Respiratorna poligrafija na domu

Respiratorna poligrafija spanja na domu. Na podlagi obširne spalne anamneze, kliničnega pregleda in presejalnega vprašalnika ter na tem temelječe visoke predtestne verjetnosti za zmerno do hudo OSAS se opravi respiratorna poligrafija izven bolnišnice. Visoka predtestna verjetnost je definirana kot pozitiven Berlinski vprašalnik (vsaj 2 pozitivni kategoriji) ali pozitiven STOP BANG vprašalnik (>=3 točke). Respiratorna poligrafija na domu se opravi tudi za kontrolo učinkovitosti terapije OSAS (ne več kot enkrat letno), ki ni CPAP (če bolnik shujša za več kot 10%, je zdravljen s spalno opornico ali je po operativnem posegu v žrelu/obrazu) in je bila predhodno postavljena diagnoza OSAS. Izključitveni kriteriji, pri katerih se respiratorna poligrafija ne opravi: - manifestno srčno popuščanje NYHA III ali IV, - pomembna pljučna bolezen s FEV1 pod 50%, - zdravljenje s TZKD ali več kot eno poslabšanje pljučne bolezni letno, ki terja hospitalno zdravljenje, - živčno mišične bolezni, - sum na druge motnje spanja (centralna apneja, hipoventilacijski sindrom, nespečnost, sindrom nemirnih nog, ipd.). Respiratorni poligraf mora beležiti najmanj tri fiziološke parametre: pretok zraka na nos ali usta, dihalni napor in zasičenost krvi s kisikom. V diagnostiki OSA se lahko uporabi tudi periferno arterijsko tonometrijo (PAT) z oksimetrijo in aktigrafijo. Diagnostični metodi sta tehnično ustrezni, če zajemata vsaj 4 ure kvalitetnega posnetka. Sicer se preiskavo ponovi, vendar se preiskavo lahko obračuna le enkrat. Izvid mora vsebovati mnenje o stopnji bolezni skladno s klinično sliko in predvideni nadaljnji obravnavi glede na standarde obravnave bolnikov s sumom na zmerno do hudo OSA. Storitev lahko izvaja zdravnik specialist, ki ima pooblastila za predpis CPAP terapije. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra.