Prva obravnava otroka ali mladostnika s starši ali drugim informatorjem

Prva obravnava otroka ali mladostnika s starši ali drugim informatorjem. Vključuje: predhodno zdravstveno informacijsko fazo: določitev termina - naročitev, vnos začetnih podatkov. Začetno oskrbo - pripravo pregleda: predložitev obstoječe in nove dokumentacije zdravniku, sprejem, vzpostavitev in vzdrževanje stika in posredovanje opažanj zdravniku, nastavitev in vnos podatkov zdravstvene dokumentacije, naročanje in napotitev k drugim specialistom oziroma na preiskave, izpisi (recepti, napotnice, potrdila - opravičila, bolniški staleži). Psihodiagnostični intervju: poglobljena razvojno usmerjena anamneza z zbiranjem podatkov o otroku ali mladostniku v njegovi družini in socialnem okolju. Pregled otroka ali mladostnika z duševno motnjo: ocena duševnega stanja otroka ali mladostnika (psihični status) s poudarkom na izstopajoči psihopatologiji, po potrebi orientacijski somatski pregled določenega organskega sistema (npr. nevrološki status, stanje prehranjenosti...). Medikamentozni in/ali psihoterapevtski (površinski) ukrep otroku ali mladostniku. Površinski psihoterapevtski ukrep ali svetovanje - staršem ali drugemu informatorju. Predpis recepta ali druge listine. Zapis izvedbe v medicinsko dokumentacijo.