Celotni pregled

Celotni pregled zajema: - anamnezo ter pregled (družinska anamneza, dosedanje bolezni, usmerjena kardiološka anamneza), razvade, socialna anamneza*, delovna anamneza*, pregled dostopne dokumentacije (priložena, iz CRPP), pregled redne terapije (dostopna v aplikaciji zdravil, zato prepisovanje zdravil ni potrebno); - celotni internistični status s podrobnejšim pregledom srca, pljuč, trebuha in okončin; - snemanje in interpretacija EKG, - laboratorijske preiskave, ki so potrebne glede na klinično obolenje, skladno s strokovnimi smernicami *; - meritve telesne teže in višine, saturacije ter krvnega tlaka; - osnovna zdravstvena vzgoja in po potrebi informacija o preprečevanju infekcijskega endokarditisa in cepljenju*, pogovor o telesni aktivnosti in športni vadbi*, 6 minutni test hoje*; - ostala oskrba* (dajanje injekcijske in infuzijske terapije, priprava in aplikacija aerosola, izdaja receptov, izdaja napotnic za pregled v drugih enotah, pri ženskah načrt v zvezi s kontracepcijo in nosečnostjo, ocena fragilnosti in orientacijska ocena kognitivne funkcije z usmerjenimi testi, ocena delazmožnosti, potrdilo za priznanje potnih stroškov, naročilo na kontrolni pregled); - pogovor s pacientom o njegovi bolezni, ustna in/ali pisna obrazložitev narave bolezni in predvidene strategije zdravljenja ter pridobitev ustnega soglasja; - kompletni ambulantni zapisnik s končnim mnenjem, načrtom dodatne diagnostike in zdravljenja, podano na osnovi analize anamneze, statusa, izvidov in prinesene oz. razpoložljive zdravstvene dokumentacije, navodilih o terapiji, postavitev delovne oz. dokončne diagnoze in izdajo izvida; Obravnava mora biti skladna s strokovnimi smernicami z namenom zdravljenja akutnih stanj, preprečevanja poslabšanja kroničnih ali ponovitve nevarnih obolenj. Celotni pregled se sme obračunati v primeru: - novega bolezenskega stanja (prvega pregleda), - pregleda po več kot 5 letih od zadnjega celotnega pregleda, - predčasnega pregleda zaradi poslabšanja znane kardiološke bolezni: koronarne bolezni, miokarditisa ali poslabšanja perikarditisa oz. povečanja perikardnega izliva, obolenja srčnih zaklopk, prirojenih srčnih okvar v odrasli dobi, poslabšanja srčnega popuščanja; - pregleda na podlagi napotnice s stopnjo nujnosti "nujno". Poleg storitve ni dovoljeno obračunati storitvi KAR009, KAR023. Če izvajalec evidentira in obračuna storitev "KAR001 Celotni pregled", pregledane osebe ne napoti k drugemu specialistu-kardiologu na pregled, razen v primeru subspecialističnih storitev ali za storitve, ki jih smejo izvajati le določeni izvajalci. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. *v primeru, da je indicirano