Delni pregled

Delni pregled se primarno nanaša na kontrolni pregled, evidentira pa se lahko tudi v primeru, da gre za prvi pregled, pri katerem niso bile opravljene vse aktivnosti (niso bile potrebne) določene za prvi pregled. V primeru prvega pregleda zajema usmerjeno anamnezo (vzrok prihoda, sedanja bolezen, simptomi organskih sistemov (prebavila, dihala, obtočila, sečila), seznam redne terapije). V primeru kontrolnega pregleda zajema: - oceno rezultatov izvršenega kontrolnega pregleda, - napotitev na dodatne ali kontrolne preiskave,* - napotitev na konziliarne oziroma specialistične preglede,* - analizo rezultatov preiskav, - kontrolo stanja po predhodno izvajani ali predpisani terapiji, - predpis nadaljevanja, dopolnjevanja oziroma spreminjanja terapij, - napotitev v bolnišnico,* - vse potrebne laboratorijske preiskave, - oskrbo glede na specifikacijo (pregled prinesenih izvidov, analiza podatkov - mnenje, načrt dodatne diagnostike, načrt/navodila za zdravljenje), - evidentiranje ugotovitev v zdravstveno dokumentacijo pacienta. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra. *v primeru, da je indicirano