Pal.zdr.nega/osk.v osk.stan-pon.kur.obr.

Paliativna zdravstvena nega in oskrba pacienta v oskrbovanem stanovanju - ponovna kurativna obravnava; Ponovna paliativna zdravstvena nega in oskrba pacienta se beleži in obračunava, kadar PMS (dipl.m.s./viš.med.ses.) opravi ponovni kurativni obisk v skladu z delovnim nalogom, ki ga je izdal zdravnik in na katerem je posebej označeno, da je pacient opredeljen kot paliativni pacient in potrebuje paliativno oskrbo. Nabor aktivnosti: Priprava na delo Ocena stanja: - ocena neugodnih simptomov, - ugotavljanje potreb, preverjanje /spreminjanje obstoječih ciljev in izdelava načrta nadaljnje paliativne zdravstvene nege in oskrbe, - ocena psihosocialnih težav, duhovnih potreb. Izvajanje aktivnosti po načrtu paliativne oskrbe in njihovo vrednotenje: - spremljanje učinkovitosti terapije in stranskih učinkov, - izvedba z delovnim nalogom naročenih intervencij (nadzor in menjava elastomerske črpalke, dajanje terapije v epiduralni kateter in podkožno valvulo, dajanje infuzijske tekočine za potrebe hidracije, i.v., s.c., in druge), - posredovanje znanj in učenje veščin, ki so potrebne za učinkovito vodenje bolezni, - svetovanje in učenje uporabe različnih pripomočkov, - posvet in tekoče informiranje zdravstvenega paliativnega tima (osebni zdravnik, socialni delavec, psiholog, fizioterapevt ...), - posvet s timom specialistične paliativne oskrbe, - vodenje dokumentacije, - ugotavljanje in ocenjevanje splošnega stanja pacienta, - merjenje vitalnih funkcij ter drugih potrebnih parametrov, - ocena bolečine po VAS lestvici in ustnem pripovedovanju pacienta, - seznanitev s pripomočki in materiali, ki olajšajo zdravstveno nego in oskrbo, - zdravstveno vzgojno delo glede na ugotovljene potrebe pacienta, družine, po potrebi pomembnih drugih ter načrtovanje paliativne zdravstvene nege in oskrbe skupaj s pacientom, - koordiniranje paliativne zdravstvene nege in oskrbe na pacientovem domu, - sprotno prilagajanje negovalnih intervencij paliativne zdravstvene nege in oskrbe glede na spremenjene pacientove potrebe, - izvajanje aktivnosti zdravstvene nege v skladu z programom preprečevanja in obvladovanja bolnišničnih okužb. Spremljanje/kontinuirana obravnava in obveščanje: - sodelovanje v interdisciplinarnem timu, - koordinacija po telefonu, - obveščanje osebnega zdravnika, poročanje timu osnovne paliativne oskrbe.