X v povezovalnem šifrantu K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« v dejavnosti 644 409 »Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih« ukinjamo obstoječo storitev 94158 »Sistematski logopedski pregled GJK pri pet letnem otroku.« in namesto nje v povezovalni šifrant uvajamo novi, po vsebini isti storitvi s šiframi LOG105 in KLOG105 »Sistematski logopedski pregled«. Dovoljene vsebine obravnave ostajajo enake: 0 »Drugo (Sklep o določitvi odstotka vrednosti zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo v OZZ)«, 1 »Diagnoza (100% OZZ za zdravljenje in rehabilitacijo iz 23. člena ZZVZZ)« in 9 »Preventiva (100% OZZ)«. Zdravstvena dejavnost Vsebina obravnave Šifra Kratek opis 0 1 9 94158 Sistematski logopedski pregled GJK pri pet letnem otroku. 644 409 X X X LOG105 Sistematski logopedski pregled 644 409 X X X KLOG105 Sistematski logopedski pregled 644 409 X X X povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«: ker se storitve logopeda ne morejo obračunati skupaj s storitvami kliničnega logopeda, pri kontroli ROB 0377 uvajamo nov sklop kontrole 17 za preverjanje nedovoljenega sočasnega obračuna navedenih seznamov storitev med seboj; ker ukinjamo seznam storitev 15.29 »Logopedske storitve (509 035, 512 032, 644 409)«, iz kontrole ROB 0377 ukinjamo tudi obstoječe kontrole iz sklopa 10, iz kontrole ROB0388 pa obstoječe kontrole iz sklopa 1 in 2. Hkrati v okviru kontrole ROB 0388 sklop 2 dopolnjujemo z medsebojnim izključevanjem storitev LOG316 in LOG317. Enako velja za storitvi KLOG318 in KLOG319. Dodatne kontrole izključevanja novih logopedskih storitev med seboj bodo objavljene naknadno. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340) Nove logopedske storitve programa Hanen Povzetek vsebine Zavod je skupaj s stroko (Društvo logopedov) pripravil tudi nove storitve za obračun dela logopedov v programu Hanen. Program Hanen pomeni družinski pristop k zgodnji obravnavi otrok na področju govorno jezikovne komunikacije. Zgodnja prepoznava in obravnava otrok z zaostankom v govorno jezikovni komunikaciji namreč vodita v zmanjšanje števila otrok, ki v šolskih letih potrebujejo drago in dolgotrajno logopedsko obravnavo. Strategije, ki se jih naučijo starši, so pri uporabi zelo fleksibilne. Tako starši svojim otrokom pri vsakodnevnih interakcijah pomagajo pri razvoju aktivne in funkcionalne komunikacije, ki podpira jezikovni razvoj. Vsak program je namenjen skupini staršev (3 – 8 družinam) in vključuje: posvet in začetno oceno z logopedom pred programom (starši in otrok), 6-8 skupinskih srečanj za starše (brez otroka) in tri individualna srečanja za analizo videoposnetkov na domu, v ambulanti ali na daljavo (z vsako družino posebej). Skladno z navedenim je Upravni odbor Zavoda v dejavnostih logopedije, dispanzerjev za mentalno zdravje in centrov za korekcijo sluha in govora sprejel uvedbo dveh novih seznamov logopedskih storitev programa Hanen. Navodilo za obračun Glede na navedeno v dejavnost 509 035 »Logopedija«, 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« in 644 409 »Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih« uvajamo dva nova seznama logopedskih storitev programa Hanen: Seznam storitev 15.143d »Storitve programa Hanen – logoped (509 035, 512 032, 644 409)« in Seznam storitev 15.143e »Storitve programa Hanen – klinični logoped (509 035, 512 032, 644 409)« Oba seznama sta s podrobnimi podatki storitev prikazana v Prilogi 3 te Okrožnice. Storitve se v dejavnostih 509 035 »Logopedija« in 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« obračunajo na strukturi Obravnava, na vrsti dokumenta 4-6 (individualni račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene), 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence) in 15-16 (poročilo, popravek poročila), v dejavnosti 644 409 »Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih« pa na vrsti dokumenta 1-3 (račun), 4-6 (individualni račun za tujce), 7-9 (račun za doplačilo za socialno ogrožene) in 10-12 (račun za doplačilo za pripornike in obsojence), skladno s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. Spremembe povezovalnih šifrantov so naslednje: povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Šifrant K1.2 - Dovoljeni seznami storitev obračuna po podvrstah zdravstvene dejavnosti Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 509 Logopedija 035 Logopedija Šifrant 15.143d Šifrant 15.143e 512 Psihologija 032 Dispanzer za mentalno zdravje Šifrant 15.143d Šifrant 15.143e Q87.100 Dejavnost nastanitvenih ustanov za bolniško nego 644 Zdravstvena nega v dejavnosti nastanitvenih ustanov za bolniško nego 409 Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih Šifrant 15.143d Šifrant 15.143e povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 1-12 Obravnava Opr. stor. VD 4-12 in 15-16 Obravnava Opr. stor. Q86.909 Druge zdravstvene dejavnosti 509 Logopedija 035 Logopedija Šifrant 15.143d Šifrant 15.143e 512 Psihologija 032 Dispanzer za mentalno zdravje Šifrant 15.143d Šifrant 15.143e Q87.100 Dejavnost nastanitvenih ustanov za bolniško nego 644 Zdravstvena nega v dejavnosti nastanitvenih ustanov za bolniško nego 409 Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih Šifrant 15.143d Šifrant 15.143e povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«: ker se storitvi 94246 in 94256 »Hanen program – analiza posnetka na domu« lahko obračunata le, če je hkrati obračunana tudi ena izmed storitev dodatka za obravnavo na terenu, v okviru kontrole ROB 0374 za omenjeni storitvi dodajamo nov sklop kontrole soodvisnosti storitev (sklop 7); ker se v okviru programa Hanen storitve logopeda ne morejo obračunati skupaj s storitvami kliničnega logopeda, pri kontroli ROB 0377 uvajamo nov sklop kontrole 17, za preverjanje izključevanja navedenih seznamov storitev med seboj. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Rehabilitacija12. Fizioterapija – sprememba nivoja planiranja Vsem izvajalcem fizioterapije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 9/22 uvedel spremembo obračunskega modela fizioterapije v dejavnosti 507 028 »Fizioterapija«, pri čemer so se storitve planirale na skupini storitev Z0034 »utež skupaj«. S tokratno okrožnico spreminjamo skupino storitev za planiranje, in sicer se nove storitve F0006 »Mala fizioterapevtska obravnava ob 1 obisku (MFO)«, F0007 »Srednja fizioterapevtska obravnava ob 1 obisku (SFO)« in F0008 »Velika fizioterapevtska obravnava ob 1 obisku (VFO)« planirajo na novi skupini Z0051 »utež skupaj 2«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v šifrant 43 »Skupine storitev za potrebe planiranja in spremljanja realizacije na ZZZS« uvajamo novo skupino storitev Z0051 »utež skupaj 2«. Šifra Opis Z0051 utež skupaj 2 Dopolnjujemo tudi seznam storitev 15.46 »Storitve fizioterapije (507 028)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Naziv enote mere Št. enot mere Nivo planiranja Šifrant 43 F0006 Mala fizioterapevtska obravnava ob 1 obisku (MFO) Utež 1,00 Z0034 Z0051 Z0034 Z0051 F0007 Srednja fizioterapevtska obravnava ob 1 obisku (SFO) Utež 1,50 Z0034 Z0051 Z0034 Z0051 F0008 Velika fizioterapevtska obravnava ob 1 obisku (VFO) Utež 2,00 Z0034 Z0051 Z0034 Z0051 Prehodno obdobje in nivo planiranja storitev F0001 - F0003 Storitve F0001 »Mala fizioterapevtska obravnava (MFO)«, F0002 »Srednja fizioterapevtska obravnava (SFO)« in F0003 »Velika fizioterapevtska obravnava (VFO)« lahko izvajalec obračuna za opravljene storitve do vključno 31. 3. 2023, če je zavarovana oseba opravila prvi obisk v okviru male fizioterapevtske obravnave (MFO), srednje fizioterapevtske obravnave (SFO) ali velike fizioterapevtske obravnave (VFO) pred 1. 1. 2023. Te storitve se do vključno 31. 3. 2023 planirajo na skupini storitev Z0034 «utež skupaj«. S 1. 4. 2023 se tako nivo planiranja Z0034 »utež skupaj« v dejavnosti 507 028 »Fizioterapija« ukinja. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 1. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)

Splošna13. Splošne ambulante, otroški in šolski dispanzerji, turistične ambulante ter NMP – dopolnitev opisa storitve K0001 »Kratek obisk« in storitev posvetov na daljavo Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih, turističnih ambulant ter NMP Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa storitev K0001 »Kratek obisk« in K0051 »Posvet na daljavo – krajši«, kjer se dodaja možnost obračuna posveta s svojci (ne zgolj s pacientom). Hkrati je spremenil tudi dolge opise storitev K0051 »Posvet na daljavo - krajši», K0052 »Posvet na daljavo – srednji« in K0053 »Posvet na daljavo - daljši», kjer se črta navajanje minut. Storitve se namreč obračunajo v skladu z vsebino, ki je navedena v opisu storitve: srednji posvet na daljavo je po vsebini enak ponovnemu pregledu, daljši posvet na daljavo pa prvemu pregledu. Nadalje je Upravni odbor Zavoda dopolnil opise storitev posveta na daljavo (K0051-K0053) tudi z navedbo, da obračun storitev na daljavo ni možen, če je oskrbovanec v socialnovarstvenem zavodu. Storitve na daljavo je možno obračunati le, če oskrbovanec začasno odide iz socialnovarstvenega zavoda (gre npr. domov ali v zdravilišče). V nadzornih postopkih se namreč ugotavlja, da izvajalci, ki zagotavljajo zdravnika za izvajanje splošne ambulante v socialnovarstvenih zavodih, obračunavajo storitve na daljavo. Obračun storitev na daljavo ni opravičljiv, ker se storitve izvajajo v socialnovarstvenem zavodu v ordinacijskem času. Opravičljiv je zgolj v primerih, ko oskrbovanec začasno zapusti socialnovarstveni zavod. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.20: Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 302 036, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051, 338 062, 338 063) dopolnjujemo opise storitve K0001, K0051, K0052 in K0053 tako, da se glasijo: Šifra Kratek opis Dolg opis K0001 Kratek obisk Kratek obisk brez pregleda ali posega, informacija, nasvet bolniku ali svojcu v ambulanti brez pregleda ali posega in tudi: - izdaja elektronskega bolniškega lista ali zdravstvenega dela obrazca "Prijava nezgode in poškodbe pri delu", ko zdravnik oceni, da prisotnost zavarovane oz. povezane osebe ni potrebna, - merjenje krvnega pritiska ali parenteralna aplikacija zdravila, če eno ali drugo opravi medicinska sestra po naročilu osebnega zdravnika, - ponovni predpis recepta/ov urejenim kroničnim bolnikom za dolgotrajno terapijo (obnovljivi recept se obračuna le enkrat v tekočem letu), - nezmožnost za delo na podlagi odpustnega pisma oziroma izvida zdravnika s kliničnimi ugotovitvami in predpisano terapijo, ki jasno narekuje nezmožnost za delo, - izdaja napotnice, če gre za naročeno kontrolo pri specialistu po prvem, nujnem specialističnem pregledu ali hospitalizaciji, - ponovni predpis medicinskega pripomočka (v nadaljevanju MP), ki je v pristojnosti osebnega zdravnika, - izdaja delovnega naloga (vključno z izdajo zdravil in materialov patronažni službi; pripravo dokumentacije za farmacevta svetovalca), - izdaja zdravniških potrdil, s katerimi se prepreči poslabšanje zdravstvenega stanja zavarovane osebe (npr. potrdilo o medicinsko indicirani dieti, opravičilo od pouka, športne vzgoje itd.). Kratek obisk brez pregleda ali posega se lahko evidentira in obračuna pri izbranem osebnem ali nadomestnem zdravniku, če je opravičljiv iz strokovnega vidika. Ni opravičljiv za prvi predpis terapije in /ali MP ter za prvo napotitev na specialistični nivo, ki zahtevata pregled in strokovno presojo osebnega zdravnika. Pri predpisovanju kronične medikamentozne terapije ali ponovnem predpisu MP mora biti iz medicinske dokumentacije razviden vsaj en pregled (s kliničnim statusom in eventualnimi laboratorijskimi izvidi) v tekočem letu. V medicinski dokumentaciji so zabeleženi: datum in kratka vsebina storitve (v primeru posveta se zabeleži tudi z nasvetom v zvezi z bolnikovimi zdravstvenimi težavami), zdravila s številom originalnih pakiranj/število dni zdravljenja/število odmerkov in predpisano dnevno dozo, šifra in količina MP z opredeljenim časovnim obdobjem. K0051 Posvet na daljavo - krajši Posvet na daljavo - krajši je kratek posvet z bolnikom ali svojcem (v primeru, ko bolnik ne zmore komunikacije zaradi zdravstvenega stanja) z uporabo IKT (5 min). Vključuje kratko svetovanje po telefonu, elektronski pošti oziroma video povezavi glede bolnikove zdravstvene težave. V medicinski dokumentaciji se zabeleži datum in vsebina posveta z nasvetom bolniku ali svojcu. Storitve ni mogoče obračunati v dejavnosti splošne ambulante v DSO, če je pacient (oskrbovanec) v socialno varstvenem zavodu. Izjema je odhod oskrbovanca iz socialno varstvenega zavoda (npr. k svojcem, v zdravilišče). V tem primeru je obračun storitve opravičljiv. K0052 Posvet na daljavo - srednji Posvet na daljavo - srednji je posvet ali obravnava bolnika z uporabo IKT (10 min). Vključuje svetovanje in učenje bolnika ali starša po telefonu, elektronski pošti oziroma video povezavi: zdravnik da bolniku ali staršu navodila za zdravljenje, nauči starše otroka opazovati in prepoznati stanja, ki terjajo pregled; nauči bolnika ali starša, kako se lahko sami zdravijo oziroma zdravijo otroka z lažjo akutno boleznijo ali simptomi bolezni, brez obiska v ambulanti. Vključuje tudi svetovanje v zvezi s spremljanjem kroničnih stanj, prilagoditve stalne terapije, izvajanje kontrol, interpretacijo izvidov (ponovni kurativni pregled na daljavo). V medicinski dokumentaciji se zabeleži datum in vsebina posveta oziroma obravnave, vključno z nasvetom bolniku. Storitve ni mogoče obračunati v dejavnosti splošne ambulante v DSO, če je pacient (oskrbovanec) v socialno varstvenem zavodu. Izjema je odhod oskrbovanca iz socialno varstvenega zavoda (npr. k svojcem, v zdravilišče). V tem primeru je obračun storitve opravičljiv. K0053 Posvet na daljavo - daljši Posvet na daljavo - daljši je obsežnejši posvet oziroma obravnava bolnika z uporabo IKT (15 min ali več) zaradi novo nastalih stanj in bolezni, poslabšanja kroničnih obolenj, uvajanja nove terapije (prvi kurativni pregled na daljavo). V medicinski dokumentaciji se zabeleži datum in vsebina posveta oziroma obravnave, vključno z nasvetom bolniku. Storitve ni mogoče obračunati v dejavnosti splošne ambulante v DSO, če je pacient (oskrbovanec) v socialno varstvenem zavodu. Izjema je odhod oskrbovanca iz socialno varstvenega zavoda (npr. k svojcem, v zdravilišče). V tem primeru je obračun storitve opravičljiv. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 2. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

Pediatrija14. Razvojne ambulante z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok – sprememba opisa storitve RADT017 »DT ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije na daljavo« in storitev dodatka za obravnavo na terenu Vsem razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok Sprememba opisa storitve RADT017 »DT ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije na daljavo« Povzetek vsebine V razvojnih ambulantah z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok se pri storitvah delovnega terapevta delovno terapevtsko ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije na daljavo lahko obračuna skupaj z individualno delovno terapevtsko obravnavo na daljavo (malo, srednjo ali veliko). V opisu storitve je navedena le mala individualna obravnava, zato je Upravni odbor Zavoda sprejel dopolnitev opisa te storitve in poleg male individualne obravnave dodal tudi možnost obračuna skupaj s srednjo in veliko individualno obravnavo (storitvi RADT019 in RADT020). Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.142g »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve delovnega terapevta« dopolnjujemo dolg opis storitve RADT017 "DT ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije na daljavo«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RADT017 DT ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije na daljavo Delovno terapevtsko ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije na daljavo je ocena funkcij, spretnosti in vzorcev izvajanja aktivnosti in delovanja posameznika v vsakodnevnih aktivnostih z uporabo IKT. V primeru, da se pacientu tekom obravnave stanje tako spremeni, da je potrebno njegovo stanje ponovno oceniti, se lahko storitev ponovno obračuna. V zdravstveno dokumentacijo se zapiše razlog za izvedbo storitve na daljavo, način komunikacije z uporabnikom, datum in vsebina storitve ter zaključki in usmeritve uporabniku. Storitev se izključuje z vsemi storitvami na daljavo, razen z RADT018, RADT019 in RADT020. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 2. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340) Sprememba opisa storitev dodatkov za obravnavo na terenu Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel pravilo, da se v primeru, ko je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, obračuna ena storitev – dodatek nad 20 km, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Skladno z navedenim je Upravni odbor Zavoda v razvojnih ambulantah z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok sprejel dopolnitev opisa storitev za obračun dodatka za obravnavo na terenu. Navodilo za obračun Glede na navedeno se dopolnijo naslednji šifranti (označeno s krepko pisavo): Seznam storitev 15.142a »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve pediatra«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RAPED023 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAPED024, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAPED024. RAPED024 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAPED024, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAPED023. Seznam storitev 15.142b »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve specialnega pedagoga«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RASP021 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RASP022, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RASP022. RASP022 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RASP022, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RASP021. Seznam storitev 15.142c »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve psihologa«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RAP028 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAP029, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAP029. RAP029 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAP029, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAP028. Seznam storitev 15.142d »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve fizioterapevta«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RAFT027 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAFT028, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAFT028. RAFT028 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAFT028, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAFT027. Seznam storitev 15.142e »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve socialnega delavca«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RASD020 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RASD021, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RASD021. RASD021 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RASD021, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RASD020. Seznam storitev 15.142g »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve delovnega terapevta«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RADT034 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RADT035, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RADT035. RADT035 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvo obiskano osebo. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RADT035, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih oseb, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RADT034. Seznam storitev 15.142h »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve kliničnega psihologa«: Šifra storitve Kratek opis Dolg opis RAKP038 Dodatek za obravnavo na terenu-do 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - do 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot do 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov pri pacientih v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvega pacienta. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAKP039, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih pacientov, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAKP039. RAKP039 Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20 km Dodatek za obravnavo na terenu - nad 20 km. Storitev vključuje pripravo in pot nad 20 km skupaj v obe smeri. Če je bilo opravljenih več obiskov pri pacientih v istem kraju, je storitev možno zaračunati le enkrat, pri čemer se storitev obračuna na prvega pacienta. Če je bilo opravljenih dva ali več zaporednih obiskov oseb v različnih krajih, brez vračanja na sedež izvajalca, se obračuna ena storitev RAKP039, in sicer na zadnjo obiskano osebo. Storitev se lahko obračuna samo v kombinaciji z vsaj eno od storitev iz seznama storitev, razen v primeru odklonilnih pacientov, ko se izvede pot brez obiska. V tem primeru se v medicinski dokumentaciji zabeleži datum in navede razlog za obračun poti brez storitev. Storitev se izključuje s storitvijo RAKP038. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 2. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Karmen Grom Kenk (karmen.grom-kenk@zzzs.si; 01/30-77-340)

15. Najava uvedbe novih klasifikacij bolezni (MKB-10-AM, verzija 11), postopkov (KTDP, verzija 11) in SPP (verzija 10.0) Ministrstvo za zdravje bo do konca novembra 2022 izdalo »Odredbo o določitvi enotnih metodoloških načel, enotnih standardov in standardnih postopkov za zagotovitev enotnosti sistema vodenja zbirk podatkov s področja zdravstvenega varstva«, na podlagi katere se s 1. 1. 2023 začne uporabljati: enajsta verzija avstralske modifikacije desete revizije mednarodne klasifikacije bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene (MKB-10-AM, verzija 11), enajsta verzija Klasifikacije terapevtskih in diagnostičnih postopkov in posegov (KTDP, verzija 11). Nacionalni inštitut za javno zdravje je enajsto verzijo obeh klasifikacij objavil 15. 11. 2022 na svoji spletni strani. A. Nova verzija mednarodne klasifikacije bolezni (MKB-10-AM. verzija 11) Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev Povzetek vsebine Nova mednarodna klasifikacija bolezni se bo uporabljala za obračunavanje zdravstvenih storitev v sistemu Izdatki, prav tako pa tudi pri izdaji napotnih zdravstvenih listin, e-BOL (za namen poročanja), za prijave poškodb pri delu in v sistemu on-line MP, in sicer od 1.1.2023 dalje. Navodilo za obračun Skladno z navedenim bo Zavod predvidoma v začetku decembra objavil spremembe za: šifrant 50.1 »MKB-10-AM, ver.6 (Mednarodna klasifikacija bolezni, avstralska modifikacija desete revizije, verzija 6)«, povezovalne šifrante, ki vključujejo podatke o diagnozi, Prilogo 9 k Navodilu o beleženju in obračunavanju zdravstvenih storitev in izdanih materialov »Kode MKB, ki pod določenimi pogoji opredeljujejo 100-odstotno plačilo iz obveznega zdravstvenega zavarovanja – priporočila«. Spremembe bodo veljale za obravnave, zaključene od 1. 1. 2023 dalje, to je ne glede na datum začetka obravnave. Če ima storitev datum začetka pred 1. 1. 2023 in datum zaključka po 1. 1. 2023, se pri obračunu diagnoze za celotno obravnavo navedejo iz nove klasifikacije. To velja tudi za podatke o realiziranih napotnih listinah. Za popravke obračuna storitev, zaključenih pred letom 2023, se uporabljajo šifre iz stare klasifikacije, veljavne na datum zaključka obravnave. B. Nova verzija klasifikacije terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP, verzija 11) in nova verzija klasifikacije SPP (verzija 10.0) Izvajalcem akutnih bolnišničnih obravnav v sistemu SPP Povzetek vsebine Za namene izvajanja, beleženja, poročanja in obračunavanja zdravstvenih storitev v akutni bolnišnični obravnavi po sistemu SPP se od 1. 1. 2023 začne uporabljati: enajsta verzija avstralske modifikacije desete revizije mednarodne klasifikacije bolezni in sorodnih zdravstvenih problemov za statistične namene (MKB-10-AM, verzija 11), (MKB - 10 - AM verzija 11) (podrobneje v predhodni točki te okrožnice); enajsta verzija Klasifikacije terapevtskih in diagnostičnih postopkov (KTDP verzija 11), nova verzija slovenskega prevoda avstralske klasifikacije skupin primerljivih primerov (SPP) za obračunavanje akutne bolnišnične obravnave po metodologiji SPP (AR-DRG (SPP) verzija 10.0). Z novo verzijo klasifikacije se za prehodno obdobje (2023-2024) uporabljajo začasne uteži. Evidentiranje opravljenega dela v akutni bolnišnični obravnavi za namene razvrščanja v nove šifre SPP po novi klasifikaciji MKB in KTDP se opravi skladno z dokumentom Standardi kodiranja – avstralska različica, slovenske dopolnitve in z novim razvrščevalnikom (gruperjem), ki bosta objavljena v mesecu decembru. Navodilo za obračun Skladno z navedenim bo Zavod predvidoma v začetku decembra objavil spremembe za: seznam storitev 15.26 »Skupine primerljivih primerov (SPP)«, šifrant 38.11 »Vrste terapevtskih in diagnostičnih postopkov«, povezovalne šifrante, ki vključujejo podatke o postopkih in SPP, šifrant 41 »Seznam najzahtevnejših storite«v. Spremembe bodo veljale za obravnave, zaključene od 1. 1. 2023 dalje, to je ne glede na datum začetka obravnave. Če ima storitev datum začetka pred 1. 1. 2023 in datum zaključka po 1. 1. 2023, se pri obračunu šifre SPP, diagnoze in postopki za celotno obravnavo navedejo iz nove klasifikacije. Za popravke obračuna storitev, zaključenih pred letom 2023, se uporabljajo šifre iz stare klasifikacije, veljavne na datum zaključka obravnave. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Tatjana Suhadolnik (tatjana.suhadolnik@zzzs.si; 01/30-77-460)