Kontrola dejav.tveg.s svetov.pri DMS

Kontrola dejavnikov tveganja s svetovanjem pri DMS Izključuje se s: RA119K, RA121K, RA122K, RA123K, RA126K, RA127K, RA130K, RA136K - obisk z obravnavo enega ali več DT, - postopki in posegi zdravstvene nege in medicinsko tehnični posegi glede na obravnavan DT (spirometrija, ekg, PEF, merjenje gleženjskega indeksa*, 24 urno merjenje krvnega tlaka, ...), - motivacijski pogovor s svetovanjem, informiranjem, zdravstvena vzgoja v zvezi z obravnavanim DT, - izvedba ciljane ZV obravnave za DT, - evidentiranje in vrednotenje laboratorijskih preiskav, - ocena pacientovega razumevanja informacij. * Določanje gleženjskega indeksa je indicirano: 1) Pri poznani periferni arterijski bolezni (PAB) 1x letno, oziroma pri sumu na poslabšanje PAB; 2) Pri odkrivanju in zdravljenju srčno-žilnih bolezni: a. Kadar posumimo na periferno arterijsko bolezen zaradi znakov in simptomov: - Pri odsotnosti perifernih utripov ali prisotnostjo šumov na spodnjih okončinah. - Tipični simptomi intermitentne klavdikacije ali drugi simtomi značilni za PAB. - Razjede na spodnjih udih, ki se ne zacelijo. b. Pri bolnikih, ki imajo povišano tveganje za PAB zaradi prisotnih drugih srčno-žilnih boleznih in stanj: - Aterosklerotične bolezni: koronarna bolezen in druge srčno-žilne bolezni (možganska žilna bolezen, bolezen arterij zgornjih okončin, bolezen mezenteričnih in renalnih arterij). - Druga stanja: srčno popuščanje, anevrizma abdominalne aorte, kronična ledvična bolezen. c. Pri asimptomatskih pacientih, ki imajo povišano tveganje za PAB: - Moški in ženske nad 65 let - Moški in ženske do 65 let, ki imajo visoko tveganje za srčno-žilne bolezni (Framinghamska lestvica ali SCORE2). - Moški in ženske nad 50 let z družinsko obremenitvijo za PAB. 3) Pri kroničnem venskem popuščanju. Preden se svetuje kompresijska terapija, je potrebno preveriti arterijsko cirkulacijo spodnjih okončin.