Preventivna obravnava s presejanjem in svetovanjem - DMS: spremljanje ogroženosti za zvišan krvni tlak (AH) Izključuje K-je: K0118, K0119, K0121, K0126, K0127, K0130, K0132, K0136 POSTOPKI PRESEJANJA - usmerjena družinska, negovalna in socialna anamneza, - izpolnjevanje presejalnih vprašalnikov za preventivni pregled na področju KNB, (Algoritem presejanja- glej spletno stran: http://www.referencna-ambulanta.si/wp-content/uploads/22082019_Algoritem_V5_20082019.pdf) - napotitev na presejalne laboratorijske preiskave (KS, celokupni lipidogram) na tešče. POSTOPKI IN POSEGI ZDRAVSTVENE NEGE - merjenje in evidentiranje KT, - merjenje in evidentiranje pulza, - merjenje in evidentiranje telesne višine, - merjenje in evidentiranje telesne mase, - merjenje in evidentiranje obsega pasu, - merjenje in evidentiranje SpO2, - tipanje in evidentiranje perifernih stopalnih pulzov, - snemanje EKG* (*izvid odčita ZDM). EVIDENTIRANJE IN VREDNOTENJE REZULTATOV PRESEJANJA IN DOLOČANJE OGROŽENOSTI ZA AH IN SŽB - izračun in evidentiranje ITM, - evidentiranje in vrednotenje laboratorijskih preiskav, - identifikacija in vrednotenje DT, - vrednotenje uspešnosti nefarmakoloških ukrepov, - izračun in vrednotenje SŽO, - opredelitev tveganja za AH. SVETOVANJE ZA ZDRAV ŽIVLJENJSKI SLOG IN OPUŠČANJE ZDRAVSTVENO TVEGANIH VEDENJ - podajanje rezultatov presejanja pacientu, - motivacijsko svetovanje in načrtovanje sprememb za zdrav življenjski slog in pomoč pri opuščanju zdravstveno tveganih vedenj, ter določitev ciljev, - ocena pacientovega razumevanja informacij. ZAKLJUČEK PREVENTIVNEGA PREGLEDA - po potrebi, skladno z opredeljenim protokolom, napotitev k ZDM, - skladno z opredeljenim protokolom napotitev v PC, - dokumentiranje opravljenega dela in zdravstvenih storitev v računalniški program, - naročanje pacienta na kontrolni pregled skladno s protokolom, - evidenca suma na kronično obolenje AH, vodenje registra (MKB). OPOMBA - * izvid odčita ZDM OCENA STANJA Z VREDNOTENJEM TER AŽURIRANJE REGISTRA - ni ogroženosti - vpis v register oseb brez dejavnikov tveganja -> takojšnji motivacijski pogovor s svetovanjem, informiranje, zdravstvena vzgoja -> napotitev v ZVC/CKZ v kratke ZV delavnice - ogroženost - vpis v register z DT -> takojšnji motivacijski pogovor s svetovanjem, informiranje, zdravstvena vzgoja, napotitev v ZVC/CKZ -> napotitev k ZDM v skladu s protokolom -> vodenje Registra oseb, ki jih ogrožajo srčno žilne bolezni (ROKVB) - sum na bolezen - napotitev k ZDM v skladu s protokolom.