Preskoči na vsebino
Prijavi napako
ZAE 9/2413.12.2024FarmacijaNevrologija+3

Okrožnica ZAE 9/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

↗ izvirnik na zzzs.si (vse priloge)

Kaj je ta okrožnica spremenila — 144 sprememb

Vir sprememb ima za to okrožnico 279 zapisov: članstvo na seznamu ima dve strani — seznam izgubi šifro, šifra zapusti seznam — in tu je povedano enkrat.

Točka 2

velja od 1. 3. 2024
1 nova šifra · 1 šifra dodana na seznam
  • novaE0882Presejanje novorojencev - SICK ter NEOTSH
    dodana na Storitve PGO (15.3)

Točka 3

velja od 1. 7. 2024
12 novih šifer · 12 šifer dodanih na sezname

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • novaNEV008Posvet na daljavo (DMS, RFT) - daljši
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije (218 227) (15.76)
  • novaNEV009Posvet na daljavo (DMS, RFT) - krajši
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije (218 227) (15.76)
  • novaNEV012Timska obravnava nevrološkega bolnika (bolnik in svojci)
    dodana na Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije (218 227) (15.76)

in še 9 sprememb v tej skupini

Točka 15

velja od 1. 1. 2025
66 šifer dodanih na sezname · 33 novih šifer

Isti datum navaja več točk te okrožnice — povezava je verjetna, ne potrjena.

  • nova45220SBrušenje v artikulacijo
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • nova52331S1. Inlay na 1 ploskvi, indirektna metoda; 2. Konfekcijski zatiček
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • nova52333SInlay na 1 ploskvi, fiks. prot. nadzidek
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)

in še 30 sprememb v tej skupini

14 sprememb atributov

velja od 1. 7. 2025
  • C0070Skupinska psiho socioterapija (na člana)
    spremenjeno: Kadrovski normativ
  • C0071Individualno svetovanje o odvisnosti
    spremenjeno: Kadrovski normativ
  • C0072Motivacijski intervju - terapevt
    spremenjeno: Kadrovski normativ

in še 11 sprememb v tej skupini

3 preimenovane šifre

velja od 1. 7. 2025
  • 88911Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija
    Lokalna infiltra. oz. prevodna anest.***Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***Prej: Lokalna infiltra. oz. prevodna anest.***. Po spremembi: Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***.
  • 88911-02Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija
    Lokalna infiltra. oz. prevodna anest.***Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***Prej: Lokalna infiltra. oz. prevodna anest.***. Po spremembi: Lokalna infiltracijska oziroma prevodna anestezija***.
  • 88926Vsakih nadaljnjih 5 minut splošne anestezije
    Vsakih nadaljnjih 5 minut spl. anest.Vsakih nadaljnjih 5 minut splošne anestezijePrej: Vsakih nadaljnjih 5 minut spl. anest.. Po spremembi: Vsakih nadaljnjih 5 minut splošne anestezije.

32 sprememb atributov

velja od 1. 1. 2025
  • 13023Študijski model -zg. in sp.
    spremenjeno: Trajanje
  • 13024Anatomski situacijski model
    spremenjeno: Največja količina
  • 52404Vstavitev zobnega vsadka
    spremenjeno: Trajanje

in še 29 sprememb v tej skupini

29 sprememb cene

velja od 1. 1. 2025
  • 13023Študijski model -zg. in sp.
    Točke30,5145,84Prej: 30,51. Po spremembi: 45,84.
  • 52404Vstavitev zobnega vsadka
    Točke55,6877,95Prej: 55,68. Po spremembi: 77,95.
  • 52408Vstavitev zob. vsadka- odp.celj.
    Točke39,6877,95Prej: 39,68. Po spremembi: 77,95.

in še 26 sprememb v tej skupini

5 šifer na 2 seznamih

velja od 1. 1. 2025
10 šifer dodanih na sezname
  • 13020SOdtiskovanje zobnih lokov in štud. model
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • 13021SAnaliza študijskih modelov
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)
  • 13022SAnaliza artikul. in okluzijskih motenj
    dodana na Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113) (15.122)dodana na Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti (15.42)

in še 2 spremembi v tej skupini

10 preimenovanih šifer

velja od 1. 1. 2025
  • 93021Kirurško vodilo za orientacijsko vstavitev
    Izdelava kirurškega vodilaKirurško vodilo za orientacijsko vstavitevPrej: Izdelava kirurškega vodila. Po spremembi: Kirurško vodilo za orientacijsko vstavitev.
  • 93022Primarna registracija MČO z voskom/ elastomero
    Registracija MČO z voskom/ elastomeroPrimarna registracija MČO z voskom/ elastomeroPrej: Registracija MČO z voskom/ elastomero. Po spremembi: Primarna registracija MČO z voskom/ elastomero.
  • 93029Diagnostična postavitev zob
    Diagnostična postavitev zob v voskuDiagnostična postavitev zobPrej: Diagnostična postavitev zob v vosku. Po spremembi: Diagnostična postavitev zob.

in še 7 sprememb v tej skupini

5 novih šifer

velja od 1. 1. 2025
  • nova13020SOdtiskovanje zobnih lokov in štud. model
  • nova13021SAnaliza študijskih modelov
  • nova13022SAnaliza artikul. in okluzijskih motenj

in še 2 spremembi v tej skupini

Vsebina — po točkah (17)

Označi dejavnost

1
1. Paliativna oskrba – nova podvrsta zdravstvene dejavnosti 241 291 »Paliativna oskrba otrok« s 1. 1. 2024 Pediatrična klinika UKC Ljubljana Povzetek vsebine Uredba o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 - 2 uvaja nov model plačevanja paliativne oskrbe otrok. V okviru državnega programa paliativne oskrbe je bil leta 2023 uveden nov model plačevanja za mobilni paliativni tim, ki pokriva aktivnosti paliativne oskrbe za odrasle. Paliativna oskrba odraslih se razlikuje od paliativne oskrbe otrok (vrsta bolezni, potek in zdravljenje, komunikacija, socialne stiske), zato se za otroke uvaja nov program ter posledično tudi nov seznam storitev. Paliativna oskrba otrok se izvaja skladno z bolnikovim individualno prilagojenim načrtom. Pomembno je, da se bolniku ves čas zagotavlja podpora. Obračun storitev bo najprej omogočen le Pediatrični kliniki UKC Ljubljana. Skladno z navedenim v dejavnost 241 »Paliativna oskrba v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti« uvajamo novo podvrsto zdravstvene dejavnosti 241 291 »Paliativna oskrba otrok«, v kateri se bodo lahko obračunavale storitve z novega seznama storitev 15.150 »Storitve paliativne oskrbe otrok (241 291)«, ki je
2
Splošna2. Pediatrija – uvedba nove storitve E0882 za beleženje programa presejanja novorojencev za spinalno mišično atrofijo, težke prirojene okvare imunosti, cistično fibrozo in kongenitalno adrenalno hiperplazijo s 1. 3. 2024 Univerzitetni klinični center Ljubljana Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 8/22 za obračunavanje programa presejanja novorojencev za spinalno mišično atrofijo, težke prirojene okvare imunosti, cistično fibrozo in kongenitalno adrenalno hiperplazijo (SICK) v specialistični zunajbolnišnični dejavnosti 227 237 »Pediatrija« uvedel novo storitev E0815 »Presejanje novorojencev - SICK«, ki se beleži po zavarovani osebi. Ker laboratorij Pediatrične klinike izvaja preiskave vzorcev iz vseh porodnišnic brez prisotnosti bolnika, s 1. 3. 2024 spreminjamo beleženje, in sicer uvajamo novo storitev E0882 »Presejanje novorojencev - SICK«, ki se ne beleži po osebi, temveč skupaj za vse opravljene preiskave v posameznem mesecu. Storitev beleži UKC Ljubljana za opravljene obravnave po posameznem mesecu v obdobju od 1. 3. 2024 do 31. 12. 2024. UKC Ljubljana posreduje hkrati z mesečnimi poročili tudi excelovo datoteko s seznamom novorojencev, katerim so opravili preiskave.
3
Nevrologija3. Nevrologija – sprememba opisa nekaterih storitev ter oznake količine in maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo pri storitvi NEV038 »UZ preiskava živcev ali mišic« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti nevrologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti in boljšega razumevanja načina obračuna storitev sprejel spremembe oziroma dopolnitve opisov naslednjih storitev: NEV002 »Delni pregled«, NEV003 »Kratki pregled«, NEV008 »Posvet na daljavo (DMS, RFT) – daljši«, NEV009 »Posvet na daljavo (DMS, RFT) – krajši«, NEV012 »Timska obravnava bolnika z ŽMB ali ALS (bolnik in svojci)«, NEV015 »Subspecialistični pregled«, NEV016 »Lumbalna punkcija«, NEV022 »Kratka EMG«, NEV023 »Srednja EMG«, NEV024 »Dolga EMG«, NEV040 »Dvojno barvna ultrazvočna preiskava vratnih arterij«, NEV042 »Dvojna barvna transkranialna doplerska preiskava (TCCD)«, NEV045 »Transkranialna doplerska preiskava (TCD) z detekcijo mikroembolusov« in NEV048 »UZ merjenje zastojnega urina«. Hkrati pri storitvi NEV038 »UZ preiskava živcev ali mišic« spreminjamo njeno oznako količine iz 1 na 2 ter maksimalno dovoljeno število storitev na obravnavo iz
4
Splošna4. Socialnovarstveni zavodi – sprememba maksimalno dovoljenega števila storitev na obravnavo za sredstva za sodobne obloge kroničnih ran (storitev E0846) s 1. 7. 2024 Vsem socialnovarstvenim zavodom Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 5/24 v socialnovarstvenih zavodih uvedel možnost obračunavanja storitve E0846 »Sredstva za sodobne obloge kroničnih ran« v višini 40 eurov na posteljo letno. S to okrožnico za storitev E0846 spreminjamo maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo iz 5 na 10. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v seznamu storitev 15.2 »Storitve, ki nimajo strukture PGO« za storitev E0846 spreminjamo maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo (označeno s krepko pisavo) iz 5 na 10: Šifra Kratek opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1; 2 - dejanska kol.) Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo E0846 Sredstva za sodobne obloge kroničnih ran Kos * 1 5 10 *V število enot mere se vnese vsota porabljenih enakih vrst sodobnih oblog. Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 7. 2024 dalje. Izvajalci lahko že poslane in zavrnjene dokumente za storitve, opravljene od 1. 7. 2024 dalje, ponovno pošljejo Zavodu in pri tem
5
Rehabilitacija5. Ukinitev kontrole obveznega obračuna storitve SP025 »Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma)« z eno izmed storitev dodatka za obravnavo na terenu (SP023 ali SP024) in sprememba opisa storitve SP025 s 1. 9. 2024 Vsem razvojnim ambulantam z vključenim centrom za zgodnjo obravnavo otrok, dispanzerjem za mentalno zdravje in Centrom za duševno zdravje otrok in mladostnikov Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 4/24 uvedel kontrolo obveznega obračuna storitve SP025 »Obravnava otroka na terenu (v vrtcu, šoli, doma)« z eno izmed soodvisnih storitev SP023 »Dodatek za obravnavo na terenu-do 20km« ali SP024 »Dodatek za obravnavo na terenu-nad 20km«. Ker se storitev SP025 lahko obračuna z eno izmed storitev SP023 ali SP024, ni pa nujno, zgoraj navedeno kontrolo ukinjamo. Hkrati, zaradi jasnejših pravil obračuna storitve SP025, dopolnjujemo tudi njen dolgi opis. Navodilo za obračun Skladno z navedenim v šifrante uvajajmo naslednje spremembe in dopolnitve: seznam storitev 15.148a »Storitve specialnih in rehabilitacijskih pedagogov (327 061, 512 032, 512 057) – storitve, ki se beležijo po osebi« v katerem dopolnjujemo dolg opis storitve SP025, kot sledi (označeno s krepko pisavo):
6
6. Zdravstvena vzgoja – ukinitev nekaterih storitev centrov za krepitev zdravja s 1. 12. 2024 Vsem centrom za krepitev zdravja Povzetek vsebine Skladno z Uredbo o programih storitev OZZ 2023, na podlagi katere so se centri za krepitev zdravja preoblikovali v integrirane centre za krepitev zdravja, ukinjamo naslednje storitve centrov za krepitev zdravja: E0710 »Pavšal za CKZ -velik«, E0711 »Pavšal za CKZ – srednji«, E0712 »Pavšal za CKZ – majhen«, E0713 »Pavšal za Vodenje skupine za preventivo - velik CKZ« in E0714 »Pavšal za Vodenje skupine za preventivo – srednji in majhen CKZ«. Navodilo za obračun Skladno z navedeno vsebino so spremembe šifrantov naslednje: seznam storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere E0710 Pavšal za CKZ -velik Pavšal za Center za krepitev zdravja – velik Znesek E0711 Pavšal za CKZ - srednji Pavšal za Center za krepitev zdravja – srednji Znesek E0712 Pavšal za CKZ – majhen Pavšal za Center za krepitev zdravja – majhen Znesek E0713 Pav. za Vod.sk.za prev.-velik CKZ Pavšal za Vodenje skupine za preventivo - velik CKZ Znesek E0714 Pav. za Vod.sk. za prev.–sr.in maj.CKZ Pavšal za Vodenje skupine za preventivo – srednji in majhen
7
7. Ukinitev podvrste zdravstvene dejavnosti 701 309 »Spremljanje (drugi in tretji odstavek 40. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja)« s 1. 12. 2024 Vsem izvajalcem bolnišnične dejavnosti Povzetek vsebine Skladno s Pravilnikom o vrstah zdravstvene dejavnosti ukinjamo podvrsto zdravstvene dejavnosti 701 309 »Spremljanje (drugi in tretji odstavek 40. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja)«. Navodilo za obračun Glede na navedeno podvrsto zdravstvene dejavnosti 701 309 ukinjamo: iz šifranta 2 »Vrste zdravstvene dejavnosti« O84.300 Dejavnost obvezne socialne varnosti 701 Druge obveznosti ZZZS 309 Spremljanje (drugi in tretji odstavek 40. člena Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja) in iz naslednjih povezovalnih šifrantov: K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«, K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi«, K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«, K5.1 »Podvrsta s stopnjo DDV«, K6 »Avansirane, neavansirane vrste in podvrste zdravstvene dejavnosti«, K7 »Dovoljeni deleži doplačila po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti«, K10 »Dovoljene vrste obravnave bolnika po vrstah in podvrstah
8
8. Uvedba pošiljanja novega sklopa podatkov o zapisu dokumentov v CRPP po strukturi Obravnava s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev (brez bolnišnične dejavnosti) Povzetek vsebine Skladno z Uredbo, ki v 115. členu določa, da med obveznosti izvajalca sodi tudi posredovanje dokumentov v Centralni register podatkov o pacientu (v nadaljnjem besedilu: CRPP) v skladu z zakonom, ki ureja zbirke podatkov s področja zdravstvenega varstva ter pravilnikom, ki ureja pogoje, roke, način vključitve in uporabe e-zdravja, sicer se zdravstvena storitev ne šteje med realizirane storitve, Zavod s 1. 1. 2025 uvaja pošiljanje novega sklopa podatkov o dokumentih, ki jih izvajalci pri obravnavi zavarovane osebe zapišejo v CRPP. Nov sklop vsebuje naslednje podatke, ki nastanejo pri vpisu dokumenta v CRPP: Lokalni ID dokumenta, ki je zapisan v CRPP, Globalni ID dokumenta, ki je zapisan v CRPP, Repozitorij - je lokalno podatkovno skladišče, v katerem je shranjen dokument pri izvajalcu, Tip dokumenta CRPP, ki je zapisan v CRPP. Nove podatke pošiljajo izvajalci dejavnosti, ki imajo v novem povezovalnem šifrantu K46 »Obveznost navajanja podatkov CRPP po dejavnostih na strukturi Obravnava« iz
9
9. Uvedba pošiljanja novega sklopa podatkov o zapisu dokumentov v CRPP po strukturi SBD Obravnava s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem bolnišnične dejavnosti Povzetek vsebine Skladno z Uredbo, ki v 115. členu določa, da med obveznosti izvajalca sodi tudi posredovanje dokumentov v Centralni register podatkov o pacientu (v nadaljnjem besedilu: CRPP) v skladu z zakonom, ki ureja zbirke podatkov s področja zdravstvenega varstva ter pravilnikom, ki ureja pogoje, roke, način vključitve in uporabe e-zdravja, sicer se zdravstvena storitev ne šteje med realizirane storitve, Zavod s 1. 1. 2025 uvaja pošiljanje novega sklopa podatkov o dokumentih, ki jih izvajalci pri obravnavi zavarovane osebe zapišejo v CRPP. Nov sklop vsebuje naslednje podatke: Lokalni ID dokumenta, ki je zapisan v CRPP, Globalni ID dokumenta, ki je zapisan v CRPP, Repozitorij - je lokalno podatkovno skladišče, v katerem je shranjen dokument pri izvajalcu, Tip dokumenta CRPP, ki je zapisan v CRPP. Nove podatke pošiljajo vsi izvajalci bolnišnične dejavnosti. Pri kontroli novega sklopa podatkov se bodo izvajale naslednje kontrole: kontrole pošiljanja sklopa podatkov glede na pravila pošiljanja, podana v tej okrožnici, kontrola
10
10. Uvedba novega sklopa podatkov o RIZDDZ številki delavcev na nivoju storitve za beleženje vseh zdravstvenih delavcev, ki sodelujejo pri izvedbi storitve pri izvajalcu s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev (razen bolnišnične dejavnosti) Povzetek vsebine V letu 2022 je Zavod z Okrožnicama ZAE 6/22 in 12/22 uvedel kontrole zaposlitev zdravstvenih delavcev na strukturi Obravnava, na podlagi katerih lahko trenutno izvajalci pri obračunu opravljenih storitev pošiljajo le podatek o RIZDDZ številki enega zdravstvenega delavca, ki sodeluje pri obravnavi zavarovane osebe. Ker se je izkazala potreba po pošiljanju podatkov o večjem številu zdravstvenih delavcev, ki so sodelovali pri opravljenih storitvah na določeni obravnavi (npr. pri fizioterapiji lahko zaradi odsotnosti fizioterapevta pri obravnavi pacienta sodeluje več fizioterapevtov; v socialnovarstvenih zavodih znotraj meseca pri negi zavarovane osebe sodeluje več zdravstvenih delavcev), širimo podatke na nivoju opravljene storitve z novim sklopom podatkov o zdravstvenih delavcih (RIZDDZ številke delavcev). Dodatne nove podatke o RIZDDZ številkah delavcev pošiljajo izvajalci, kjer pri obravnavi zavarovane osebe sodeluje
11
11. Bolnišnična dejavnost – uvedba novega podatka o številu zdravil pri obračunu storitve brezšivne skrbi s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem akutne bolnišnične obravnave: SPP, rehabilitacija Uri Soča in psihiatrija Povzetek vsebine V bolnišnični dejavnosti se uvaja beleženje novega podatka o številu zdravil, za katera je bila pri pacientih, vključenih v program brezšivne skrbi, izvedena storitev E0811 »Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi«. Poročanje podatka se uvaja za potrebe nadaljnjega razvoja modela. Navodilo za obračun Evidentiranje in poročanje podatka »Število zdravil« Ob beleženju storitve E0811 »Dodatek za brezšivno skrb v bolnišnični obravnavi« s seznama storitev 15.139 »Dodatki k bolnišničnim obravnavam« se ob zaključku bolnišničnega zdravljenja evidentira in poroča nov podatek »Število zdravil«, s katerim se poroča število zdravil, ki jih pacient prejema v farmakoterapiji in za katera je bila izvedena storitev ter v CRPP prenesena osebna kartica zdravil (v nadaljnjem besedilu: OKZ). Navede se število zdravil, ki so navedena na OKZ in jih pacient prejema v farmakoterapiji ob zaključku bolnišničnega zdravljenja. Ne navaja se število učinkovin, ki jih pacient
12
Farmacija12. Splošne ambulante in lekarniška dejavnost – uvedba novega podatka o številu zdravil pri obračunu storitev farmacevtskega svetovanja ter kognitivnih storitev s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem farmacevtskega svetovanja ter izvajalcem lekarniške dejavnosti Povzetek vsebine Pri beleženju storitev v okviru farmacevtskega svetovanja v splošnih ambulantah ter pri beleženju kognitivnih storitev v lekarniški dejavnosti se uvaja beleženje podatka o številu zdravil. Poročanje podatka se uvaja za potrebe nadaljnjega razvoja modelov. Navodilo za obračun Evidentiranje in poročanje podatka »Število zdravil« Za storitve E0612 »FTP 1 – 4 učinkovine«, E0613 »FTP 5 – 9 učinkovin«, E0614 »FTP 10 in več učinkovin« in E0615 »Ponovni FTP«, s seznama storitev 15.106 »Storitve v okviru Programa farmacevtskega svetovanja (302 001)« ter storitve 75010 »pOKZ«, 75011 »PUZ« in 75012 »kPUZ« s seznama storitev 15.145 »Kognitivne storitve v lekarniški dejavnosti (743 608)« se evidentira in poroča nov podatek »Število zdravil«, s katerim se poroča število zdravil, ki jih pacient prejema v farmakoterapiji in za katera je bila izvedena storitev. Navede se število zdravil, ki jih pacient prejema v farmakoterapiji
13
13. Bolnišnična dejavnost – beleženje nove vrste obravnave in trajanja s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem bolnišničnih obravnav Povzetek vsebine V bolnišnični dejavnosti uvajamo novo šifro za spremljanje vrst bolnišničnih obravnav. Poleg tega uvajamo nove podatke za natančnejše spremljanje trajanja, ki temeljijo na obstoječih evidencah in bodo služili tudi za potrebe izvajanja stroškovnih analiz. Natančneje so zapisana tudi pravila evidentiranja in poročanja podatka Vrste bolnišničnih obravnav in podatkov o času poteka obravnave in začasnih odpustih. Navodilo za obračun Evidentiranje in poročanje podatka Vrste bolnišnične obravnave istega tipa Ob zaključku bolnišničnega zdravljenja se evidentira in poroča nova vrsta bolnišnične obravnave: »Obravnava z nočitvijo in (dolgotrajno) dnevno obravnavo«. Veljala bo za bolnišnična zdravljenja, kjer se v akutni obravnavi prepleta stacionarni in ne_stacionarni način obravnave pacienta oziroma hospitalizacija in (dolgotrajna) dnevna obravnava. Največkrat gre za paciente, ki so sprva hospitalizirani (sprejeti v posteljno enoto in obravnavani preko noči več kot 24 ur), nato začasno odpuščeni in nadalje dnevno obravnavani do zaključka aktualnega
14
Zobozdravstvo14. Zobozdravstvena dejavnost – sprememba opisa storitve 01007 »Stomatološki pregled – celostni« s 1. 1. 2025 ter redakcijski popravki opisov storitev 01008 in 01008-02 »Specialistični ortodontski pregled« ter 01009 »Specialistični stomatološki pregled« s 1. 7. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti maksilofacialne kirurgije in vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti Povzetek vsebine Pred načrtovanimi posegi na srcu je potrebno pregledati stanje ustne votline zaradi morebitnih fokusov, kot potencialnih vzrokov za infekte v perioperativnem obdobju. Do sedaj so zobozdravniki te preglede opravljali, vendar niso imeli ustrezne storitve, s katero bi svoje delo obračunali. Storitev 01007 »Stomatološki pregled – celostni« je po vsebini primerna, vendar je potrebna dopolnitev njenega dolgega opisa tako, da se ne glede na časovne omejitve storitev lahko obračuna tudi, kadar se opravi pregled pred operativnimi posegi na zahtevo specialista (npr. specialista kardiokirurga …). Skladno z navedenim je Upravni odbor Zavoda sprejel: dopolnitev opisa storitve 01007 »Stomatološki pregled – celostni« ter hkrati tudi redakcijske popravke opisov storitev 01008 in
15
SplošnaZobozdravstvo15. Stomatološko-protetična dejavnost – nove storitve specialistične protetike in redakcijski popravki opisov nekaterih storitev s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične protetične dejavnosti v zobozdravstvu (dejavnost 405 113 »Stomatološko-protetična dejavnost«) Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je skladno z Uredbo o spremembah in dopolnitvah Uredbe o programih storitev OZZ 2024 – 2, na podlagi sodelovanja ZZZS s predstavniki Stomatološke klinike, sprejel povišanje vrednosti obstoječih stomato-protetičnih storitev za sekundarno raven, saj se trenutno iste storitve uporabljajo tako na primarni kot na sekundarni ravni. Na sekundarni ravni je zahtevnost protetičnih storitev bistveno večja, saj rehabilitirajo najtežje klinične primere, ki jih na primarni ravni ne morejo in so zato napoteni na sekundarno in terciarno raven. Glede na navedeno je Upravni odbor Zavoda sprejel uvedbo novih, višje vrednotenih storitev specialistične protetike s končnico -S ter hkrati tudi redakcijske popravke opisov nekaterih storitev. Navodilo za obračun Skladno z navedenim nove storitve s končnico -S uvajamo v: seznam storitev 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene
16
Splošna16. Dopolnitev opisa storitve E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« s 1. 1. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične dejavnosti abdominalne kirurgije, anesteziologije, reanimatologije in perioperativne intenzivne medicine, protibolečinskih ambulant, rehabilitacije, fiziatrije, gastroenterologije, ginekologije, porodništva, hematologije, infektologije, internistike, alergologije, kardiologije in vaskularne medicine, kardiovaskularne kirurgije, nefrologije, nevrokirurgije, nevrologije, nuklearne medicine, okulistike, ortopedije, otorinolaringologije, plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije, pnevmologije, splošne kirurgije, torakalne kirurgije, travmatologije, urologije in tireologije. Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 18/20 uvedel novo evidenčno storitev E0759 »Evidenčno spremljanje - samostojno opravljena diagnostika« (v nadaljevanju: storitev E0759), ki se beleži pri samostojno opravljeni diagnostiki brez opravljenega pregleda v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti. Z Okrožnico ZAE 4/24 je bil dopolnjen dolgi opis storitve E0759, s tokratno okrožnico ga na podlagi prejetih vprašanj in pobud dodatno
17
17. Hematologija, internistika in urologija – uvedba možnosti obračuna storitev priprave in aplikacije zdravil APL009 in APL010 s 1. 1. 2025 Vsem bolnišnicam, ki imajo specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti hematologije, internistike in urologije ter Diagnostičnemu centru Vila Bogatin, Medur d.o.o. in Železniškemu zdravstvenemu domu Ljubljana Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnico ZAE 3/24 uvedel dve novi storitvi priprave in aplikacije zdravil s seznama A in B, in sicer APL009 »Priprava in aplikacija zdravila – onkologija 1« in APL010 »Priprava in aplikacija zdravila – onkologija 2«, ter zanju opredelil, da ju lahko obračunajo izvajalci specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti 210 219 »Onkologija«. S tokratno okrožnico možnost obračuna obeh storitev uvajamo tudi za: vse bolnišnice, ki imajo specialistično zunajbolnišnično zdravstveno dejavnost 207 213 »Hematologija«, 209 215 »Internistika« in 239 257 »Urologija« ter za naslednje izvajalce v specialistični zunajbolnišnični zdravstveni dejavnosti 239 257 »Urologija«: Diagnostični center Vila Bogatin, Medur d.o.o in Železniški zdravstveni dom Ljubljana. Hkrati pojasnjujemo, da je storitvi APL009 in APL010

Vsebina prilog (2)

Odpri cel dokument
↗ odpri izvirno datoteko: OKR ZAE 9-24_dopolnitev z dne 13.12.2024.docx
Odpri cel dokument

Priloge (15)

WordOKR ZAE 9-24.docxWordOKR ZAE 9-24_dopolnitev z dne 13.12.2024.docxPDFOKR_ZAE_9-24_P.pdfPDFOKR_ZAE_9-24_dopolnitev_z_dne_13_12_P.pdfExcelOkrožnice_uvedba sprememb v šifrante.xlsxExcelOsnovni šifranti_s spremembami.xlsxExcelOsnovni šifranti_čistopis.xlsxExcelPovezovalni šifranti_s spremembami.xlsxExcelPovezovalni šifranti_čistopis.xlsxExcelPriloga 1_Nov seznam storitev 15.150.xlsxExcelPriloga 2_Novi povezovalni šifranti K46, K47.1, K47.2 in K47.3.xlsxExcelPriloga 3_Nov šifrant 65.1.xlsxExcelPriloga 4_Dopolnitve povezovalnega šifranta K4.xlsxExcelPriloga 5_Zgled izračuna trajanja obravnave.xlsxExcelPrilogi 6 in 7_Spremembe seznama storitev 15.42 in 15.122.xlsx