Preventivna obravnava s presejanjem in svetovanjem - DMS: spremljanje ogroženosti za kronično obstruktivno bolezen (KOPB) Izključuje se s: RA129, RA130, RA132 POSTOPKI PRESEJANJA - usmerjena družinska, delovna, socialna, in negovalna anamneza, - identifikacija tveganja (kajenje, izpostavljenost kemikalijam in prahu, pasivno kajenje), - izpolnjevanje presejalnih vprašalnikov za preventivni pregled na področju KNB (Algoritem presejanja- glej spletno stran: http://www.referencna-ambulanta.si/wp-content/uploads/22082019_Algoritem_V5_20082019.pdf). POSTOPKI IN POSEGI ZDRAVSTVENE NEGE - merjenje in evidentiranje telesne višine, - merjenje in evidentiranje telesne mase, - merjenje in evidentiranje Spo2, - merjenje in evidentiranje KT - izvedba spirometrije* (*izvid odčita ZDM). EVIDENTIRANJE IN VREDNOTENJE REZULTATOV PRESEJANJA ZA KOPB - vrednotenje ogroženosti za KOPB in ocena stanja, - identifikacija in vrednotenje DT. SVETOVANJE ZA ZDRAV ŽIVLJENJSKI SLOG IN OPUŠČANJE ZDRAVSTVENO TVEGANIH VEDENJ - podajanje rezultatov presejanja pacientu, - motivacijsko svetovanje in načrtovanje sprememb za zdrav življenjski slog in pomoč pri opuščanju zdravstveno tveganih vedenj, opuščanje kajenja ter določitev ciljev, - ocena pacientovega razumevanja informacij. ZAKLJUČEK PREVENTIVNEGA PREGLEDA - po potrebi, skladno z opredeljenim protokolom napotitev k ZDM, - napotitev v ZVC/CKZ skladno z opredeljenim protokolom, - naročanje pacienta na kontrolni pregled skladno s protokolom, - dokumentiranje opravljenega dela in zdravstvenih storitev v računalniški program, - evidenca suma na KOPB po opravljeni obravnavi pri DMS, oziroma potrditev diagnoze KOPB pri ZDM in ob potrditvi diagnoze vodenje registra kroničnih bolnikov s KOPB (šifra po MKB). OPOMBA - Pri prvem preventivnem pregledu (pri prvem presejanju za KOPB) izvedemo celotno preventivno obravnavo s presejanjem in svetovanjem na področju ogroženosti za KNB (beleži se kot RA121) ter presejanje na področju ogroženosti za KOPB (beleži se kot RA124). - V primeru spremljanja ogroženosti na področju KOPB izvedemo usmerjeno anamnezo na področju življenjskega sloga (s poudarkom na kajenju in izpostavljenosti kemikalijam in prahu) ter spremljanje na področju ogroženosti za KOPB (beleži se kot RA124). OCENA STANJA Z VREDNOTENJEM TER AŽURIRANJE REGISTRA - ni ogroženosti - vpis v register oseb brez dejavnikov tveganja -> takojšnji motivacijski pogovor s svetovanjem, informiranje, zdravstvena vzgoja -> napotitev v ZVC/CKZ v kratke ZV delavnice - ogroženost - vpis v register DT -> takojšnji motivacijski pogovor s svetovanjem, informiranje, zdravstvena vzgoja, napotitev v ZVC/CKZ (individualne ali skupinske obravnave) -> napotitev k ZDM v skladu s protokolom - sum na bolezen - napotitev k ZDM v skladu s protokolom.