Obr. kronič.pacienta-DMS: AH

10. Spremembe storitev v referenčnih ambulantah Vsem referenčnim ambulantam Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitve seznama storitev referenčnih ambulant, in sicer: • pri kronični obravnavi pacienta z AH (storitvi RA127 »Obr. kronič.pacienta–DMS: AH« in K0127 »Obr. kronič.pacienta–DMS: AH«) se doda laboratorijska preiskava (URAT); • pri večini storitev se dodajo posodobljene povezave na spletno stran dokumentov in protokolov za obravnavo pacientov (algoritmi); • dopolnitev opisa storitev RA131 »Obravnava v timu« in K0131 »Obravnava v timu«. Storitve »K« veljajo v ambulantah, ki so pričele z delom na novo in so plačane v pavšalu (storitve so evidenčne), drugi sklop storitev »RA« pa velja v ambulantah s storitvenim modelom plačevanja. Upravni odbor je sprejel tudi spremembo obračuna storitev RA131 »Obravnava v timu« ter K0131 »Obravnava v timu«, tako da se lahko obračunata po osebi. Po osebi se lahko obračunata tudi storitvi RA139 »Obravnava v timu na daljavo« ter K0139 »Obravnava v timu na daljavo«. Vse navedene storitve se lahko beležijo enkrat na obravnavo. V skladu z zgornjimi spremembami se dopolnjujeta seznama storitev 15.20 »Storitve v splošnih ambulantah, dispanzerjih za

Ker ta podatek trenutno potrebujemo le pri storitvah beleženih v referenčnih ambulantah (šifre RA116-RA141), nov podatek »Oznaka, ali je cena določena za skupino spremljanja storitev za planiranje« dodajamo v seznam storitev 15.3 »Storitve PGO« in 15.20a »Storitve v ambulantah družinske medicine z dodatkom referenčne ambulante«:

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

RA127 RA127K Obr. kronič.pacienta-DMS: AH X X

vrstica iz dovoljenjske matrike — šifra je ena od mnogih

RA127 RA127K Obr. kronič.pacienta-DMS: AH X X

vrstica iz dovoljenjske matrike — šifra je ena od mnogih

RA127 RA127K Obr. kronič.pacienta-DMS: AH X X

vrstica iz dovoljenjske matrike — šifra je ena od mnogih

9. Referenčne ambulante – beleženje kurativnih storitev na dokumentih za doplačilo za socialno ogrožene Vsem izvajalcem družinske medicine z referenčno ambulanto Z Okrožnico ZAE 6/19 smo na podlagi Aneksa št. 2 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2019 opredelili, da v referenčnih ambulantah kurativne storitve niso več v celoti krite iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zaradi navedenega se kurativne storitve referenčnih ambulant lahko beležijo tudi na vrstah dokumentov 7-9 (doplačilo za socialno ogrožene), zato dopolnjujemo povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« kot sledi (dopolnitve označeno z krepko pisavo): VD 7-9 Obravnava Opr.stor. Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 302 Splošna in družinska medicina 001 Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu RA117, RA118, RA126-RA129, RA132-RA134, RA136 (iz Šifranta 15.20a) Sprememba velja za storitve, opravljene od 1. 1. 2020 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Alenka Zver (alenka.zver@zzzs.si; 01/30-77-421)

10. Sprememba kritja storitev opravljenih v referenčnih ambulantah Vsem izvajalcem družinske medicine z referenčno ambulanto Aneks 2 k Splošnem dogovoru za pogodbeno leto 2019 ukinja določbo, ki določa, da so storitve, opravljene v referenčni ambulanti, 100 % krite iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. V referenčnih ambulantah se opravljajo tudi kurativne storitve (npr. obravnave kroničnih pacientov), ki niso v celoti krite iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. Z namenom pravilnega beleženja kurativnih storitev v referenčnih ambulantah, v povezovalnem šifrantu K13.1 »Dovoljene vsebine obravnave po storitvah« opredeljujemo vsebine obravnave, ki jih lahko izvajalci beležijo pri naslednjih kurativnih storitvah referenčnih ambulant: Šifra Kratek opis Vrsta Podvrsta 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 RA117 Obr. kronič. Pacienta-DMS: z depresijo X X X RA118 Kontrola dejav.tveg.s svetov.pri DMS X X X X RA126 Obr. kronič.pacienta-DMS: SB tip 2 X X X RA127 Obr. kronič.pacienta-DMS: AH X X RA128 Obr. kronič.pacienta-DMS: astma X X RA129 Obr. kronič.pacienta-DMS: KOPB X X X RA132 Kratek obisk pri DMS X X X X RA133 Obr.kronič.pacienta-DMS: prostata X X RA134 Obr. kronič.pacienta-DMS: