Kratek obisk

Obračun storitve kratek obisk (K0001) je pojasnjen v dolgem opisu storitve v šifrantu 15.20. Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in…

Splošna ambulanta patronažni službi izda DN in vroči zdravilo za aplikacijo na domu. V ambulanti se obračuna le zdravilo (Q0235), ki je bilo vročeno p…

V primeru, ko zavarovanec prihaja po recept in se mu istočasno izmeri krvni tlak pri zdravniku, se lahko obračunava ponovni kurativni pregled (K0003);…

10. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji - ukinitev storitve K0053 »Posvet na daljavo - daljši« in uvedba nove storitve K0002-03 »Prvi kurativni pregled - telemedicina« s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS ter otroških in šolskih dispanzerjev - kurativa Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 2/25 s 1. 2. 2025 uvedel nov model plačevanja ambulant družinske medicine in pediatrije, na podlagi katerega se sredstva za izvajanje kratkih obiskov in posvetov na daljavo (storitve s šiframi K0001, K0051 in K0052) plačujejo iz sredstev za glavarino. To pomeni, da teh storitev izvajalci ne obračunavajo več posebej, ampak se sredstva za njihovo izvajanje zagotavljajo z višjo ceno glavarine. Kot storitev pa izvajalci še vedno lahko obračunavajo daljši posvet na daljavo (storitev s šifro K0053), ki je namenjena obračunu tistih obravnav, ki po vsebini predstavljajo prvi kurativni pregled. Podatki kažejo, da se storitev K0053 uporablja tudi za obračun storitev, ki se po novem modelu plačujejo iz glavarine (kontrolni pregled, nasvet ali posvet s

1. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji - obračun storitev priprave in aplikacije zdravil s Seznama A s 1. 2. 2025 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, splošnih ambulant - dodatne ambulante, splošnih ambulant - dodatno 0,5 DMS ter otroškim in šolskim dispanzerjem preventiva in kurativa, ki beležijo storitve priprave in aplikacije zdravil s Seznama A Povzetek vsebine Skladno z obstoječimi pravili obračunavanja v primerih, ko v splošni ambulanti ter otroškem in šolskem dispanzerju izdajo patronažni službi delovni nalog za aplikacijo zdravila na domu zavarovane osebe ter zdravilo s Seznama A, patronažna služba obračuna storitev aplikacije zdravila, splošna ambulanta oziroma otroški in šolski dispanzer pa obračunata zdravilo (šifra storitve Q0235) ter za predpis delovnega naloga storitev K0001 »Kratek obisk«. Ker so se glede na Okrožnico ZAE 2/25 administrativne storitve vključile v povečanje plačila glavarine (ki se je od 1. 2. 2025 povečala na 71 %), se je beleženje K0001 v teh dejavnostih ukinilo, zato zdravila s Seznama A ni več možno obračunati sočasno ob nadrejeni storitvi K0001, zaradi česar se izjemoma dopušča

2. Splošna in družinska medicina ter pediatrija - dopolnitev 1. točke Okrožnice ZAE 2/25 s 1. 2. 2025 Vsem splošnim ambulantam, splošnim ambulantam specializanta družinske medicine ter otroškim in šolskim dispanzerjem preventiva Povzetek vsebine Z Okrožnico ZAE 2/25 je Zavod skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 - 3 s 1. 2. 2025 uvedel nov model plačevanja ambulant družinske medicine in pediatrije, pri čemer je Zavod ukinil nekatere storitve referenčnih obravnav, zato s to okrožnico spreminjamo opis storitve RA130K »Skupinske zdravstveno vzgojne aktivnosti (od 6 -9 oseb)« iz seznama storitev 15.3 »Storitve PGO«. Nadalje spreminjamo tudi povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun« v dejavnosti 327 011 »Otroški in šolski dispanzer preventiva«, kjer se za tuje zavarovane osebe po zakonodaji EU in meddržavnih pogodbah ne morejo beležiti storitve K0001 »Kratek obisk«, K0051 »Posvet na daljavo - krajši« in K0052 »Posvet na daljavo - srednji«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim spreminjamo naslednje šifrante (spremembe so označene s krepko pisavo): v seznamu storitev 15.3 »Storitve PGO« se spreminja opis

K0001 Kratek obisk 338 040 – 338 047 338 040, 338 042, 338 045, 338 046 X X

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

13. Splošne ambulante, otroški in šolski dispanzerji, turistične ambulante ter NMP – dopolnitev opisa storitve K0001 »Kratek obisk« in storitev posvetov na daljavo Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih, turističnih ambulant ter NMP Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa storitev K0001 »Kratek obisk« in K0051 »Posvet na daljavo – krajši«, kjer se dodaja možnost obračuna posveta s svojci (ne zgolj s pacientom). Hkrati je spremenil tudi dolge opise storitev K0051 »Posvet na daljavo - krajši», K0052 »Posvet na daljavo – srednji« in K0053 »Posvet na daljavo - daljši», kjer se črta navajanje minut. Storitve se namreč obračunajo v skladu z vsebino, ki je navedena v opisu storitve: srednji posvet na daljavo je po vsebini enak ponovnemu pregledu, daljši posvet na daljavo pa prvemu pregledu. Nadalje je Upravni odbor Zavoda dopolnil opise storitev posveta na daljavo (K0051-K0053) tudi z navedbo, da obračun storitev na daljavo ni možen, če je oskrbovanec v socialnovarstvenem zavodu. Storitve na daljavo je možno obračunati le, če oskrbovanec

8. Sprememba opisa storitve K0001 »Kratek obisk« Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa storitve K0001 »Kratek obisk«. Izbrani osebni zdravniki v primeru poškodbe pri delu praviloma v prisotnosti zavarovane osebe izpolnijo zdravstveni del obrazca o poškodbi pri delu (ER8) v fizični obliki. Izpolnjevanje obrazca se šteje kot del pregleda. V primeru kasnejše ePrijave poškodbe pri delu s strani delodajalca zdravnik izpolni obrazec brez prisotnosti zavarovane osebe. Da bi lahko izvajalci to delo obračunali, se spreminja opis storitve K0001 »Kratek obisk«. Navodilo za obračun V seznamu storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051, 338 062, 338 063)« dopolnjujemo opis storitve K0001 tako, da se glasi: Šifra Kratek opis Dolg opis K0001 Kratek obisk Kratek obisk, informacija, brez pregleda ali posega: - izdaja elektronskega bolniškega lista ali

K0001 Kratek obisk 338 024, 338 040 - 338 047, 338 062, 338 063 X X

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

5. Uvedba novih storitev za obračun dela na daljavo, spremembe nekaterih obstoječih storitev ter ukinitev storitve K0001-01 »E-posvet z bolnikom - daljši« v seznam storitev splošnih ambulant, otroških in šolskih dispanzerjev ter nujne medicinske pomoči Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter nujne medicinske pomoči Upravni odbor Zavoda je v seznam storitev splošnih ambulant, dispanzerjev za otroke in šolarje ter nujne medicinske pomoči sprejel uvedbo novih storitev za obračun kurativnih obravnav odraslih in otrok na daljavo ter preventivnih obravnav otrok na daljavo: • K0051 »Posvet na daljavo - krajši«, • K0052 »Posvet na daljavo - srednji«, • K0053 »Posvet na daljavo - daljši«, • K0054 »Preventivni pregled na daljavo«, • K0055 »Timska obravnava novincev na daljavo«. Posledično se iz opisa storitve K0001 »Kratek obisk« črta navedba, da se s to storitvijo obračuna kratek telefonski ali elektronski posvet med zdravnikom in bolnikom (zaradi spremembe se uporabi nova storitev K0051 »Posvet na daljavo - krajši«). Zaradi uvedbe novih storitev K0052 »Posvet

24. Farmacevtsko svetovanje - uvedba novih storitev K0050 »Pregled izvida farmakoterapijskega pregleda« in E0749 »Farmakoterapijski posvet z zdravnikom« ter spremembe pri obstoječih storitvah farmacevtskega svetovanja ter pri K0001 »Kratek obisk« Vsem izvajalcem farmacevtskega svetovanja, splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev ter otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih Za spodbujanje izvajanja programa farmacevtskega svetovanja je Upravni odbor Zavoda sprejel: • uvedbo nove storitve družinskega zdravnika K0050 »Pregled izvida farmakoterapijskega pregleda«, katere namen je spodbujanje družinskih zdravnikov k povečanju napotovanj k farmacevtu svetovalcu, pregledovanje izvidov farmakoterapijskih pregledov in posledično optimizacija terapije pacientom z zdravili. Storitev bo plačana po realizaciji. Hkrati se dopolni opis storitve K0001 »Kratek obisk« na način, da je storitev možno obračunati tudi, ko družinski zdravnik pripravi dokumentacijo za farmacevta svetovalca, • povečanje števila enot pri evidenčnih storitvah farmacevta svetovalca: E0614 »FTP, 10 do več učinkovin«, E0615 »Ponovni FTP« in E0617 »Sestanek

7. Sprememba oznake storitve pri storitvi K0001 »Kratek obisk« Izvajalcem splošnih ambulant, otroških in šolskih dispanzerjev ter nujni medicinski pomoči V seznamu storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 024, 338 040 - 047, 338 051)« imamo pri storitvah pregleda oznako storitve P »Pregled«. Ta podatek je bil uveden zaradi lažje izvedbe kontrole, da se na obravnavo lahko beleži le en pregled. Ker se tudi storitev K0001 »Kratek obisk, informacija, brez pregleda ali posega« ne sme obračunati poleg pregleda, spreminjamo pri K0001 oznako storitve N »neopredeljeno« v P »Pregled«, kljub temu, da je v opisu opredeljeno, da se storitev izvede brez pregleda. Tako bo kontrolni program javil napako, če bo K0001 obračunan hkrati s pregledom. Skladno z navedenim dopolnjujemo seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 040 - 049, 338 051)« kot sledi (sprememba je označena s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Oznaka storitve K0001 Kratek obisk Kratek

1. Dopolnitev dolgega opisa storitev K0001 »Kratek obisk«, K0021 »Srednji poseg«, K0022 »Veliki poseg« in K0048 »Cepljenje odraslega« Izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter nujni medicinski pomoči Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve seznama storitev splošnih ambulant, dispanzerjev za otroke in šolarje ter nujne medicinske pomoči, in sicer se spremenijo dolgi opisi storitev: • K0001 »Kratek obisk«: • opredeli se možnost obračuna kratkega obiska ob izdaji elektronskega bolniškega lista, ko zdravnik oceni, da prisotnost zavarovane oz. povezane osebe ni potrebna; • opredeli se možnost obračuna kratkega obiska ob izdaji delovnega naloga ter za pripravo zdravil in materialov patronažni službi za obisk pacienta na domu; • K0021 »Srednji poseg«: med posege se uvrsti urea dihalni test, da lahko izbrani zdravnik izvaja kontrolo uspešnosti zdravljenja okužbe z bakterijo Helikobacter Pylori. Pacient izvede ničen izpih v epruveto in izpih v drugo epruveto 30 minut po zaužitju testnega obroka. Ambulanta izbranega zdravnika pošlje test v odčitanje enemu izmed

4. Sprememba pravila za povečanje števila količnikov pri ambulantnih obravnavah oskrbovancev v zavodih za usposabljanje Izvajalcem CUDV Dobrna, CUDV Matevža Langusa Radovljica, CUDV Dolfke Boštjančič Draga, CUDV Črna na Koroškem in Zavodu dr. Marjana Borštnarja Dornava V socialnovarstvenih zavodih za usposabljanje ambulantno obravnavajo oskrbovance z motnjami v duševnem razvoju, ki imajo večinoma še dodatna nevrološka obolenja ter so nepokretni ali delno pokretni. Zato se za preglede oskrbovancev v naštetih zavodih prizna višja vrednost storitve, in sicer v obliki dodatnih 3 količnikov za vsak pregled. Navedeni zavodi dodatne količnike obračunajo pri storitvah s šifro K0001-K0007, K0010, K0012-K0016, K0018, K0040 in K0041 iz seznama 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči«. Skladno z navedenim dopolnjujemo šifrant 13 »Povečane zahtevnosti obravnave v splošni ambulanti, otroškem in šolskem dispanzerju«. Spremembe so označene s krepko pisavo: Šifra Starost od Starost do Povečanje števila količnikov Opis 7 3 Oskrbovanci v socialnovarstvenih zavodihov za usposabljanje in Cirius Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1.

1. Dovoljene vsebine obravnave pri K0001 »Kratek obisk«, K0003 »Ponovni kurativni pregled«, K0040 »Hišni obisk«, K0041 »Paliativni hišni obisk« v urgentni medicini Vsem izvajalcem urgentne medicine v splošni zunajbolnišnični dejavnosti Z okrožnico 4/2020 smo za storitve K0001 »Kratek obisk«, K0003 »Ponovni kurativni pregled«, K0040 »Hišni obisk« in K0041 »Paliativni hišni obisk« v šifrantu K13.1 opredelili dovoljene vsebine obravnave po storitvah. Navedene spremembe veljajo le za splošne ambulante, splošne ambulante v socialnovarstvenih zavodih, otroške in šolske dispanzerje ter otroške in šolske dispanzerje v drugih zavodih, ne veljajo pa za urgentno medicino v splošni zunajbolnišnični dejavnosti (VZD 338 024, 338 040 – 338 047). V skladu z zgoraj navedenim se spremeni šifrant K13.1 in sicer se doda: Šifra Kratek opis Zdravstvena dejavnost 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 K0001 Kratek obisk 338 024, 338 040 - 338 047 X X K0003 Ponovni kurativni pregled 338 024, 338 040 - 338 047 X X K0040 Hišni obisk 338 024, 338 040 - 338 047 X X K0041 Paliativni hišni obisk 338 024, 338 040 - 338 047 X X Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 4. 2020 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja:

9. Dovoljene vsebine obravnave pri K0001 »Kratek obisk«, K0003 »Ponovni kurativni pregled«, K0040 »Hišni obisk«, K0041 »Paliativni hišni obisk«, Q0037 »Preiskave TSH«, Q0038 »Preiskave FT3« in Q0039 »Preiskave FT4« Vsem splošnim ambulantam, splošnim ambulantam v socialnovarstvenih zavodih, otroškim in šolskim dispanzerjem ter otroškim in šolskim dispanzerjem v drugih zavodih Pri evidentiranju storitev iz seznama: • 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za otroke in šolarje ter nujni medicinski pomoči (302 001, 302 002, 327 009, 327 011, 327 013, 338 040 - 049, 338 051)« K0001 »Kratek obisk«, K0003 »Ponovni kurativni pregled«, K0040 »Hišni obisk«, K0041 »Paliativni hišni obisk« ter • 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« Q0037 »Preiskave TSH«, Q0038 »Preiskave FT3«, Q0039 »Preiskave FT4« se lahko beležijo le spodnje dovoljene vsebine obravnave v povezovalnem šifrantu K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« kot sledi: Vsebina obravnave* 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Šifra Kratek opis K0001 Kratek obisk X X X X X K0003 Ponovni kurativni pregled X X X X X K0040 Hišni obisk X K0041 Paliativni hišni obisk X Q0037 Preiskave TSH X X X X X Q0038 Preiskave

069 Splošna ambulanta – dodatna ambulanta Namesto E0839 = Šifrant 15.20 15.20b (razen K0010, K0013, K0015, K0024, K0044, K0049, K0054, K0055), K0001, K0051, K0052 (iz Šifranta 15.20c) Namesto E0839 = Šifrant 15.20 15.20b (razen K0010, K0013, K0015, K0024, K0044, K0049, K0054, K0055)

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

070 Splošna ambulanta - dodatno 0,5 DMS namesto E0012 = K0001, K0051, K0052 (iz Šifranta 15.20c), namesto E0013 = RA132K, RA137K-RA141K (iz Šifranta 15.20c)

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

K0001-K0007,K0010-K0016, K0018, K0040,K0041,K0045-K0048,K0050,K0051-K0053, K0060, K0061, K0002-01,K0003-01 (iz Šifranta 15.20) Z0031

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja