ZAE 6/1924.07.2019
Okrožnica ZAE 6/19: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev
↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Vsebina — po točkah (5)

Splošna
1
1. Dopolnitev dolgega opisa storitve E0301 »Medikamentozni splav« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti ginekologije in porodništva Partnerji so z Aneksom št. 2 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2019 sprejeli, da se v okviru izvedbe storitve E0301 »Medikamentozni splav« lahko obračuna še zdravilo humani imunoglobulin anti-D (Rh), ki je razvrščeno na seznam A. Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.11 »Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (Q86.220)« dopolnjujemo dolg opis storitve E0301 tako, da se glasi (spremembe so označene s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis E0301 Medikamentozni splav Medikamentozni splav. Izvajalec v okviru cene za eno operacijo opravi ambulantna pregleda pred in po operaciji. Poleg te storitve ni mogoče zaračunati nobene druge storitve iz Seznama storitev v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti, lahko pa se ob izvedbi storitve zaračuna še zdravilo humani imunoglobulin anti-D (Rh), ki je razvrščeno na Seznam A, in sicer v skladu z njegovo omejitvijo predpisovanja. Hospitalna obravnava je mogoča le, če izvajalec predloži Zavodu indikacije za obravnavo v akutni bolnišnični obravnav
Splošna
2
2. Nova podvrsta dejavnosti 288 »Ambulanta za prednostne obravnave otrok in mladostnikov s težavami v duševnem razvoju na terciarni ravni« v okviru vrste 224 »Otroška in mladostniška psihiatrija v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti« UKC LJUBLJANA, UKC MARIBOR, UPK LJUBLJANA Partnerji so z Aneksom št. 2 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2019 dogovorili uvedbo ambulante za prednostno obravnavo otrok in mladostnikov s težavami v duševnem zdravju na terciarni ravni, katero uvajamo na zdravstveni dejavnosti 224 »Otroška in mladostniška psihiatrija v specialistični zunaj bolnišnični zdravstveni dejavnosti« na novi podvrsti 288 »Ambulanta za prednostne obravnave otrok in mladostnikov s težavami v duševnem razvoju na terciarni ravni«. Izvajalci navedenega programa (UKC Ljubljana, UKC Maribor in UPK Ljubljana) bodo beležili storitvi E0010 »Pavšal« in E0092 »Obračun, poračun« na PGO strukturi skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Ker bo program ambulante Zavod plačeval izvajalcem v pavšalu, le-ti teh storitev obveznemu zdravstvenemu zavarovanju ne zaračunajo posebej. Izjema so tuje zavarovane osebe, za katere izvajalci storitve obračunajo Zavodu. Podla
Interna medicinaRehabilitacija
3
3. Spremembe seznamov storitev specialistične zunajbolnišnične dejavnosti Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti nefrologije in rehabilitacije 1) Na seznam storitev 15.74 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nefrologije (216 264)« dodajamo storitev: • 17690** »Izvajanje enostavnih endo/meta. Testov**«. 2) Na seznam storitev 15.126 »Storitve specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti rehabilitacije (204 205)« dodajamo storitev: • 12054 »Izokinetična dinamometrija«. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2019 dalje. Kontaktni osebi za vsebinska vprašanja: Mojca Prislan (mojca.prislan@zzzs.si; 01/30-77-248) Isabelle Querrioux (isabelle.querrioux@zzzs.si; 01/30-77-248)
OčiInterna medicina
4
4. Dopolnitve seznama okulističnih storitev Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti okulistike, revmatologije ter programa celostne rehabilitacije slepih in slabovidnih Upravni odbor Zavoda je na 20. redni seji dne 17. 6. 2019 sprejel uvedbo novih storitev s področja okulistike, ukinitev dveh obstoječih storitev, spremembo kratkega in dolgega opisa dveh storitev ter spremembo vrednosti storitve. Na podlagi sklepa seje Upravnega odbora Zavoda: 1) Uvajamo nove storitve dejavnosti okulistike, razvidne iz spodnje tabele Šifra Kratek opis Naziv enote mere Št. enot mere 12105 Preiskave na sinoptoforju*** Točka 8 12106 Določanje binokularnega vida s prizmami*** Točka 14,15 12107 Mikroperimetrija*** Točka 12,26 12114 Testiranje dvojnih slik pred operacijo*** Točka 8,18 12115 Aberometrija*** Točka 4,5 12125 Hirschbergov test*** Točka 2,99 12126 Bielschowsky test*** Točka 6,55 12127 Pachimetrija*** Točka 2,31 12133 Aplikacija Fresnelovih prizem*** Točka 6,92 12134 Rp. za predpis pripomočkov za izboljšanje vida*** Točka 3,55 12242 Merjenje in ugotavljanje škilnega kota s testom pokrivanja - odkrivanja (cover - uncover test)*** Točka 1,73 12243 Ocena gibljivosti zrkel*** Toč
Zobozdravstvo
5
5. Sprememba dolgega opisa storitve E0727 »Dodatek za ortodontsko zdravljenje – alergija« Vsem izvajalcem ortodontije S spremembo Sklepa o načrtovanju, beleženju in obračunavanju se dolgi opis storitve E0727 »Dodatek za ortodontsko zdravljenje – alergija« dopolnil s storitvami ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom za odrasle – s končnico

Vsebina priloge

Priloge (3)

WordOKR ZAE 6-19.docPDFOKR ZAE 6-19.pdfExcelPriloga1.xlsx