Preskoči na vsebino
ZAE 4/2421.05.2024FarmacijaInterna medicina+8

Okrožnica ZAE 4/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 880 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 1382 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 2

velja od 1. 7. 2024
8 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 01004-01Delni pregled otroka v spec. dej.
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241) (15.87)
  • 02004-01Sr. obs. pregled otroka v spec. dej.
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241) (15.87)
  • 02007-01Srednje obsežen pregled v spec. dej. - na daljavo
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241) (15.87)

in še 5 sprememb v tej skupini

Točka 4

velja od 1. 7. 2024
1 šifra dodana na seznam

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 91102Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije (249 216) (15.100)

Točka 18

velja od 1. 7. 2024
1 preimenovana šifra

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • MPT007Obravnava v oddaljenem kraju
    Obravnava v oddaljenem kraju zdravnika specialistaObravnava v oddaljenem krajuPrej: Obravnava v oddaljenem kraju zdravnika specialista. Po spremembi: Obravnava v oddaljenem kraju.

Točka 25

velja od 1. 7. 2024
6 novih šifer · 6 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaCSGDT018DT obravnava - individualna mala - na daljavo
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve delovnega terapevta (DT) (15.149i)
  • novaCSGDT019DT obravnava - individualna srednja - na daljavo
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve delovnega terapevta (DT) (15.149i)
  • novaCSGDT020DT obravnava - individualna velika - na daljavo
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve delovnega terapevta (DT) (15.149i)

in še 3 spremembe v tej skupini

Točka 26

velja od 1. 7. 2024
54 šifer dodanih na sezname · 9 novih šifer

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • nova45225Začetna parodontalna obravnava z odstranitvijo oblog do vključno 10 zob
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105) (15.112)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103) (15.115)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119) (15.119)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • nova45226Začetna parodontalna obravnava z odstranitvijo oblog nad 10 zob - obsežna
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105) (15.112)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103) (15.115)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119) (15.119)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • nova45227Določitev parodontalnega statusa do vključno 10 zob
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105) (15.112)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103) (15.115)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119) (15.119)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)

in še 6 sprememb v tej skupini

Točka 27

velja od 1. 7. 2024
7 šifer dodanih na sezname · 3 preimenovane šifre · 1 nova šifra

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 00003Stomatološki pregled - kratek
    Kratek stomatološki pregledStomatološki pregled - kratekPrej: Kratek stomatološki pregled. Po spremembi: Stomatološki pregled - kratek.
  • 00003-02Stomatološki pregled - kratek
    Kratek stomatološki pregledStomatološki pregled - kratekPrej: Kratek stomatološki pregled. Po spremembi: Stomatološki pregled - kratek.
  • nova00004Stomatološki pregled - kontrolni
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105) (15.112)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103) (15.115)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119) (15.119)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111) (15.121)dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115) (15.39)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)

in še 1 sprememba v tej skupini

Točka 29

velja od 1. 7. 2024
1 sprememba atributov

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 45390Zalitje fisur na kočnikih - po zobu
    spremenjeno: Spodnja starostna meja, Zgornja starostna meja

Točka 30

velja od 1. 7. 2024
12 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • 52460Snem. ort. aparat, brez konstr. griza
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106) (15.113)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104) (15.116)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - protetika (404 102, 404 120) (15.120)
  • 52464Rep. ort. aparat. brez ali 1 novim el.
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106) (15.113)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104) (15.116)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - protetika (404 102, 404 120) (15.120)
  • 52465Rep. ort. aparat. z 2 ali več novimi el.
    dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106) (15.113)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104) (15.116)dodana na Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - protetika (404 102, 404 120) (15.120)

in še 2 spremembi v tej skupini

Točka 31

velja od 1. 7. 2024
4 šifre dodane na sezname · 1 nova šifra

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • E0675Vzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami - 1 ura
    dodana na Evidenčne storitve vzgoje za ustno zdravje (446 125) (15.110)
  • E0675AVzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami - 1 ura, na daljavo
    dodana na Evidenčne storitve vzgoje za ustno zdravje (446 125) (15.110)
  • E0676Vzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami - 2 uri
    dodana na Evidenčne storitve vzgoje za ustno zdravje (446 125) (15.110)

in še 1 sprememba v tej skupini

Točka 32

velja od 1. 7. 2024
5 novih šifer · 5 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • nova72054Priprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - suspenzija
    dodana na Storitve v lekarniški dejavnosti (743 601, 143 367) (15.24)
  • nova72232Priprava razt. za intravezikalno uporabo - 100 ml
    dodana na Storitve v lekarniški dejavnosti (743 601, 143 367) (15.24)
  • nova72233Priprava farm. oblik za nazalno uporabo
    dodana na Storitve v lekarniški dejavnosti (743 601, 143 367) (15.24)

in še 2 spremembi v tej skupini

383 novih šifer

velja od 1. 7. 2024
  • novaCSGDT001DT ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije
  • novaCSGDT002DT obravnava - individualna mala
  • novaCSGDT003DT obravnava - individualna srednja

in še 380 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve zdravnika otorinolaringologa (ORL) (15.149j)

velja od 1. 7. 2024
64 šifer dodanih na sezname
  • CSGORL001Kratek lokalni pregled v spec. dej.
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve zdravnika otorinolaringologa (ORL) (15.149j)
  • CSGORL002Delni pregled v spec. dej.
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve zdravnika otorinolaringologa (ORL) (15.149j)
  • CSGORL003Srednje obsežen pregled v spec. dej.
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve zdravnika otorinolaringologa (ORL) (15.149j)

in še 61 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega logopeda (KLOG) (15.149b)

velja od 1. 7. 2024
45 šifer dodanih na sezname
  • CSGKLOG100Logopedska anamneza
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega logopeda (KLOG) (15.149b)
  • CSGKLOG101Logopedska anamneza na daljavo
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega logopeda (KLOG) (15.149b)
  • CSGKLOG102Kratka ocena stanja
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega logopeda (KLOG) (15.149b)

in še 42 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve logopeda (LOG) (15.149a)

velja od 1. 7. 2024
37 šifer dodanih na sezname
  • CSGLOG100Logopedska anamneza
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve logopeda (LOG) (15.149a)
  • CSGLOG101Logopedska anamneza na daljavo
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve logopeda (LOG) (15.149a)
  • CSGLOG102Kratka ocena stanja
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve logopeda (LOG) (15.149a)

in še 34 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega psihologa (KP) (15.149g)

velja od 1. 7. 2024
35 šifer dodanih na sezname
  • CSGKP001Krajši timski posvet
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega psihologa (KP) (15.149g)
  • CSGKP002Daljši timski posvet
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega psihologa (KP) (15.149g)
  • CSGKP003Obsežen timski posvet
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve kliničnega psihologa (KP) (15.149g)

in še 32 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve delovnega terapevta (DT) (15.149i)

velja od 1. 7. 2024
28 šifer dodanih na sezname
  • CSGDT001DT ocenjevanje funkcioniranja na nivoju okupacije
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve delovnega terapevta (DT) (15.149i)
  • CSGDT002DT obravnava - individualna mala
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve delovnega terapevta (DT) (15.149i)
  • CSGDT003DT obravnava - individualna srednja
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve delovnega terapevta (DT) (15.149i)

in še 25 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pedopsihiatra (PP) (15.149k)

velja od 1. 7. 2024
27 šifer dodanih na sezname
  • CSGPP001Krajša timska obravnava otroka ali mladostnika
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pedopsihiatra (PP) (15.149k)
  • CSGPP002Daljša timska obravnava otroka ali mladostnika
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pedopsihiatra (PP) (15.149k)
  • CSGPP003Obsežna timska obravnava otroka ali mladostnika
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pedopsihiatra (PP) (15.149k)

in še 24 sprememb v tej skupini

Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 032, 355 057) - storitve, ki se beležijo po osebi (15.148a)

velja od 1. 7. 2024
26 šifer dodanih na sezname
  • SP001Specialno pedagoški pregled
    dodana na Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 032, 355 057) - storitve, ki se beležijo po osebi (15.148a)
  • SP002Triažni pregled
    dodana na Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 032, 355 057) - storitve, ki se beležijo po osebi (15.148a)
  • SP003Timski pregled
    dodana na Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 032, 355 057) - storitve, ki se beležijo po osebi (15.148a)

in še 23 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve psihologa (P) (15.149f)

velja od 1. 7. 2024
25 šifer dodanih na sezname
  • CSGP001Krajši timski posvet
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve psihologa (P) (15.149f)
  • CSGP002Daljši timski posvet
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve psihologa (P) (15.149f)
  • CSGP003Obsežen timski posvet
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve psihologa (P) (15.149f)

in še 22 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve fizioterapevta (FT) (15.149h)

velja od 1. 7. 2024
25 šifer dodanih na sezname
  • CSGFT001Ocenjevanje in vrednotenje stanja otroka
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve fizioterapevta (FT) (15.149h)
  • CSGFT002Specialna FT obravnava
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve fizioterapevta (FT) (15.149h)
  • CSGFT003Mala fizioterapevtska obravnava MFO
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve fizioterapevta (FT) (15.149h)

in še 22 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve specialnega pedagoga (SP) (15.149e)

velja od 1. 7. 2024
24 šifer dodanih na sezname
  • CSGSP001Specialno pedagoški pregled
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve specialnega pedagoga (SP) (15.149e)
  • CSGSP002Timski pregled
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve specialnega pedagoga (SP) (15.149e)
  • CSGSP003Timski pregled - več diagnoz
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve specialnega pedagoga (SP) (15.149e)

in še 21 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pediatra (PED) (15.149l)

velja od 1. 7. 2024
24 šifer dodanih na sezname
  • CSGPED001Pregled
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pediatra (PED) (15.149l)
  • CSGPED002Pregled - več diagnoz
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pediatra (PED) (15.149l)
  • CSGPED003Triažni pregled
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve pediatra (PED) (15.149l)

in še 21 sprememb v tej skupini

36 preimenovanih šifer

velja od 1. 7. 2024
  • 72040Priprava kapljic za oko
    Izdelava kapljic za okoPriprava kapljic za okoPrej: Izdelava kapljic za oko. Po spremembi: Priprava kapljic za oko.
  • 72050Priprava peror. suspenzije iz ind. proiz. zdravila
    Priprava peror. antibiotične suspenzijePriprava peror. suspenzije iz ind. proiz. zdravilaPrej: Priprava peror. antibiotične suspenzije. Po spremembi: Priprava peror. suspenzije iz ind. proiz. zdravila.
  • 72051Priprava tek. per./rekt. farm. oblik po FS do 300 g - raztopina
    Izdelava tek.per.farm.oblik po FS do 300gPriprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g - raztopinaPrej: Izdelava tek.per.farm.oblik po FS do 300g. Po spremembi: Priprava tek. per. farm. oblik po FS do 300 g - raztopina.

in še 33 sprememb v tej skupini

32 sprememb atributov

velja od 1. 7. 2024
  • 72011Tehtanje/merjenje 1 sestavine (nad 1000 g)
    spremenjeno: Trajanje
  • 72012Tehtanje praškov nad 0,5 g (10 kom)
    spremenjeno: Trajanje
  • 72013Tehtanje praškov nad 0,5 g (20 kom)
    spremenjeno: Trajanje

in še 29 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - logoped (LH) (15.149c)

velja od 1. 7. 2024
9 šifer dodanih na sezname
  • CSGLH01Uvodni razgovor za Hanen program
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - logoped (LH) (15.149c)
  • CSGLH02Hanen program - skupinsko srečanje
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - logoped (LH) (15.149c)
  • CSGLH03Hanen program - individualna izvedba
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - logoped (LH) (15.149c)

in še 6 sprememb v tej skupini

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - klinični logoped (KLH) (15.149d)

velja od 1. 7. 2024
9 šifer dodanih na sezname
  • CSGKLH01Uvodni razgovor za Hanen program
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - klinični logoped (KLH) (15.149d)
  • CSGKLH02Hanen program - skupinsko srečanje
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - klinični logoped (KLH) (15.149d)
  • CSGKLH03Hanen program - individualna izvedba
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve programa Hanen - klinični logoped (KLH) (15.149d)

in še 6 sprememb v tej skupini

Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 032, 355 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi (15.148b)

velja od 1. 7. 2024
2 šifri dodani na sezname
  • SP026Sodelovanje v skupnosti
    dodana na Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 032, 355 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi (15.148b)
  • SP028Celostni ukrep pomoči - SST
    dodana na Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 355 032, 355 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi (15.148b)

2 spremembi cene

velja od 1. 7. 2024
  • 93007Delna proteza z ulito bazo - zahtevna
    Točke257,55257,62Prej: 257,55. Po spremembi: 257,62.
  • 93008Totalna zobna proteza
    Točke136,7150,6Prej: 136,7. Po spremembi: 150,6.

Centri za sluh in govor (644 409) - storitve, ki se ne beležijo po osebi (15.149m)

velja od 1. 7. 2024
1 šifra dodana na seznam
  • CSGORL058Skupinska obravnava oseb s šumenjem v ušesih (skupina najmanj 8 oseb)
    dodana na Centri za sluh in govor (644 409) - storitve, ki se ne beležijo po osebi (15.149m)

Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

velja od 1. 7. 2024
1 šifra dodana na seznam
  • E0847Dodatek za strojno širj. kor. kanalov - po kanalu
    dodana na Storitve, ki nimajo strukture PGO (15.2)

Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM) (15.28)

velja od 1. 7. 2024
1 šifra dodana na seznam
  • Q0341Določitev vrednosti NT-proBNP
    dodana na Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM) (15.28)

Vsebina — po točkah (32)

Označi dejavnost

1
Laboratorij1. Klinična genetika – beleženje delovnega naloga za potrebe laboratorijskih preiskav s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti klinične genetike Povzetek vsebine Ker se laboratorijske preiskave klinične genetike opravijo na podlagi listine Delovni nalog, dopolnjujemo povezovalni šifrant K39 »Dovoljene vrste zdravstvenih listin po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« z možnostjo beleženja delovnega naloga. Delovni nalog za izvedbo storitev laboratorijskih preiskav je dolžan izstaviti izvajalec, ki izvaja in je odgovoren za obravnavo - zdravljenje zavarovane osebe, kar izvaja na podlagi veljavne Zelene napotnice. Primer 1: obravnava - zdravljenje zavarovane osebe se izvaja v SB Celje, laboratorijske preiskave klinične genetike se izvedejo v UKC Ljubljana; v tem primeru Delovni nalog za UKC Ljubljana izda specialist SB Celje (gre za t.i. zunanjo napotitev). Primer 2: obravnava - zdravljenje zavarovane osebe se izvaja v UKC Ljubljana, laboratorijske preiskave klinične genetike se izvedejo v UKC Ljubljana; v tem primeru Delovni nalog izda specialist UKC Ljubljana (gre za t.i. notranjo napotitev). Zunanji naročniki lahko neposredno v
2
Interna medicinaKirurgijaOnkologija2. Psihiatrija – nove storitve prvih pregledov in oskrb s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 določa, da se s 1. 1. 2024 prilagodijo oz. povečajo cene prvih pregledov v specialistično ambulantni dejavnosti na 30 %, v povezavi s celovitostjo obravnave. Navedeno velja tudi za dejavnost psihiatrije, zato vanjo uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb s končnico -01, ki bodo skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 plačane po višji ceni. Navodilo za obračun Skladno z zgoraj omenjenim v seznam storitev 15.87 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti psihiatrije (230 241)« uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb, in sicer: 00002-01 «Kratek lokalni pregled v spec. dej.«, 01003-01 »Delni pregled v spec. dej. **«, 01004-01 »Delni pregled otroka v spec. dej. **«, 01010-01 »Delni pregled duševno/telesno bolnih**«, 02003-01 »Srednje obsežen pregled v spec. dej. **«, 02004-01 »Sr. obs. pregled otroka v spec. dej. **«, 02005-01 »Sr. obs. pregled duš./telesno bolnih**«, 02007-01 »Srednje obsežen pregled v spec. dej. - na daljavo«, 03004-01
3
Interna medicinaKirurgija3. Diabetologija – nove storitve prvih pregledov in oskrb s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 določa, da se s 1. 1. 2024 prilagodijo oz. povečajo cene prvih pregledov v specialistično ambulantni dejavnosti na 30 %, v povezavi s celovitostjo obravnave. Navedeno velja tudi za dejavnost diabetologije, zato vanjo uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb s končnico -01, ki bodo skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 plačane po višji ceni. Navodilo za obračun Skladno z zgoraj omenjenim v seznam storitev 15.100 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije (249 216)« uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb, in sicer: 00002-01 «Kratek lokalni pregled v spec. dej.«, 01003-01 »Delni pregled v spec. dej. **«, 01010-01 »Delni pregled duševno/telesno bolnih**«, 02003-01 »Srednje obsežen pregled v spec. dej. **«, 02005-01 »Sr. obs. pregled duš./telesno bolnih**«, 03004-01 »Razširjen pregled v spec. dej. **«, 03005-01 »Razšir. pregled duševno/telesno bolnih**«, 04003-01 »Celotni pregled v spec. dej. **«, 04005-01 »Celotni pregled
4
Zobozdravstvo4. Diabetologija – uvedba storitve 91102 »Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža ***« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije Povzetek vsebine V dejavnosti 249 216 »Diabetologija« se lahko od 1. 7. 2024 dalje beleži tudi storitev 91102 »Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža ***«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim obstoječo storitev 91102 uvajamo v seznam storitev 15.100 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije (249 216)« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Nivo planiranja 91102 Triažiranje napotnice. Manchesterska triaža *** 1. Triažiranje napotnice pred umestitvijo bolnika v čakalni seznam, brez prisotnosti bolnika***. Zdravnik specialist ima veljavno napotnico za specialistično obravnavo. Zdravnik specialist izvede triažiranje napotnice, pri čemer se posvetuje z zdravnikom, ki je napotnico izdal, in/ali bolnikom in napiše mnenje oziroma izvid te triaže. Datum in vsebino storitve zdravnik specialist zabeleži v specialistično zdravstveno dokumentacijo bolnika. Osebni zdravnik in bolnik prejmeta izvid triaže. 2. Triaža po modelu
5
Interna medicinaKirurgija5. Endokrinologija – nove storitve prvih pregledov in oskrb s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti endokrinologije Povzetek vsebine Uredba o programih storitev OZZ 2024 določa, da se s 1. 1. 2024 prilagodijo oz. povečajo cene prvih pregledov v specialistično ambulantni dejavnosti na 30 %, v povezavi s celovitostjo obravnave. Navedeno velja tudi za dejavnost endokrinologije, ki je realizacijska dejavnost in se vključuje v plansko dejavnost diabetologije, zato vanjo uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb s končnico -01, ki bodo skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2024 plačane po višji ceni. Navodilo za obračun Skladno z zgoraj omenjenim v seznam storitev 15.102 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti endokrinologije (249 265)« uvajamo nove storitve prvih pregledov in oskrb, in sicer: 00002-01 «Kratek lokalni pregled v spec. dej.«, 01003-01 »Delni pregled v spec. dej. **«, 01010-01 »Delni pregled duševno/telesno bolnih**«, 02003-01 »Srednje obsežen pregled v spec. dej. **«, 02005-01 »Sr. obs. pregled duš./telesno bolnih**«, 03004-01 »Razširjen pregled v spec. dej. **«, 03005-01 »Razšir. pregled
6
Splošna6. Splošne ambulante ter otroški in šolski dispanzerji – povečano število količnikov pri storitvi K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant za boljšo dostopnost do IOZ, splošnih ambulant za neopredeljene zavarovane osebe, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih ter otroških in šolskih dispanzerjev za boljšo dostopnost do IOZ Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel povečanje vrednosti storitve K0004 »Preventivni pregled otroka in šolarja« iz 10,2 količnika na 10,4 količnika. Navodilo za obračun Spremembo vključujemo v seznam storitev 15.20 »Storitve v splošnih amb., disp. za otroke in šolarje, NMP (302 001-002, 302 036, 302 064, 302 067-068, 327 009, 327 011, 327 013, 327 065, 338 024, 338 040, 338 042, 338 045-046, 338 051, 338 062-063)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere K0004 Preventivni pregled otroka in šolarja Preventivni pregled otroka in šolarja. Poleg kliničnega pregleda je vključen tudi laboratorij: urin in hemoglobin, ADG v
7
Zobozdravstvo7. Zobozdravstvena dejavnost – sprememba maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo pri storitvi 52399 »Ponovna aplikacija medikamenta pri endodontskem zdravljenju zob – po zobu« s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije in vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen ortodontije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/23 uvedel novo storitev 52399 »Ponovna aplikacija medikamenta pri endodontskem zdravljenju zob – po zobu« in zanjo opredelil maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo 1. Ker lahko izvajalci v okviru iste obravnave zdravijo več zob naenkrat, s tokratno okrožnico za storitev 52399 spreminjamo maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo iz 1 na 10. Oznaka količine ostaja nespremenjena. Navodilo za obračun Skladno z navedenim za storitev 52399 »Ponovna aplikacija medikamenta pri endodontskem zdravljenju zob – po zobu« spreminjamo maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo v naslednjih seznamih storitev, kot sledi: 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115)«, 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene
8
8. Akutna bolnišnična obravnava SPP – ukinitev priznavanja storitve 960Z »Nerazvrščen primer« v obračunskem obdobju od 1. 1. 2024 dalje Vsem izvajalcem akutnih bolnišničnih obravnav v sistemu SPP Povzetek vsebine V obračunskem obdobju od 1. 1. 2024 dalje se v akutni bolnišnični obravnavi SPP ukinja priznavanje storitve 960Z »Nerazvrščen primer«, saj predstavlja neskladnost diagnoze in postopka. Morebitne že zaračunane obravnave s to storitvijo bo možno stornirati in na novo obračunati z ustreznejšo diagnozo in/ali postopkom skladno s Standardi kodiranja - avstralska različica 11, slovenske dopolnitve, kar bo obravnavo uvrstilo v pravilno šifro SPP. S 1. 1. 2025 bo storitev 960Z izločena tudi iz seznama storitev 15.26 »Skupine primerljivih primerov (SPP)«. Navodilo za obračun Še ne zaračunane obravnave Razvrščevalnik (gruper) izračuna šifro SPP 960Z "Nerazvrščen primer" zaradi neskladja med diagnozo in postopkom. V tem primeru je pred pošiljanjem podatkov za obračun potrebno ponovno pregledati končno glavno diagnozo, spremljajoče diagnoze in izvedene postopke ter v razvrščevalniku na novo uporabiti kombinacije, ki so ustrezne glede na Standarde kodiranja - avstralska različica 11,
9
Laboratorij9. Računalniška tomografija – dopolnitev opisa storitve CT70001 »CT z anestezijo« s 1. 4. 2024 Vsem izvajalcem CT preiskav Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je za storitev CT70001 »CT z anestezijo« sprejel dopolnitev dolgega opisa storitve. Dopolnjen opis natančneje določa pogoje za obračun storitev Zavodu. Navodilo za obračun Glede na navedeno spreminjamo oz. dopolnjujemo dolgi opis storitve CT70001 v seznamu storitev 15.30 »Storitve računalniške tomografije (231 245)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis CT70001 CT z anestezijo CT z anestezijo. V storitvi so zajeti postopki za izvedbo CT preiskave in vse storitve povezane z anestezijo: priprava, izvedba in opazovanje po zaključeni anesteziji. Sprejem v ABO – SPP in obračun dodatne storitve bolnišnične obravnave zaradi izvedbe te storitve ni dovoljen. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 4. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Pika Jazbinšek (pika.jazbinsek@zzzs.si; 01/30-77-534)
10
10. Ukinitev nekaterih COVID-19 storitev, ki so bile plačane iz sredstev proračuna RS s 1. 6. 2024 Povzetek vsebine S spremembo zakona, ki je določal začasne ukrepe za omilitev in odpravo posledic COVID-19, se od 1. 7. 2022 dalje stroške odvzema brisov in neposrednega dokazovanja nukleinske kisline SARS-CoV-2, odvzemi brisov SARS-CoV-2 in HAGT ter odvzemi brisa in enostavni PCR test financirajo iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja, zato se ukinejo šifre, na katerih so izvajalci pošiljali podatke za financiranje teh preiskav iz proračuna. Poleg navedenega se ukinjajo šifre storitev, na katere so izvajalci pošiljali zahtevke za povrnitev stroškov iz proračuna, in sicer za stroške storitev zdravljenja pacientov s COVID, ki so se evidentirale z diagnozami B34.2, J12.8 v kombinaciji z B97.2, J84.8 v kombinaciji z B97.2, Z20.8, Z22.8 in Z29.0 in so nastali zaradi epidemioloških razmer v obdobju od 1. 3. 2020 do 31. 10. 2020, in dodatni stroški za osebno varovalno opremo, razkužila in druge materialne stroške, ki so nastali zaradi epidemioloških razmer v obdobju od 1. 3. 2020 do 31. 5. 2020, ter vsi stroški testiranj na okužbo, povezanih z odvzemom brisov za neposredno
11
11. Dermatologija – sprememba opisa storitve Q0318 »Mikrobio.preiskave pred sistem. terapijo« in DERDFO0003 »Lasersko zdravljenje ognjenega znamenja na obrazu« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti dermatologije Povzetek vsebine V dejavnosti 203 206 »Dermatologija« dopolnjujemo dolg opis storitve Q0318 »Mikrobio.preiskave pred sistem. terapijo« in DERDFO0003 »Lasersko zdravljenje ognjenega znamenja na obrazu«, ki ga je sprejel tudi Upravni odbor Zavoda. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: dopolnjujemo dolg opis storitve Q0318 »Mikrobio.preiskave pred sistem. terapijo« v seznamu storitev 15.28 »Ločeno zaračunljivi material in storitve (LZM)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Q0318 Mikrobio.preiskave pred sistem. terapijo Mikrobiološke preiskave pred uvedbo sistemske terapije v dermatovenerologiji se lahko obračuna: - za preverjanje kontraindikacij za načrtovano uvedbo ali zamenjavo sistemskega zdravljenja, pri čemer morajo biti opravljene naslednje preiskave: -> test na hepatitis B, -> test na hepatitis C in -> kvantiferonski test; - za preverjanje indikacij za uvedbo ali zamenjavo sistemskega
12
Interna medicinaRehabilitacija12. Kardiologija in vaskularna medicina – ukinitev storitve 12630 »Vektoelektrokardiografija« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine Povzetek vsebine Ker se storitev 12630 »Vektoelektrokardiografija« v dejavnosti 211 220 »Kardiologija in vaskularna medicina« v preteklih letih ni uporabljala, iz te dejavnosti ukinjamo možnost njenega obračuna. Na seznamu storitev 15.70 «Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220)« ostajata storitvi 12601 »Običajna elektrokardiografija***« in 12620 »Dinamična elektrokardiografija«, ki se obračunata v skladu s povezovalnimi šifranti in navodili Zavoda. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitev 12630 »Vektoelektrokardiografija« ukinjamo iz seznamov storitev: - 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti« in - 15.70 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiologije in vaskularne medicine (211 220)«: Šifra Kratek opis Dolg opis 12630 Vektoelektrokardiografija Vektoelektrokardiografija. Vektokardiogram je grafični prikaz bioelektrične
13
Interna medicina13. Pnevmologija – sprememba opisa storitve PUL001 »Celotni pregled« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel spremembo dolgega opisa obstoječe storitve PUL001 »Celotni pregled«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.86 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pnevmologije (229 239)« dopolnjujemo dolgi opis storitve PUL001 »Celotni pregled« kot sledi (spremembe so označene s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis PUL001 Celotni pregled Celotni pregled zajema: - anamnezo* ter pregled, ki mora biti skladen s strokovnimi smernicami z namenom zdravljenja akutnih stanj, preprečevanja poslabšanja kroničnih ali ponovitve nevarnih obolenj, - postavitev diagnoze, - vse potrebne laboratorijske preiskave, - oskrbo glede na specifikacijo* (pregled vseh prinesenih izvidov, analiza podatkov - mnenje, načrt dodatne diagnostike, načrt/navodila za zdravljenje, predpis zdravil, navodila za napotitev v druge enote, izdaja napotnic, ocena dela zmožnosti, prijava bolezni, potrdilo za priznanje potnih stroškov, naročilo na kontrolni pregled,
14
Laboratorij14. Magnetna resonanca – dopolnitev opisa storitve MR70001 »MR z anestezijo« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem MR preiskav Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je za storitev MR70001 »MR z anestezijo« sprejel dopolnitev dolgega opisa storitve, kjer je natančneje zapisana vsebina storitve (postopki za izvedbo MRI preiskave in vse storitve, povezane z anestezijo: priprava, izvedba in opazovanje po zaključeni anesteziji) in tudi, da sprejem v ABO – SPP ter obračun dodatne storitve bolnišnične obravnave zaradi izvedbe te storitve ni dovoljen. Navodilo za obračun Glede na navedeno spreminjamo oz. dopolnjujemo dolgi opis storitve MR70001 v seznamu storitev 15.35 »Storitve magnetne resonance (231 244)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis MR70001 MR z anestezijo MR z anestezijo. V storitvi so zajeti postopki za izvedbo MRI preiskave in vse storitve povezane z anestezijo: priprava, izvedba in opazovanje po zaključeni anesteziji. Sprejem v ABO – SPP in obračun dodatne storitve bolnišnične obravnave zaradi izvedbe te storitve ni dovoljen. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Pika Jazbinšek
15
Interna medicina15. Nuklearna medicina in tireologija – dopolnitev opisa storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nuklearne medicine in tireologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna storitve 35334 »Perfuzijska scintigrafija miokarda« sprejel dopolnitev njenega dolgega opisa. Navodilo za obračun Glede na navedeno spreminjamo dolg opis storitve 35334 v naslednjih sezamih storitev (označeno s krepko pisavo): 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.77 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nuklearne medicine (219 228)« in 15.101 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti tireologije (249 217)«. Šifra Kratek opis Dolg opis 35334 Perfuzijska scintigrafija miokarda Perfuzijska scintigrafija miokarda (koronarografija). Storitev vključuje obremenitev bolnika in tomografsko slikanje na gama kameri. Dodaten obračun obeh navedenih storitev ni dovoljen. Preiskava se izvede skladno s Smernicami za kronični koronarni sindrom Slovenskega kardiološkega združenja. Spremembe veljajo za storitve,
16
Kirurgija16. Internistika, kardiovaskularna kirurgija, pediatrija ter plastična, rekonstrukcijska in estetska kirurgija – ukinitev storitve 88901 »Preanestezijsko ocenjevanje« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike, kardiovaskularne kirurgije, pediatrije ter plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije Povzetek vsebine Ker se je storitev 88901 »Preanestezijsko ocenjevanje« v dejavnostih 209 215 »Internistika«, 212 221 »Kardiovaskularna kirurgija«, 227 237 »Pediatrija« in 228 238 »Plastična, rekonstrukcijska in estetska kirurgija« napačno uporabljala, ali sploh ni bila uporabljena, iz teh dejavnosti ukinjamo možnost njenega obračuna. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitev 88901 »Preanestezijsko ocenjevanje« ukinjamo iz naslednjih seznamov storitev: 15.68 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti internistike (209 215)«, 15.71 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti kardiovaskularne kirurgije (212 221)«, 15.82 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti pediatrije (227 237)« in 15.85 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti
17
Splošna17. Ginekologija, obravnava bolezni dojk, maksilofacialna kirurgija, okulistika, plastična, rekonstrukcijska in estetska kirurgija ter splošna kirurgija – sprememba opisov storitev kirurških posegov na koži (E0433 in E0434) s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti ginekologije, obravnave bolezni dojk, maksilofacialne kirurgije, okulistike, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije ter splošne kirurgije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa storitev E0433 »Izrezanje benigne tvorbe kože, podk. tkiva« in E0434 »Izrezanje karcinoma kože«, s čimer se bo možno izogniti večkratni obravnavi zavarovanih oseb (za vsako spremembo na koži posebej) in neustreznim obračunom opravljenih storitev. Ker se lahko storitvi E0433 in E0434 skladno z dopolnitvijo opisa obračunata tudi dvakrat, za obe storitvi hkrati spreminjamo tudi oznako količine in maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo iz 1 na 2. Navodilo za obračun Glede na navedeno v seznamu storitev 15.11 »Celostne obravnave v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti (Q86.220)« spreminjamo dolg opis storitev E0433 in E0434 ter njuno oznako
18
Nujna pomoč18. Mobilni paliativni tim – spremembe opisov oziroma kadrovskih normativov nekaterih storitev ter kontrol izključujočih in soodvisnih storitev s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti mobilnega paliativnega tima Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na podlagi spremljanja realizacije storitev mobilnega paliativnega tima pri izvajalcih sprejel spremembe opisov oziroma dopolnitve kadrovskih normativov pri naslednjih storitvah: MPT004 »Obravnava bolnika – DMS«, MPT007 »Obravnava v oddaljenem kraju zdravnika specialista«, MPT008 »Obravnava v soboto, nedeljo, na praznik ali ponoči« in MPT009 »Konziliarni paliativni pregled«. Ker sprememba opisa storitve MPT008 vpliva na že postavljene kontrole izključujočih in soodvisnih storitev mobilnega paliativnega tima (ki so bile uvedene z Okrožnico ZAE 18/23), in zaradi drugih vsebinskih dopolnitev, s tokratno okrožnico hkrati: nekatere izmed že uvedenih kontrol ukinjamo; dopolnjujemo kontrolo obračuna storitve MPT007 »Obravnava v oddaljenem kraju zdravnika specialista« s še nekaterimi storitvami iz seznama storitev mobilnega paliativnega tima; uvajamo kontrolo za storitev MPT008 »Obravnava v soboto,
19
Splošna19. Dopolnitev opisa storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti abdominalne kirurgije, anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, protibolečinskih ambulant, rehabilitacije, fiziatrije, gastroenterologije, ginekologije, porodništva, hematologije, infektologije, internistike, alergologije, kardiologije in vaskularne medicine, kardiovaskularne kirurgije, nefrologije, nevrokirurgije, nevrologije, nuklearne medicine, okulistike, ortopedije, otorinolaringologije, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije, pnevmologije, splošne kirurgije, torakalne kirurgije, travmatologije, urologije in tireologije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/20 uvedel novo evidenčno storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika«, ki se beleži pri samostojno opravljeni diagnostiki brez opravljenega pregleda v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti. Z namenom ustreznega evidentiranja storitve E0759 dopolnjujemo njen dolgi opis s pojasnilom, da obračun samostojno opravljene diagnostike ni vezan na seznam storitev, temveč na
20
Splošna20. Splošne ambulante, otroški in šolski dispanzerji, turistične ambulante ter NMP - sprememba opisa storitve K0022 »Veliki poseg« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem splošnih ambulant, splošnih ambulant v socialnovarstvenih zavodih, splošnih ambulant za boljšo dostopnost do IOZ, splošnih ambulant za neopredeljene zavarovane osebe, splošnih ambulant specializanta družinske medicine, otroških in šolskih dispanzerjev, otroških in šolskih dispanzerjev v drugih zavodih, otroških in šolskih dispanzerjev za boljšo dostopnost do IOZ, turističnih ambulant ter NMP Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa storitve K0022 »Veliki poseg«, v katerem se opis obračuna meritve gleženjskega indeksa dopolni z indikacijami za merjenje gleženjskega indeksa, ki jih je oblikoval RSK za družinsko medicino. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.20 »Storitve v splošnih amb., disp. za otroke in šolarje, NMP (302 001-002, 302 036, 302 064, 302 067-068, 327 009, 327 011, 327 013, 327 065, 338 024, 338 040, 338 042, 338 045-046, 338 051, 338 062-063)« dopolnjujemo opis storitve K0022 kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis K0022 Veliki poseg V
21
Splošna21. Referenčne obravnave v ambulantah družinske medicine – sprememba opisa storitev RA118K »Kontrola dejavnikov tveganja s svetovanjem pri DMS » in RA132K »Kratek obisk pri DMS » s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem splošnih ambulant in splošnih ambulant specializanta družinske medicine Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je sprejel dopolnitev opisa storitev referenčnih obravnav RA118K »Kontrola dejavnikov tveganja s svetovanjem pri DMS» in RA132K »Kratek obisk pri DMS», v katerem se opis obračuna meritve gleženjskega indeksa dopolni z indikacijami za merjenje gleženjskega indeksa, ki jih je oblikoval RSK za družinsko medicino. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se opisa storitev RA118K in RA132K dopolnita v seznamu storitev 15.20a »Storitve referenčnih obravnav v ambulantah družinske medicine (302 001, 302 068)« kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis RA118K Kontrola dejav.tveg.s svetov.pri DMS Kontrola dejavnikov tveganja s svetovanjem pri DMS Izključuje se s: RA119K, RA121K, RA122K, RA123K, RA126K, RA127K, RA130K, RA132K, RA136K - obisk z obravnavo enega ali več DT, - postopki in posegi zdravstvene nege in medicinsko tehnični posegi glede na obravnavan
22
Rehabilitacija22. Razvojne ambulante z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok - nov seznam storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov s 1. 7. 2024 Vsem razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok Povzetek vsebine Zavod je v sodelovanju z Zbornico specialnih in rehabilitacijskih pedagogov pripravil nov, enoten seznam storitev za specialne in rehabilitacijske pedagoge, ki se bo uporabljal za obračun opravljenega dela specialnih in rehabilitacijskih pedagogov v vseh dejavnostih, v katerih izvajajo obravnave otrok in mladostnikov. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda v razvojnih ambulantah s centrom za zgodnjo obravnavo otrok ukinil seznam storitev, ki jih izvaja specialni pedagog in namesto njega sprejel nov seznam storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: ukinjamo seznam storitev 15.142b »Razvojna ambulanta s centrom za zgodnjo obravnavo otrok (327 061) - storitve specialnega pedagoga« in namesto njega v dejavnost 327 061 »Razvojna ambulanta z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo« uvajamo dva nova seznama storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov: 15.148a »Storitve specialnih in
23
Rehabilitacija23. Dispanzerji za mentalno zdravje - nov seznam storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov s 1. 7. 2024 Vsem dispanzerjem za mentalno zdravje Povzetek vsebine Zavod je v sodelovanju z Zbornico specialnih in rehabilitacijskih pedagogov pripravil nov, enoten seznam storitev za specialne in rehabilitacijske pedagoge, ki se bo uporabljal za obračun opravljenega dela specialnih in rehabilitacijskih pedagogov v vseh dejavnostih, v katerih izvajajo obravnave otrok in mladostnikov. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda v dispanzerjih za mentalno zdravje ukinil seznam storitev, ki jih izvaja specialni pedagog in namesto njega sprejel nov seznam storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: ukinjamo seznam storitev 15.143f »Dispanzer za mentalno zdravje (512 032) - storitve specialnega pedagoga (SP)« in namesto njega v dejavnost 512 032 »Dispanzer za mentalno zdravje« uvajamo dva nova seznama storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov: 15.148a »Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 512 032, 512 057) - storitve, ki se beležijo po osebi« in 15.148b »Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327
24
Rehabilitacija24. Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov - nov seznam storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov s 1. 7. 2024 Vsem Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Povzetek vsebine Zavod je v sodelovanju z Zbornico specialnih in rehabilitacijskih pedagogov pripravil nov, enoten seznam storitev za specialne in rehabilitacijske pedagoge, ki se bo uporabljal za obračun opravljenega dela specialnih in rehabilitacijskih pedagogov v vseh dejavnostih, v katerih izvajajo obravnave otrok in mladostnikov. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda v Centrih za duševno zdravje otrok in mladostnikov ukinil seznam storitev, ki jih izvaja specialni pedagog in namesto njega sprejel nov seznam storitev specialnih in rehabilitacijskih pedagogov. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: ukinjamo seznam storitev 15.128b »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve specialnega pedagoga (SP)«, ukinjamo storitev CDZOMSP004 »Sodelovanje v skupnosti« iz seznama storitev 15.128i »Centri za duševno zdravje otrok in mladostnikov (512 057) - storitve, ki se ne beležijo po osebi« in namesto teh storitev v dejavnost 512 057 »Center za duševno zdravje otrok in
25
OčiRehabilitacija25. Centri za sluh in govor – nov seznam storitev s 1. 7. 2024 Vsem Centrom za sluh in govor Povzetek vsebine Zavod je v sodelovanju z Zavodom za gluhe in naglušne Ljubljana pripravil seznam storitev za obračun opravljenega dela vseh zdravstvenih delavcev, ki izvajajo storitve v zavodih za korekcijo sluha in govora (poleg zavoda v Ljubljani še zavod v Mariboru in Portorožu). Seznam storitev je ločen po posameznih poklicnih skupinah: logoped, klinični logoped, psiholog, klinični psiholog, specialni pedagog, delovni terapevt, fizioterapevt, zdravnik specialist ORL, zdravnik specialist pediater in zdravnik specialist pedopsihiater. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda v Centrih za sluh in govor ukinil sezname storitev, ki jih izvajajo omenjeni zdravstveni delavci ter namesto njih sprejel nov seznam storitev v Centrih za sluh in govor, ki je ločen po posameznih poklicnih skupinah. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: ukinjamo seznam storitev 15.143c »Storitve psihologa in socialnega delavca v logopediji (644 409)« ukinjamo obračun vseh storitev iz dejavnosti 644 409 »Medicinska oskrba v socialnovarstvenih zavodih« iz naslednjih seznamov storitev: 15.42 »Seznam storitev
26
Zobozdravstvo26. Zobozdravstvena dejavnost - uvedba novih parodontalnih storitev s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen ortodontije, stomatološko-protetične dejavnosti ter oralne kirurgije in maksilofacialne kirurgije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je na podlagi sodelovanja ZZZS s Stomatološko kliniko UKC Ljubljana sprejel uvedbo novih parodontalnih storitev: 45225 »Začetna parodontalna obravnava z odstranitvijo oblog do vključno 10 zob«, 45226 »Začetna parodontalna obravnava z odstranitvijo oblog nad 10 zob - obsežna», 45227 »Določitev parodontalnega statusa do vključno 10 zob«, 45228 »Določitev parodontalnega statusa nad 10 zob«, 45229 »Zdravljenje parodontalne bolezni – malo«, 45230 »Zdravljenje parodontalne bolezni – srednje«, 45231 »Zdravljenje parodontalne bolezni – veliko«, 45232 »Kontrolna parodontalna obravnava po začetnem zdravljenju« in 45233 »Kontrolna parodontalna obravnava – vzdrževalna«. Uvedba prenovljenih parodontalnih storitev zagotavlja, skupaj z dodatnimi programi zobozdravstva, varovanje ter izboljšanje zdravja in preprečevanje parodontalne bolezni, hkrati pa omogoča pravočasnost, učinkovitost in ustrezno kakovost opravljenih storitev ter
27
Zobozdravstvo27. Zobozdravstvena dejavnost – sprememba opisa storitev 00003 in 00003-02 »Kratek stomatološki pregled« ter 01007 »Stomatološki pregled« in uvedba nove storitve 00004 »Stomatološki pregled – kontrolni« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije in vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti Povzetek vsebine Zaradi zastarelih in premalo jasnih opisov storitev stomatoloških pregledov za primarno raven je Upravni odbor Zavoda v okviru prenove stomatoloških pregledov sprejel: dopolnitev opisa storitev 00003 in 00003-02 »Kratek stomatološki pregled« ter 01007 »Stomatološki pregled« in uvedel novo storitev 00004 »Stomatološki pregled – kontrolni«. Dodatni razlog za prenovo stomatoloških pregledov je bila tudi prenova parodontalnih storitev za primarno raven, na podlagi katere so bile vzpostavljene nove storitve za začetno parodontalno obravnavo ter za določitev parodontalnega statusa. Navodilo za obračun Sprememba opisa storitev 00003 »Kratek stomatološki pregled in 01007 »Stomatološki pregled« ter uvedba nove storitve 00004 »Stomatološki pregled – kontrolni« Skladno z navedenim spreminjamo opisa storitev 00003 in 01007,
28
Zobozdravstvo28. Zobozdravstvena dejavnost – sprememba opisov nekaterih storitev snemne protetike s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen ortodontije ter oralne in maksilofacialne kirurgije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 2/24 uvedel prenovljene storitve snemne protetike. S tokratno okrožnico zaradi jasnejšega obračuna storitev (kdaj se obračuna enostavna in kdaj zahtevna delna proteza) ter evidentiranja faz izdelave protez, dopolnjujemo opise naslednjih storitev, kar je sprejel in potrdil tudi Upravni odbor Zavoda: 93004 »Delna akrilatna proteza – enostavna«, 93005 »Delna akrilatna proteza – zahtevna«, 93006 »Delna proteza z ulito bazo – enostavna«, 93007 »Delna proteza z ulito bazo – zahtevna« in 93008 »Totalna zobna proteza«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim za storitve 93004 – 93008 dopolnjujemo njihove opise v naslednjih seznamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115)«, 15.113 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - protetika (404 106)«, 15.116 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - protetika (404 104)«, 15.120 »Storitve zobozdravstvene
29
Zobozdravstvo29. Zobozdravstvena dejavnost – uvedba starostne omejitve pri storitvi 45390 »Zalitje fisur na kočnikih - po zobu« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem pedontologije, paradontologije, zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente – zdravljenje, zobozdravstvene oskrbe varovancev s posebnimi potrebami, paradontologije/zobnih bolezni in endodontije ter urgentne medicine v zobozdravstveni dejavnosti Povzetek vsebine Za storitev 45390 »Zalitje fisur na kočnikih - po zobu« uvajamo starostno omejitev od 0 do 18 let. Navodilo za obračun Skladno z navedenim za storitev 45390 »Zalitje fisur na kočnikih - po zobu« dodajamo starostno omejitev od 0 do 18 let v naslednjih seznamih storitev: 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115)«, 15.112 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105)«, 15.115 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za mladino - zdravljenje (404 103)«, 15.119 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119)« in 15.121 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111)«. Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Starost v letih od Starost v letih do 45390
30
Zobozdravstvo30. Zobozdravstvena dejavnost za odrasle, mladino in študente – uvedba interceptivnih storitev s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente Povzetek vsebine Zaradi problematike dolgih čakalnih dob v ortodontiji naslednje interceptivne storitve uvrščamo v sezname storitev zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente, s čimer bo omogočena razbremenitev specialistov ortodontov: 52460 »Snemni ort. aparat, izdelan brez konstrukcijskega griza do vključno 4 elementov poleg baze«, 52464 »Reparatura ort. aparata brez eli z enim elementom«, 52465 »Reparatura ort. aparata z dvema ali več elementi« 52467 »Izdelava poševne ravnine - direktna metoda« in 93010 »Akrilna snemna grizna plošča - celotni zobni lok«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim so spremembe šifrantov naslednje: seznama storitev 15.112 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za študente - zdravljenje (404 105)« in 15.119 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti za odrasle - zdravljenje (404 101, 404 119)« v katera uvajamo storitev 52467 »Izdelava poševne ravnine - direktna metoda«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Št. enot s povečano zahtevnostjo
31
Zobozdravstvo31. Vzgoja za ustno zdravje - nova storitev E0865 »Vzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami – 3 ure« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem vzgoje za ustno zdravje Povzetek vsebine ZZZS je v sodelovanju z NIJZ pripravil novo evidenčno storitev vzgoje za ustno zdravje za obračun pri otrocih s posebnimi potrebami (3-urna storitev), ki jo je potrdil in sprejel tudi Upravni odbor Zavoda. Gre za novo storitev E0865 »Vzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami – 3 ure«, ki jo vključujemo v novo rubriko (podseznam) evidenčnih storitev vzgoje za ustno zdravje, to je »Vzgoja za ustno zdravje - posebne potrebe«, v katero vključujemo tudi naslednje, že obstoječe storitve iz rubrike (podseznama) »Vzgoja za ustno zdravje učencev v 9-letki osnovnih šol (razred v OŠ)«: E0675 »Vzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami - 1 ura«, E0675A »Vzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami - 1 ura, na daljavo« in E0676 »Vzgoja za ustno zdravje za otroke s posebnimi potrebami - 2 uri«. Tako se bo izvajanje storitev za otroke s posebnimi potrebami lahko evidentiralo za vse starostne skupine. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznam storitev 15.110 »Evidenčne
32
Farmacija32. Lekarniška dejavnost – spremembe seznama storitev s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem lekarniške dejavnosti Povzetek vsebine ZZZS je v sodelovanju z Lekarniško zbornico Slovenije posodobil storitve za pripravo magistralnih zdravil v lekarniški dejavnosti. Prenovljene storitve so usklajene z dejansko prakso priprave magistralnih zdravil v lekarnah, s čimer bo omogočen poenoten obračun v vseh lekarnah. S seznama storitev v lekarniški dejavnosti se tako: določene storitve črtajo, ker niso več potrebne (npr. na trgu ni več tako velikih lončkov, enotno se bo uporabljala druga že obstoječa storitev, pogoste napake pri obračunu oziroma neenotno obračunavanje) in uvajajo nove storitve, tako da bo imela vsaka farmacevtska oblika magistralnega zdravila (npr. raztopina, kapljice, mazilo), ki se dejansko pripravi v lekarni, opredeljeno svojo storitev za obračun priprave. Skladno z navedenim je Upravni odbor Zavoda za storitve v lekarniški dejavnosti sprejel naslednje spremembe in dopolnitve: dopolnitve opisov večjega števila storitev, ki obsegajo: dopolnitve opisov z nevarnimi učinkovinami, ki jih je definiral NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) oziroma skladno z

Vsebina priloge

Priloge (7)