Preventivna obrav. kron. pacienta - daljša

Preventivna obravnava kroničnega pacienta - daljša. Namen preventivne obravnave kroničnega pacienta na domu je, da z aktivnim nadzorom zdravja in zgodnjim odkrivanjem dodatno prisotnih dejavnikov tveganja ter zdravim načinom življenja, upočasnimo napredovanje in poslabšanje kronično nenalezljivih bolezni (KNB), zmanjšamo tveganje za nastanek novih ter preprečimo nastanek morebitnih invalidnosti. Obravnavo izvaja medicinska sestra v patronažni dejavnosti, ki lahko skupaj izvede največ štiri preventivne obravnave kroničnega pacienta na leto (ena daljša in največ tri krajše obravnave). Kronični pacienti oziroma pacienti s KNB so vse osebe, ki imajo že postavljeno diagnozo KNB. Pogostejše KNB so: bolezni srca in žilja, rak, sladkorna bolezen tip 2, bolezni kostno-mišičnega sistema, kronične bolezni dihal, debelost ter nekatere duševne bolezni. Preventivna obravnava kroničnega pacienta - daljša pomeni izvedbo nadgrajene preventivne obravnave (sekundarna in terciarna preventiva) pri kroničnem pacientu, ki že ima diagnozo KNB. Obravnavo v skladu s strokovnim protokolom medicinska sestra opravi in obračuna pri istem pacientu največ enkrat na leto. Medicinska sestra pri pacientu z eno ali več KNB izvede presejanje za posamezne dejavnike tveganja v skladu z "Algoritmom odločanja in ukrepanja v procesu izvajanja preventivnega pregleda v patronažnem varstvu" in pri tem smiselno uporablja posamezne sklope vprašalnika za preventivni pregled na področju KNB v patronažnem varstvu. Če izvaja daljšo preventivno obravnavo pri kroničnem pacientu starem 65 let in več, v okviru obravnave izvede tudi oceno tveganja za padce v domačem okolju in ukrepa v skladu s strokovnim protokolom. V dokumentacijo patronažne zdravstvene nege vloži samo del vprašalnika z rezultati (strani 15 -17) in pri osebah starejših od 65 let še vprašalnik Ocena tveganja za padce. V primeru, da pri pacientu odkrije samo en dejavnik tveganja (DT), izvede kratko zdravstveno vzgojno svetovanje glede na odkrit DT v okviru preventivne obravnave kroničnega pacienta-daljša. V primeru, da pri pacientu odkrije več DT, načrtuje izvedbo preventivne obravnave kroničnega pacienta- krajše, v skladu s strokovnimi smernicami in glede na število odkritih DT. Število dodatnih obravnav je odvisno od števila ugotovljenih DT: 2 DT - ena dodatna preventivna obravnava kroničnega pacienta - krajša, 3 DT - dve dodatni preventivni obravnavi kroničnega pacienta - krajši, 4 DT ali več DT- tri dodatne preventivne obravnave kroničnega pacienta - krajše. Namen obravnave prisotnih vedenjskih in bioloških dejavnikov tveganja (telesna nedejavnost, nezdrava prehrana, kajenje, tvegano in škodljivo pitje alkohola, zvišan krvni tlak, zvišane maščobe v krvi, zvišan krvni sladkor, idr.) je aktivni nadzor nad zdravjem ljudi ter ustrezno ukrepanje, vključno s svetovanjem za obvladovanje dejavnikov tveganja, s ciljem zmanjšanja zgodnje obolevnosti, invalidnosti in umrljivosti.