Zalivka na 1 ploskvi do 15 let-IKS-kompozit - pri zalivki na mlečnem zobu je lahko material tudi kompomer. Zalivka na 1 ploskvi sprednjih zob je zalivka, ki je le na 1 ploskvi od 5 (mezialni, distalni, lingvalni/palatinalni, labialni in incizalni rob), pri kateri rob zalivke ne sega čez obrobni greben (rob) na eno od sosednjih ploskev. Incizalni rob šteje za eno ploskev (razen pri dograditvah). Storitev vključuje preparacijo, koferdam, jedkanje in spiranje, nanos adheziva in polimerizacijo, aplikacijo matrice in zatesnitev, nanos tekočega kompozita in polimerizacijo, nanos kompozita in oblikovanje ter polimerizacijo in artikulacijo zalivke. Storitev vključuje podlaganje in premaze. Storitev ne vključuje poliranja zalivke. V dejavnosti pedontologije: Pri imobilizaciji zob z lokom in kompozitnim materialom.
| Cena (točke) | 9,48 |
| Enota mere | TOČKA |
| Tip vrednosti | Cena je določena s številom in vrednostjo točke |
| Trajanje (min) | 30 |
| Kadrovski normativ | 1 zobozdravnik; 1 srednja medicinska sestra |
| Max. št./obravnavo | 32 |
| Starost od | 7 let |
| Starost do | 179 mes |
| Garancija (mes.) | 9 |