Okrožnica ZAE 10/22: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

1. Obračunavanje stroškov odvzema brisa in laboratorijskih preiskav za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 v bolnišnični dejavnosti Vsem izvajalcem testiranj v bolnišnični dejavnosti Povzetek vsebine Zaradi obračunavanja stroškov odvzema brisa in laboratorijskih preiskav za potrditev okužbe z virusom SARS-CoV-2 v bolnišnični dejavnosti ob koncu obravnave, dovoljujemo na dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« obračunavanje storitev, ki trajajo več kot en dan. Navodilo za obračun Ker se testiranja na virus SARS-CoV-2, ki se izvajajo pacientom v hospitalni obravnavi, obračunajo ob koncu obravnave, v povezovalnem šifrantu K4 »Parametri za kontrolo podatkov po vrstah in podvrstah zdravstvene dejavnosti« pri dejavnosti 701 825 »Druge obveznosti ZZZS« spreminjamo obveznost pri podatku »Trajanje obravnave je lahko daljše od 1 dne« iz N »Ni dovoljeno« v D »Dovoljeno«. Prav tako v tej dejavnosti spreminjamo obveznost v »Dovoljeno« tudi pri podatkih »Navajanje RIZDDZ številke delavca na obravnavi« in »Navajanje datuma konca predhodne obravnave na strukturi Obravnava«. Spremembe povezovalnega šifranta K4 so sledeče: Navajanje RIZDDZ številke delavca na obravnavi Trajanje obravnave je

Farmacija2. Distribucija cepiv – NIJZ - uvedba novega cepiva E0835 »Influvac Tetra« NIJZ Povzetek vsebine V seznam storitev Programa cepljenja in zaščite z zdravili uvajamo novo storitev E0835 »Influvac Tetra«. S tem navodilom dodajamo na seznam novo storitev, ki jo je možno obračunati Zavodu in urejamo pravila njenega obračuna. Navodilo za obračun Izvajalec storitev E0835 beleži na dejavnost 705 822 »Distribucija cepiv – NIJZ«, tako kot obstoječa cepiva. Storitev E0835 uvajamo: v seznam storitev 15.10 »Cepiva (705 822)«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine Oznaka cene Tip storitve Evidenčna storitev Nivo planiranja E0835 Influvac Tetra Influvac Tetra škatla 1 2 1 9 EME Ne E0835 v povezovalni šifrant K5.2 »Storitve s stopnjo DDV«: 0% Oproščeno Obdavčeno 9,5% Obdavčeno 20% G46.460 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki termedicinskimi potrebščinami in materiali 705 Trgovina na debelo s farmacevtskimi izdelki 822 Distribucija cepiv - NIJZ / E0835 / Spremembe veljajo za storitve, opravljene od 1. 9. 2022 dalje. Kontaktna oseba za vsebinska vprašanja: Darja Kušar (darja.kusar@zzzs.si; 01/30-77-436)

3. Izjemni dostopi brez KZZ – uvedba nove funkcije branja ePrijave nezgode in poškodbe pri delu Vsem splošnim ambulantam ter otroškim in šolskim dispanzerjem Povzetek vsebine Zaradi uvedbe elektronske prijave nezgode in poškodbe pri delu (ePrijava NPD) uvajamo v šifrant 22 »Izjemni primeri dostopa brez KZZ« v seznam funkcij on-line novo funkcijo branja podatkov ePrijave NPD. Navodilo za obračun Skladno s Pravilnikom o spremembah Pravilnika o kartici zdravstvenega zavarovanja, profesionalni kartici in pooblastilih za branje in zapisovanje podatkov v zalednem sistemu v šifrantu 22 dodajamo novo funkcijo branja podatkov ePrijave NPD naslednjim šifram dostopa brez KZZ: 3 »Priprava na hišni obisk ali reševalni prevoz«, 4 »Pridobitev podatkov po hišnem obisku ali reševalnem prevozu«, 10 »KZZ ne deluje«, 12 »On-line sistem ni deloval« in 13 »Preverjanje zavarovanja, ko se storitev lahko opravi brez prisotnosti zavarovane osebe«. Spremembe šifranta 22 so sledeče (označene s krepko pisavo): Šifra Naziv primera Opis primera za dostop brez KZZ Seznam funkcij on-line 03 Priprava na hišni obisk ali reševalni prevoz Priprava na hišni obisk zdravnika, patronažne sestre ali babice oziroma za druge

Interna medicina4. Diabetologija in tireologija - uvedba storitve 17690 »Izvajanje enostavnih endokrinološkometabolnih testov« Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije in tireologije Povzetek vsebine Obstoječo storitev 17690 »Izvajanje enostavnih endokrinološkometabolnih testov« uvajamo v seznama storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije in tireologije. Navodilo za obračun Skladno z navedenim dopolnjujemo seznama storitev 15.100 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti diabetologije (249 216)« in 15.101 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti tireologije (249 217)« kot sledi: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Kadrovski normativ Normativ v minutah 17690 Izvajanje enostavnih endo/meta. testov** Izvajanje enostavnih endokrinološkometabolnih testov (estrogenski, dexamethasonski, reserpinski, koncentracijski test in podobno)** Točka 9,47 1 zdravnik specialist; 1 višja medicinska sestra; 1 srednja medicinska sestra 5; 40; 20 Oznaka količine Maksimalno dovoljeno št. storitev na obravnavo Oznaka storitve Oznaka cene Evidenčna storitev Tip storitve Nivo

Splošna5. Referenčne ambulante – redakcijski popravek v točki 18 Okrožnice ZAE 9/22 Vsem izvajalcem splošnih ambulant in družinske medicine z referenčno ambulanto Povzetek vsebine V Okrožnici ZAE 9/22, v točki 18 »Referenčne ambulante – vključitev v tim družinske medicine«, redakcijsko popravljamo navedbo storitev v povezovalnem šifrantu K2 »VZD s storitvami glede na vrsto dokumenta po strukturi« na način, da je omogočeno obračunavanje storitev od RA139K do RA141K: Šifra zdr. dej. Zdravstvena dejavnost, vrsta dejavnosti, podvrsta dejavnosti VD 7-9, Obravnava Opr. stor. Q86.210 Splošna zunajbolnišnična zdravstvena dejavnost 302 Splošna in družinska medicina v splošni zunajbolnišnični dejavnosti 001 Splošne ambulante, hišni obiski in zdravljenje na domu RA117K, RA118K, RA126K-RA129K, RA131K-RA134K, RA136K, RA138K, RA139K, RA140K, RA141K (Iz Šifranta 15.20a), Popravek v XLS in XML verzijah šifrantov ni potreben, saj je v njih obračun storitev RA139K-RA141K že omogočen. 5 Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije Direkcija Miklošičeva cesta 24 1000 Ljubljana Tel.: 01 30 77 296 Fax: 01 23 12 182 E-pošta: di@zzzs.si www.zzzs.si