Preventivni ginekološki pregled

Preventivni pregled za preprečevanje raka materničnega vratu obsega: pregled zdravstvene dokumentacije, anamnezo; ginekološko preiskavo; odvzem brisa na malignost z zunanjega materničnega vratu in iz cervikalnega kanala na eno stekelce v skladu z Navodili Ministrstva za zdravje za izvajanje preventivnega reproduktivnega zdravstvenega varstva na primarni ravni (v nadaljevanju Navodila Ministrstva za zdravje); svetovanje o dejavnikih tveganja in možnostih preprečevanja; vodenje zdravstvene dokumentacije ter statistično evidentiranje. Poleg pregleda s šifro K1005 se beleži tudi storitev s šifro K1012. Preventivni ginekološki pregled za ostale namene obsega: pregled zdravstvene dokumentacije, anamnezo, - usmerjen somatski pregled; merjenje telesne teže (po potrebi tudi višine) in krvnega tlaka; laboratorijske preiskave; ginekološko preiskavo v skladu z Navodili Ministrstva za zdravje, izdelavo načrta preiskav in zdravljenja; predpisovanje zdravil; postavitev začetne oz. končne diagnoze; oceno funkcionalne zmogljivosti; izdajo zakonsko predpisanih potrdil in mnenj, indvidualno zdravstveno-vzgojno svetovanje; vodenje zdravstvene dokumentacije in statistično evidentiranje. Beležimo ga po porodu, spontani ali umetni prekinitvi nosečnosti, zunajmaternični nosečnosti, zaradi kontracepcije ter hormonske nadomestne terapije. V primeru odvzema brisa na malignost z zunanjega materničnega vratu in iz cervikalnega kanala na eno stekelce v skladu z Navodili Ministrstva za zdravje, se poleg pregleda s šifro K1005 beleži tudi storitev s šifro K1012. V primeru opravljenega ginekološkega UZ (ob nadzoru hormonskega nadomestnega zdravljenja ali IUD ter po umetni prekinitvi nosečnosti z zdravili) se beleži še storitev s šifro K1022. V medicinski dokumentaciji mora biti opisana kratka anamneza (vsaj nekaj besed) ter opisan ginekološki pregled (inspekcija nožnice in materničnega ustja ter bimanualna palpatorna vaginalna preiskava). V medicinski dokumentaciji mora biti priložen izvid predhodno opravljenega PAP, ali pa je razvidno, da je le ta bil opravljen skladno z Navodilom za izvajanje preventive na primarni ravni (MZ).