Zalivka na 3 ali več ploskvah-IKS-kompozit

Zalivka na 3 ali več ploskvah-IKS-kompozit. Zalivka na 3 ploskvah sprednjih zob je zalivka, ki je na 3 ali več ploskvah od 5 (mezialni, distalni, lingvalni/palatinalni, labialni in incizalni rob), pri kateri robovi zalivke segajo čez obrobne grebene (robove) sosednjih ploskev in/ali na incizalni rob. Storitev vključuje preparacijo, koferdam, jedkanje in spiranje, nanos adheziva in polimerizacijo, aplikacijo matrice in zatesnitev, nanos tekočega kompozita in polimerizacijo, nanos kompozita in oblikovanje ter polimerizacijo in artikulacijo zalivke. Storitev vključuje podlaganje in premaze. Storitev ne vključuje poliranja zalivke. Storitev ne vključuje kritja pulpe. V primerih, ko je narejena zalivka na več ploskvah, se storitev na ploskvi, kjer je že narejena zalivka, a je v garancijski dobi, ne sme obračunati kot dodatna ploskev.