E0759 Evidenčno spremljanje

Evidenčno spremljanje samostojno opravljene diagnostike brez opravljenega pregleda v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti. Storitev E0759 se evidentira takrat, ko je oseba napotena izključno na izvedbo samostojne diagnostične storitve (brez pregleda), iz specialistične ambulante zunanjega izvajalca (zdravstveni zavod ali koncesionar), ki funkcionalne diagnostike ne opravlja. Evidentira se izključno ob prvi opravljeni preiskavi ob prvem obisku osebe za isto zdravstveno stanje. Kadar je bila oseba pri (izbranem) istem izvajalcu zaradi istega zdravstvenega stanja že predhodno vključena v obravnavo, storitve E0759 ni mogoče evidentirati, ne glede na VZD, kjer je ali bo obravnavana. Kadar izvajalec izbrane funkcionalne diagnostike osebo zaradi zdravstvenega stanja, ki je bilo razlog napotitve, sprejme v obravnavo, lahko ob samostojni diagnostiki uporabi storitev E0759 za evidentiranje prvega pregleda in pozneje ob ambulantni obravnavi pacienta storitev E0274 za evidentiranje kontrolnega pregleda, lahko pa poleg obračunane samostojne diagnostike ne evidentira evidenčne storitve E0759 in uporabi evidenčno storitev E0273 ob kasnejšem prvem pregledu v poteku ambulantne obravnave.

Atributi (zadnje stanje)

Enota mere: STORITEV
Tip vrednosti: Cena je določena za enoto mere (ostale storitve)

Povečanja in doplačilo

Doplačilo: 0 %delež doplačila po šifrantu K7, enak v vseh dejavnostih, ki smejo obračunati šifro

Pravila za obračun (4)

DEJAVNOSTI/24

V katerih primerih se uporablja evidenčna storitev E0759 - Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika?

Storitev E0759 se evidentira le takrat, ko je oseba napotena izključno na izvedbo diagnostične storitve (brez pregleda in morebitnih nadaljnjih obravn…

SP1/GASTRO/3popravljeno

Ali so endoskopske preiskave pregled, pri katerem morajo izvajalci opredeliti, ali gre za prvi ali kontrolni?

Endoskopska diagnostika ni pregled v ožjem pomenu besede (anamneza in klinični pregled pacienta). V tem primeru se ne obračunajo prvi in kontrolni pre…

DEJAVNOSTI/25

V katerih primerih se uporablja evidenčna storitev E0759 - Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika?

Storitev E0759 se evidentira le takrat, ko je oseba napotena izključno na izvedbo diagnostične storitve (brez pregleda in morebitnih nadaljnjih obravn…

SP1/GASTRO/4popravljeno3× spremenjeno

Ali je ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) (16331) pregled, pri katerem morajo izvajalci opredeliti, ali je prvi ali kontrolni?

EGDS (16331) je diagnostika in ne pregled v ožjem pomenu besede (anamneza in klinični pregled pacienta). V tem primeru se ne obračunajo prvi in kontro…

Obračunavanje skupaj z drugimi storitvami (3)

Pravila iz šifranta K14.1, ki jih ZZZS preveri pri vsaki obravnavi.

Ne obračunavajte v isti obravnavi z

kontrola ROB 0372vse dejavnosti

E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledvir OKR ZAE 18/20velja od 1. 1. 2021
E0274Evidenčno spremljanje - kontrolni pregledvir OKR ZAE 18/20velja od 1. 1. 2021
E0910Evidenčno spremljanje - prvi pregled za kontrolo vida in predpis pripomočka za vidvir OKR ZAE 13/25velja od 1. 1. 2026

Pojasnila obračuna (1)

nepreverjeno

Pojasnila so strojno povzeta iz dokumenta ZZZS o ugotovitvah nadzora in niso preverjena. Pri obračunu se oprite na izvirni dokument.

Specializirana05.02.2026

Nepravilno evidenčno spremljanje samostojne diagnostike

Napaka je evidentiranje samostojne diagnostike, kadar je bil pacient zaradi istega stanja že pregledan pri istem izvajalcu, pri čemer izvajalec pomeni celoten zdravstveni zavod in ne le posameznega VZD. Šifra se beleži ob napotitvi zunanjega izvajalca samo na diagnostiko; če napotni izvajalec pacienta zaradi izvida pozneje prevzame v ambulantno obravnavo, se nato evidentira kontrolni, ne prvi pregled. Samostojna diagnostika že šteje kot prvi pregled, tudi ob časovnem zamiku.

Navedbe v okrožnicah (4)

ZAE 9/2413.12.2024t. 16

16. Dopolnitev opisa storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti abdominalne kirurgije, anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, protibolečinskih ambulant, rehabilitacije, fiziatrije, gastroenterologije, ginekologije, porodništva, hematologije, infektologije, internistike, alergologije, kardiologije in vaskularne medicine, kardiovaskularne kirurgije, nefrologije, nevrokirurgije, nevrologije, nuklearne medicine, okulistike, ortopedije, otorinolaringologije, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije, pnevmologije, splošne kirurgije, torakalne kirurgije, travmatologije, urologije in tireologije. Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/20 uvedel novo evidenčno storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« (v nadaljevanju: storitev E0759), ki se beleži pri samostojno opravljeni diagnostiki brez opravljenega pregleda v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti. Z Okrožnico ZAE 4/24 je bil dopolnjen dolgi opis storitve E0759, s tokratno okrožnico ga na podlagi prejetih vprašanj in pobud dodatno

ZAE 4/2421.05.2024t. 19

19. Dopolnitev opisa storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti abdominalne kirurgije, anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, protibolečinskih ambulant, rehabilitacije, fiziatrije, gastroenterologije, ginekologije, porodništva, hematologije, infektologije, internistike, alergologije, kardiologije in vaskularne medicine, kardiovaskularne kirurgije, nefrologije, nevrokirurgije, nevrologije, nuklearne medicine, okulistike, ortopedije, otorinolaringologije, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije, pnevmologije, splošne kirurgije, torakalne kirurgije, travmatologije, urologije in tireologije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/20 uvedel novo evidenčno storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika«, ki se beleži pri samostojno opravljeni diagnostiki brez opravljenega pregleda v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti. Z namenom ustreznega evidentiranja storitve E0759 dopolnjujemo njen dolgi opis s pojasnilom, da obračun samostojno opravljene diagnostike ni vezan na seznam storitev, temveč na

ZAE 14/2322.09.2023t. 1

1. Gastroenterologija – uvedba beleženja storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 10. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti gastroenterologije Povzetek vsebine V specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti 205 208 »Gastroenterologija« se lahko med drugim beleži tudi storitev 16331 »Ezofago-gastro-duodenoskopija«. Kadar se ta storitev opravi samostojno, brez opravljenega pregleda (prvega in/ali kontrolnega pred oziroma po preiskavi), se ob storitvi 16331 »Ezofago-gastro-duodenoskopija« beleži storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika«. Storitev E0759 se lahko evidentira le takrat, ko je pacient napoten izključno na izvedbo diagnostike. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitev E0759 uvajamo v dejavnost gastroenterologije, ki jo izvajalci lahko beležijo na vrsti dokumentov 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Dopolnitve šifrantov so naslednje: povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 205 Gastroenterologija v specialistični

ZAE 18/2010.12.2020t. 12

12. Nova evidenčna storitev spremljanja samostojno opravljene diagnostike Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti abdominalne kirurgije, anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, protibolečinskih ambulant, rehabilitacije, fiziatrije, ginekologije, porodništva, hematologije, infektologije, internistike, alergologije, kardiologije in vaskularne medicine, kardiovaskularne kirurgije, nefrologije, nevrokirurgije, nevrologije, nuklearne medicine, okulistike, ortopedije, otorinolaringologije, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije, pulmologije, splošne kirurgije, torakalne kirurgije, travmatologije, urologije in tireologije Aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru 2020 opredeljuje obračunavanje prvih pregledov v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti, pri čemer določa, da se kot prvi pregled šteje tudi samostojno opravljena diagnostika, zato uvajamo novo evidenčno storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika«, ki se beleži pri samostojno opravljeni diagnostiki brez opravljenega pregleda v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti. Storitev se lahko evidentira le takrat, ko je

Našteta v seznamu dejavnosti (1)

ZAE 13/2130.09.2021t. 2

203 Abdominalna kirurgija E0259,E0261,E0273,E0274,E0392,E0393,E0396,E0397,E0622,E0693,E0759, Šifrant 15.54, Šifrant 15.51,Q0032,Q0033, Q0035, Q0242, Šifrant 15.117 Q0265-Q0268 Q0235-Q0237

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (4)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

ZAE 9/2413.12.2024

Okrožnica ZAE 9/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Dopolnitev opisa storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 1. 2025

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 9-24.docx)

Zavod je z Okrožnico ZAE 18/20 uvedel novo evidenčno storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« (v nadaljevanju: storitev E0759), ki se beleži pri samostojno opravljeni diagnostiki brez opravljenega pregleda …

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 9-24.docx)

Skladno z navedenim se v seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« spremeni opis storitve E0759 tako, da se glasi (spremembe so označene s krepko pisavo):

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 9-24.docx)

E0759 | Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika | …denčno spremljanje samostojno opravljene diagnostike brez opravljenega pregleda v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti. Storitev E0759 se evidentira le t…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 9-24.docx)

Storitev E0759 se pri isti osebi za isto zdravstveno stanje evidentira le enkrat, saj se samostojno opravljena diagnostika šteje kot prvi pregled, kar je razvidno iz Zakona o pacientovih pravicah. Iz navedenega sledi, da evidentiranje stori…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 9-24.docx)

Dopolnitev opisa storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 1. 2025

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 9-24_dopolnitev z dne 13.12.2024.docx)

Skladno z navedenim se v seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« spremeni opis storitve E0759 tako, da se glasi (spremembe so označene s krepko pisavo):

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 9-24_dopolnitev z dne 13.12.2024.docx)

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 9-24_dopolnitev z dne 13.12.2024.docx)

ZAE 4/2421.05.2024

Okrožnica ZAE 4/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Dopolnitev opisa storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 7. 2024