Okrožnica ZAE 14/23: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Interna medicinaKirurgija1. Gastroenterologija – uvedba beleženja storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 10. 2023 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti gastroenterologije Povzetek vsebine V specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti 205 208 »Gastroenterologija« se lahko med drugim beleži tudi storitev 16331 »Ezofago-gastro-duodenoskopija«. Kadar se ta storitev opravi samostojno, brez opravljenega pregleda (prvega in/ali kontrolnega pred oziroma po preiskavi), se ob storitvi 16331 »Ezofago-gastro-duodenoskopija« beleži storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika«. Storitev E0759 se lahko evidentira le takrat, ko je pacient napoten izključno na izvedbo diagnostike. Navodilo za obračun Skladno z navedenim storitev E0759 uvajamo v dejavnost gastroenterologije, ki jo izvajalci lahko beležijo na vrsti dokumentov 15-16 (poročilo) skladno z navodili Zavoda in povezovalnimi šifranti. Dopolnitve šifrantov so naslednje: povezovalni šifrant K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«: Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 205 Gastroenterologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 208 Gastroenterologija E0759 povezovalni šifrant K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«: VD 15-16 Obravnava Opr. stor. Q86.220 Specialistična zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 205 Gastroenterologija v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 208 Gastroenterologija E0759 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Marko Bradula (marko.bradula@zzzs.si; 01/30-77-384)

Farmacija2. Distribucija cepiv – NIJZ - uvedba novega cepiva E0859 »Cepivo proti herpes zostru – Shingrix« s 1. 10. 2023 NIJZ Povzetek vsebine V seznam storitev Programa cepljenja in zaščite z zdravili uvajamo novo storitev E0859 »Cepivo proti herpes zostru – Shingrix«. S tem navodilom dodajmo na seznam novo storitev, ki jo je možno obračunati Zavodu in urejamo pravila njenega obračuna. Navodilo za obračun Izvajalec storitev E0859 beleži na dejavnost 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«, tako kot obstoječa cepiva. Storitev E0859 uvajamo: v seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja E0859 Cepivo proti herpes zostru – Shingrix Cepivo proti herpes zostru – Shingrix škatla 1 2 1 9 EME Ne E0859 v povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«: 0% Oproščeno Obdavčeno 9,5% Obdavčeno 22% G46.460 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki ter medicinskimi potrebščinami in materiali 705 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki 822 Distribucija cepiv - NIJZ E0859 Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 10. 2023 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)

3. Uvedba ePotrdila o darovanju krvi (ePODK) – nov šifrant 54.3 »Vrste darovanja krvi« s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem transfuzijske medicine Povzetek vsebine Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije je skupaj z Zavodom Republike Slovenije za transfuzijsko medicino pripravil informacijsko rešitev, elektronsko Potrdilo o odsotnosti z dela zaradi darovanja krvi, krvnih pripravkov oziroma krvotvornih matičnih celic – ePotrdilo o darovanju krvi (ePODK). To Potrdilo bo nadomestilo vsa potrdila v papirni obliki, ki so jih do sedaj izdajali izvajalci transfuzijske medicine. Z uvedbo ePODK se bo izdajalo enotno ePODK za vse vrste darovanja krvi - za »klasično« darovanje polne krvi, darovanje ostalih krvnih pripravkov (posebni odvzemi krvi), darovanje krvotvornih matičnih celic ter v primeru pregledov pred in po darovanju krvotvornih matičnih celic. Zaradi uvedbe ePotrdila o darovanju krvi v šifrante uvajamo nov šifrant 54.3 »Vrste darovanja krvi«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v šifrant 54 »Šifranti potrdil o upravičeni zadržanosti od dela« uvajamo nov šifrant 54.3 »Vrste darovanja krvi«: Šifra Opis 1 UDELEŽBA NA KRVODAJALSKI AKCIJI 2 ODVZEM VZORCA KRVI ZA DOD TIPIZACIJE HLA 3 ODVZEM KRVI ZA POTRDITVENO TIPIZACIJO 4 ODVZEM KRVOTVORNIH MATIČNIH CELIC 5 ZDR.PREGLED DAROVALCA PRED ODVZEMOM KMC 6 ZDR.PREGLED DAROVALCA PO ODVZEMU KMC Podatek »Vrsta darovanja« na ePODK ne bo naveden, ampak ga bodo izvajalci, ki opravljajo dejavnost transfuzijske medicine, v on-line sistem zapisali poleg podatkov ePODK, saj delodajalec do podatka o vrsti darovanja krvi ni upravičen. Hkrati dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K36 »Razlogi obravnave za listine OZZ za upravičeno zadržanost od dela po podlagah zavarovanja«, v katerega po posameznih podlagah zavarovanja dodajamo podatke za razlog obravnave 12 »Darovanje krvi«. Za vse razloge obravnav po posameznih podlagah zavarovanja dodajamo tudi oznako za izdajo potrdila o upravičeni zadržanosti od dela zaradi darovanja krvi. Dopolnjena verzija šifranta je prikazana v Prilogi 1 te okrožnice. Nov šifrant 54.3 ter spremembe povezovalnega šifranta K36 se uporabljajo od 1. 1. 2024 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Maja Polutnik (maja.polutnik@zzzs.si; 01/30-77-474)