Veliki poseg

V primeru, ko osebni izbrani zdravnik na podlagi medicinske indikacije opravi veliki poseg, ga evidentira in obračuna - razlog in poseg morata biti razvidna iz medicinske dokumentacije. Storitev se obračuna 1x, ne glede na to, koliko istovrstnih posegov je bilo izvedenih. Npr. za izvedbo spirometrije se storitev obračuna 1x, ne glede na število izvedb. V primeru izvedbe različnih posegov se v okviru enega obiska storitev lahko obračuna največ 3x: - vzpostavitev venskega kanala in namestitev infuzije (se ne obračuna za zdravila iz seznama A, ki imajo v seznamu določeno šifro storitve za aplikacijo zdravila), - oskrba rane s šivanjem v lokalni ali prevodni anesteziji, - terapevtska venepunkcija, - odstranitev tujka v lokalni anesteziji in oskrba rane, - odstranitev tumorja kože in podkožja v lokalni anesteziji, s pripravo in pošiljanjem odvzetega tumorja na histološki pregled, - klinasta ekscizija ali ablacija nohta v lokalni anesteziji, - izpiranje želodca, - vstavljanje/menjava nazogastrične sonde, - vstavitev perkutane rehidracije, - vroč ovoj po Hueblerju, - kateterizacija mehurja pri moškem, - spirometrija, - ADG (avdiogram), - določanje gleženjskega indeksa*, - snemanje in odčitavanje 24 urnega krvnega tlaka, - kožni testi (poseg lahko izvaja zdravnik specialist s posebnim znanjem iz alergologije: opravljen izpit EAACI in vsaj 3- mesečno subspecialistično izobraževanje iz pediatrične alergologije na terciarnem oddelku), - večdnevno snemanje srčne aktivnosti z EKG senzorjem. Storitev vključuje pripravo bolnika, podajanje informacij glede medicinskega pripomočka, interpretacijo meritev in navodila pacientu, - repozicija luksiranega uda, - vzpostavitev intraosalne poti, - obposteljni usmerjeni UZ pregled treh ali več telesnih votlin ali organskih sistemov (kompleksni OPUS). * Določanje gleženjskega indeksa je indicirano: 1) Pri poznani periferni arterijski bolezni (PAB) 1x letno, oziroma pri sumu na poslabšanje PAB; 2) Pri odkrivanju in zdravljenju srčno-žilnih bolezni: a. Kadar posumimo na periferno arterijsko bolezen zaradi znakov in simptomov: - Pri odsotnosti perifernih utripov ali prisotnostjo šumov na spodnjih okončinah. - Tipični simptomi intermitentne klavdikacije ali drugi simtomi značilni za PAB. - Razjede na spodnjih udih, ki se ne zacelijo. b. Pri bolnikih, ki imajo povišano tveganje za PAB zaradi prisotnih drugih srčno-žilnih boleznih in stanj: - Aterosklerotične bolezni: koronarna bolezen in druge srčno-žilne bolezni (možganska žilna bolezen, bolezen arterij zgornjih okončin, bolezen mezenteričnih in renalnih arterij). - Druga stanja: srčno popuščanje, anevrizma abdominalne aorte, kronična ledvična bolezen. c. Pri asimptomatskih pacientih, ki imajo povišano tveganje za PAB: - Moški in ženske nad 65 let. - Moški in ženske do 65 let, ki imajo visoko tveganje za srčno-žilne bolezni (Framinghamska lestvica ali SCORE2). - Moški in ženske nad 50 let z družinsko obremenitvijo za PAB. 3) Pri kroničnem venskem popuščanju. Preden se svetuje kompresijska terapija, je potrebno preveriti arterijsko cirkulacijo spodnjih okončin.