RA130 Skupin.zdrav.vzgoj.aktivnosti (6 -9 os.)

Atributi (zadnje stanje)

Enota mere: STORITEV
Tip vrednosti: Cena je določena za enoto mere (ostale storitve)

Navedbe v okrožnicah (6)

ZAE 2/2410.04.2024t. 8

8. Referenčne ambulante – vključitev v tim družinske medicine s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem splošnih ambulant in družinske medicine z referenčno ambulanto Povzetek vsebine Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 se referenčne ambulante s 1. 1. 2024 ne planirajo več samostojno. Ukinjata se dosedanji kalkulaciji za program ambulanta družinske medicine (dodatek za referenčno ambulanto) - storitve RA (302 001 Z0045) ter ambulanta družinske medicine (dodatek za referenčno ambulanto) - laboratorij (302 001 E0718). Namesto ukinjenih kalkulacij so partnerji dogovorili novo kalkulacijo za program družinske medicine, ki vključuje sredstva obeh ukinjenih kalkulacij. Temu ustrezno se je spremenil (povečal) tudi normativ količnikov iz obiskov za ambulanto družinske medicine. Storitve bodo izražene v količnikih, vse storitve bodo plačane glede na realizacijo storitev. Poročanje storitev za laboratorij in izvedba poračuna za laboratorij pri obračunu 1 – 3 se ne spreminja. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se: ukinjajo obstoječe storitve referenčnih ambulant v seznamih storitev 15.3 »Storitve PGO» (RA130) in 15.20a »Storitve referenčnih obravnav v ambulantah družinske medicine (302

ZAE 21/2228.12.2022t. 1

RA130 RA130K Skupin.zdrav.vzgoj.aktivnosti (6 -9 os.) Skupinske zdravstveno vzgojne aktivnosti (od 6 -9 oseb) Izključujejo se: RA116 RA116K, RA117 RA117K, RA118 RA118K, RA119 RA119K, RA120 RA120K, RA121 RA121K, RA122 RA122K, RA123 RA123K, RA124 RA124K, RA126 RA126K, RA127 RA127K, RA128 RA128K, RA129 RA129K, RA131 RA131K, RA132 RA132K, RA133 RA133K, RA134 RA134K, RA135 RA135K, RA136 RA136K. Upoštevati ustrezne napotitve na delavnice/svetovanja v ZVC/CKZ. - Skupinska zdravstveno vzgojna obravnava pacientov z kazalniki ogroženosti ali s sorodnimi znaki kroničnih obolenj (za pouk samovodenja KOPB in Astme), - svetovanje in učenje o pravilnem načinu uporabe zdravil: pršilniki/inhalacijska terapija, - uporabi MP pripomočkov (PEF, flutter, Aerochamber, Volumatic buča,...). Storitev Količnik 1 1,72 1 3

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

ZAE 9/2215.07.2022t. 18

18. Referenčne ambulante – vključitev v tim družinske medicine Vsem izvajalcem splošnih ambulant in družinske medicine z referenčno ambulanto Povzetek vsebine Skladno z Aneksom št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2022 se referenčne ambulante s 1. 1. 2023 ne planirajo več samostojno. Ukinjata se dosedanji kalkulaciji za program ambulanta družinske medicine (dodatek za referenčno ambulanto) - storitve RA (302 001 Z0045) ter ambulanta družinske medicine (dodatek za referenčno ambulanto) - laboratorij (302 001 E0718). Namesto ukinjenih kalkulacij so partnerji dogovorili novo kalkulacijo za program družinske medicine, ki vključuje sredstva obeh ukinjenih kalkulacij. Temu ustrezno se je spremenil (povečal) tudi normativ količnikov iz obiskov za ambulanto družinske medicine. Storitve bodo izražene v količnikih, vse storitve bodo plačane glede na realizacijo storitev. Poročanje storitev za laboratorij in izvedba poračuna za laboratorij pri obračunu 1 – 3 se ne spreminja. Skladno z navedenim se: ukinjajo obstoječe storitve referenčnih ambulant v seznamih storitev 15.3 »Storitve PGO» (RA130) in 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante (302

ZAE 8/2117.06.2021t. 2

2. Referenčne ambulante – sprememba financiranja Vsem izvajalcem družinske medicine z referenčno ambulanto Povzetek vsebine Splošni dogovor za pogodbeno leto 2021 uvaja spremembo financiranja referenčnih ambulant. Spreminja se financiranje referenčnih ambulant pri novih nosilcih, medtem ko ostaja način financiranja za obstoječe nosilce nespremenjen. S spremembo so vse referenčne ambulante plačane glede na realizacijo storitev, vendar največ do planirane višine. Realizacija storitev se spremlja na ravni izvajalca. Navodilo za obračun Trenutno veljavni model financiranja referenčnih ambulant določa, da: • obstoječi nosilci poročajo: obračunske opravljene storitve skladno s seznami storitev 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante«, 15.3 »Storitve PGO« (storitev RA130) ter evidenčno poročane storitve za laboratorij skladno s seznamom storitev 15.50 »Laboratorijske preiskave v referenčni ambulanti s pripadajočo splošno ambulanto (302 001)«, • novi nosilci ambulant družinske medicine, ki so začeli z delom v pogodbenem letu, in še niso imeli opredeljenih vsaj 1.000 zavarovanih oseb, starih nad 30 let, so za prvi dve leti načrtovali program za

ZAE 16/2016.11.2020t. 9

Ker ta podatek trenutno potrebujemo le pri storitvah beleženih v referenčnih ambulantah (šifre RA116-RA141), nov podatek »Oznaka, ali je cena določena za skupino spremljanja storitev za planiranje« dodajamo v seznam storitev 15.3 »Storitve PGO« in 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante«:

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

ZAE 2/1920.03.2019t. 2

2. Spremembe in dopolnitve šifrantov za obračun storitev na podlagi Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2019 2.1. Referenčne ambulante Nosilci ambulant družinske medicine, ki v pogodbenem letu začnejo z delom na novo in še nimajo opredeljenih vsaj 1.000 zavarovanih oseb, starih nad 30 let, prvi dve leti načrtujejo program za referenčno ambulanto v obsegu 80 % standarda za referenčno ambulanto iz Priloge I Dogovora. Zanje ostaja sistem financiranja nespremenjen, to je v pavšalu. Storitev, ki je bila namenjena za obračun mesečnega pavšala E0279 »Sredstva za referenčne ambulante« ostaja »odprta« samo za te nosilce ambulant družinske medicine. Ostali nosilci ambulant družinske medicine poročajo opravljene storitve na podlagi in v skladu z novim šifrantom 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante (302 001)« ter dvema novima storitvama iz šifranta 15.3 »Storitve PGO«, in sicer storitvi RA130 in RA131. Za laboratorij, ki je plačan v pavšalu, uvajamo novo storitev E0718 »Sredstva za laboratorij za referenčne ambulantie«. Vsi dolgi opisi storitev se popravijo samo v delu, kjer je potrebna smiselna dopolnitev glede na nove šifre storitev. Vse

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (5)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

ZAE 2/2410.04.2024

Okrožnica ZAE 2/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

ukinjajo obstoječe storitve referenčnih ambulant v seznamih storitev 15.3 »Storitve PGO» (RA130) in 15.20a »Storitve referenčnih obravnav v ambulantah družinske medicine (302 001)« in v seznama uvajajo odgovarjajoče nove storitve, izražene …

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

v seznamu storitev 15.3 »Storitve PGO« se ukinjata storitvi E0718 »Sredstva za laboratorij za RA« in RA130 »Skupin.zdrav.vzgoj.aktivnosti (6 -9 os.)«. Namesto storitve RA130 se uvaja nova storitev RA130K »Skupin.zdrav.vzgoj.aktivnosti (6 -9…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

Zaradi preglednejšega prikaza sprememb v okrožnici (namesto prikaza ukinitve storitve RA130 in uvedbe RA130K) novo storitev RA130K prikazujemo s spremembami in dopolnitvami obstoječe storitve RA130 (označeno s krepko pisavo):

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

RA130 RA130K | Skupin.zdrav.vzgoj.aktivnosti (6 -9 os.) | Skupinske zdravstveno vzgojne aktivnosti (od 6 -9 oseb) Izključujejo se s: RA116, RA116K, RA117 RA117K, RA118 RA118K, RA119 RA119K, RA120 RA120K, RA121 RA121K, RA122 RA122K, RA123 RA…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

RA130 RA130K | Skupin.zdrav.vzgoj.aktivnosti (6 -9 os.) | 9 EME 1 KOL | 6 | Ne | Z0045 Z0031 | Z0045 Z0031 | Da

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

| | | | RA130 RA130K (iz Šifranta 15.3) | | Z0045 Z0031

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

| | 001 | Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu | P (obvezno za storitve E0616, E0617,E0749,RA130)

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 2-24.docx)

ukinjajo obstoječe storitve referenčnih ambulant v seznamih storitev 15.3 »Storitve PGO» (RA130) in 15.20a »Storitve referenčnih obravnav v ambulantah družinske medicine (302 001)« in v seznama uvajajo odgovarjajoče nove storitve, izražene …

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24_dopolnitev z dne 10.4.2024.docx)