Okrožnica ZAE 15/20: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Splošna1. Nov pavšal za družinsko obravnavo za zmanjševanje ogroženosti zaradi debelosti in zmanjšanje telesne zmogljivosti Otroški in šolski dispanzerji v ZD Maribor, ZD Murska Sobota, ZD Velenje, ZD Kranj, ZD Nova Gorica, ZD Kamnik, ZD Žalec, ZD Slovenj Gradec (skupaj z ZD Dravograd), ZD Črnomelj (skupaj z ZD Metlika), ZD Slovenska Bistrica, ZD Gornja Radgona, ZD Lenart, ZD Ormož, ZD Ajdovščina, ZD Izola, ZD Piran, ZD Slovenske Konjice, ZD Šentjur, ZD Kočevje, ZD Brežice, ZD Postojna, ZD Ivančna Gorica, ZD Trebnje, ZD Idrija in ZD Logatec Aneks št. 1 k Splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2020 uvaja nov pavšal E0756 »Pavšal Družinska obravnava debelosti«, ki ga bodo obračunavali otroški in šolski dispanzerji za delo pediatričnega tima za preventivo pri izvajanju programa Družinske obravnave za zmanjševanje ogroženosti zaradi debelosti in zmanjšanje telesne zmogljivosti. Pavšal lahko beležijo v ZD Maribor, ZD Murska Sobota, ZD Velenje, ZD Kranj, ZD Nova Gorica, ZD Kamnik, ZD Žalec, ZD Slovenj Gradec (skupaj z ZD Dravograd), ZD Črnomelj (skupaj z ZD Metlika), ZD Slovenska Bistrica, ZD Gornja Radgona, ZD Lenart, ZD Ormož, ZD Ajdovščina, ZD Izola, ZD Piran, ZD Slovenske Konjice, ZD Šentjur,

2. Obračunavanje stroškov dokazovanja Covid-19 Vsem izvajalcem zdravstvenih storitev 2.1. Obračunavanje stroškov odvzema brisa in laboratorijske preiskave od 1. 6. 2020 do 31.10.2020 (odvzem in laboratorijska preiskava skupaj - pavšal) Skladno z Zakonom o izvrševanju proračuna se izvajalcem iz proračuna povrnejo vsi stroški testiranj na okužbo, povezanih z odvzemom brisov za neposredno dokazovanja nukleinske kisline SARS-CoV-2, ki so nastali v obdobju od 1. 6. 2020 do 31. 10. 2020. Zavod bo prejete podatke zbral, objavil »cenik« in pozval izvajalce za izstavitev zahtevkov. Te zahtevke izvajalci posredujejo Zavodu z novo šifro storitve E0755 »Stroški testiranj na okužbo - proračun« iz Seznama storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) Oznaka cene Tip storitve Nivo planiranja Kontrola podvojenosti obračunavanja storitev E0755 Stroški testiranj na okužbo - proračun Stroški testiranj na okužbo z nalezljivo boleznijo epidemioloških razsežnosti (SARS-CoV-2) v breme proračuna. Znesek 1 1 3 10 PAV E0755 DA Nova storitev se beleži na dejavnosti 701 824 »Povračilo proračun RS«. Izvajalci zahtevke posredujejo Zavodu

3. Obračun zdravljenja pacientov s COVID od 1. 3. 2020 do 31. 10. 2020 Izvajalcem bolnišnične dejavnosti, specialistične zunajbolnišnične dejavnosti, splošnim ambulantam, otroškim in šolskim dispanzerjem ter Pacientu d.o.o. Skladno z Zakonom o izvrševanju proračuna se izvajalcem iz proračuna povrnejo stroški storitev zdravljenja pacientov s COVID, ki so evidentirane z diagnozami B34.2, J12.8 v kombinaciji z B97.2, J84.8 v kombinaciji z B97.2, Z20.8, Z22.8 in Z29.0 v skladu z evidencami ZZZS-ja na podlagi podatkov, prejetih od izvajalcev in so nastali zaradi epidemioloških razmer v obdobju od 1. 3. 2020 do 31. 10. 2020. Zavod bo prejete podatke zbral, objavil cenik in pozval izvajalce za izstavitev zahtevkov. Te zahtevke izvajalci posredujejo z novo šifro storitve E0753 »Zdravljenje pacientov s COVID - proračun« iz Seznama storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) Oznaka cene Tip storitve Nivo planiranja Kontrola podvojenosti obračunavanja storitev E0753 Zdravljenje pacientov s COVID - proračun Zdravljenje pacientov s COVID z diagnozami B34.2, J12.8 v kombinaciji z B97.2, J84.8 v kombinaciji z B97.2,

4. Dodatni stroški zaradi epidemioloških razmer (osebna varovalna oprema, razkužila, ipd.) – povračilo iz proračuna Izvajalcem zdravstvenih storitev Skladno z Zakonom o izvrševanju proračuna se izvajalcem iz proračuna povrnejo dodatni stroški za osebno varovalno opremo, razkužila in druge materialne stroške, ki so nastali zaradi epidemioloških razmer v obdobju od 1. 3. 2020 do 31. 5. 2020 ter presegajo trimesečno povprečje poročanih stroškov za te namene iz leta 2019. Zavod bo prejete podatke zbral, objavil cenik in pozval izvajalce za izstavitev zahtevkov. Te zahtevke izvajalci posredujejo Zavodu z novo šifro storitve E0754 »Dodatni stroški zaradi epidemioloških razmer - proračun« iz Seznama storitev 15.3 »Storitve PGO«: Šifra Kratek opis Dolg opis Naziv enote mere Št. enot mere Oznaka količine (1 - kol. je 1) Oznaka cene Tip storitve Kontrola podvojenosti obračunavanja storitev v obračunskem obdobju na PGO E0754 Dodatni stroški epid. razmere - proračun Dodatni stroški zaradi epidemioloških razmer: osebna varovalna oprema, razkužila in drugi materialni stroški v breme proračuna. Znesek 1 1 3 10 PAV DA Nova storitev se beleži na dejavnosti 701 824 »Povračilo proračun RS«. Izvajalci