Obravnava kroničnega pacienta - DMS: osteoporoza Izključuje se s: RA130K, RA135K POSTOPEK OBRAVNAVE - aplikacija vprašalnika FRAX - usmerjena družinska, negovalna, delovna, , socialna anamneza - izpolnjevanje presejalnih vprašalnikov za preventivni pregled na področju KNB (Algoritem presejanja- glej spletno stran: http://www.referencna-ambulanta.si/wp-content/uploads/OSNOVNI_VPRA%C5%A0ALNIK-ZA-PREVENTIVNI-PREGLED-22.1.2014.pdf) - ugotavljanje življenjskega sloga (izvajanje nefarmakoloških ukrepov, ocena prehranjenosti, gibanje, kajenje, stres, depresija, pivski status, škodljivo okolje). POSTOPKI IN POSEGI ZDRAVSTVENE NEGE - merjenje in evidentiranje telesne višine, - merjenje in evidentiranje telesne mase, - merjenje in evidentiranje OP - merjenje in evidentiranje KT, - merjenje in evidentiranje SpO2. OCENA STANJA IN VREDNOTENJE - vrednotenje vprašalnika FRAX (s pomočjo računalniškega programa) - izračun in evidentiranje ITM, - ocena pacientove samooskrbe pri rednem in pravilnem jemanju zdravil, - selektivna usmeritev k ZDM. ZAKLJUČEK - napotitev k ZDM ob ugotovljenih odstopanjih, - po potrebi napotitev v ZVC/CKZ, - dokumentiranje opravljenega dela in zdravstvenih storitev v računalniški program, - motivacijski pogovor s svetovanjem za zdrav življenjski slog, informiranje, zdravstvena vzgoja v zvezi z jemanjem zdravil, ugotavljanje morebitnih stranskih učinkov zdravil, preprečevanj padcev, telesni vadbi..., - ocena pacientovega razumevanja informacij, - motiviranje pacienta za vključitev v Društvo bolnikov z osteoporozo - dokumentiranje opravljenega dela in zdravstvenih storitev v računalniški program.