Subspecialistični nefrološki pregled

Subspecialistični nefrološki pregled, prvi ali kontrolni, se obračuna v primeru obravnave primarnih in sekundarnih glomerulnih bolezni, redkih sistemskih bolezni s prizadetostjo ledvic, genetskih ledvičnih bolezni, prirojenih ali pridobljenih bolezni glomerulov, ledvičnega intersticija in ledvičnih žil in drugih redkih stanj ali zapletov kronične ledvične bolezni, kjer je potrebno subspecialistično znanje glede vodenja in zdravljenja bolnika z zdravili ali nadomestnim zdravljenjem s hemodializo, peritonealno dializo, presaditvijo ledvice ali aferezo. Obravnava je skladna s strokovnimi smernicami za posamezno bolezen. Število pregledov ne sme presegati 20% vseh pregledov v nefrološki ambulanti. Napotitev se lahko opravi le po triaži napotnice ali po pregledu v nefrološki ambulanti. Subspecialistični nefrološki pregled vključuje: - anamnezo (usmerjena nefrološka in po potrebi razširjena anamneza), pregled izvidov; - podatke o statusu, ki so pomembni za obravnavo (krvni tlak, telesna teža, telesna višina, pregled potrebnih organskih sistemov oziroma dodatne podatke (po presoji zdravnika)); - pregled in interpretacijo prinešenih laboratorijskih in slikovnih preiskav; - oceno dosedanjega zdravljenja iz predhodnih obravnav in načrt ter navodila za nadaljnje zdravljenje, predpis zdravil z izdajo eReceptov, naročilo eventuelne dodatne diagnostike, navodila za napotitev v druge enote, izdaja eNapotnic, telefonski posveti z drugimi specialisti; - opredelitev rizičnih dejavnikov za napredovanje in izid ledvične bolezni; - postavitev diagnoz (delovna ali dokončna diagnoza); - zapis in izdaja izvida. V storitev je vključena tudi obravnava bolnika ob pregledu, priprava delovišča, priprava bolnika za pregled pri zdravniku, meritve (TV, TT, RR, srč.fr.), zapisi v dokumentacijo, spremljanje bolnika v čakalnici, nadzor bolnika, navodila za odvzem urina, kratka edukacija; ostala oskrba:* EKG, predpis in aplikacija injekcijske terapije, kateterizacija mehurja, vstavitev urinskega katetra, aplikacija zdravilnega aerosola, toaleta in čiščenje rane, odstranitev šivov ali sponk, ocena delazmožnosti, naročilo za kontrolni pregled, potrdilo za priznanje potnih stroškov in druga potrdila; urejanje dokumentacije celotne obravnave, registracija bolnika z vnosom potrebnih obrazcev, priprava napotnic in naročilnic, zapis in izpis izvida, urejanje in obveščanje glede naknadnih izvidov, obračun storitev, priprava pošte, zaključek bolnika po obravnavi, telefonsko obveščanje. Storitev izvajajo zdravnik specialist, diplomirana medicinska sestra, srednja medicinska sestra; * v primeru, da je indicirano (storitve, naročene ob pregledu, ki se izvedejo izven dneva ambulante, so del osnovnega pregleda in se ne obračunavajo posebej)