11604 Konzultacija pri specialistu.

Konzultacija pri specialistu z izdajo obširnega pisnega konzultantskega mnenja s povzetkom celotne dosedanje bolezni in zdravljenja zavarovanca, morebitnimi lastnimi podrobnimi izsledki pregleda in preiskav ter podrobnimi odgovori in priporočili zdravniku, ki je napotil bolnika izrecno za konzultacijo (zapis na napotnici). Obračun ni možen hkrati s pregledom ali namesto oskrbe, namesto e-posveta ter za odčitavanje diagnostičnih preiskav.

Atributi (zadnje stanje)

Cena (točke): 3,46
Enota mere: TOČKA
Tip vrednosti: Cena je določena s številom in vrednostjo točke
Trajanje (min): 10
Kadrovski normativ: 1 zdravnik specialist; 1 srednja medicinska sestra
Največ na obravnavo: 1

Pravila za obračun (4)

DEJAVNOSTI/12

Kdaj lahko izvajalec obračuna konzultacijo s šifro 11604?

Konzultacijo pri specialistu (11604) sme izvajalec obračunati le, ko so izpolnjeni vsi naslednji pogoji: 1. na napotnici je izrecno zapisano naročilo…

DEJAVNOSTI/123× spremenjeno

Kdaj lahko izvajalec obračuna konzultacijo s šifro 11604?

Konzultacijo pri specialistu (11604) sme izvajalec obračunati le, ko so izpolnjeni vsi naslednji pogoji: na napotnici je izrecno zapisano naročilo zdr…

SP2/RTG/5

(10/203) Zdravnik specialist ob odčitavanju rentgenske slike poda dodatna pojasnila (zraven beleženih ugotovitev nadzora tudi mnenje, predlog nadaljnjega zdravljenja) in predlaga terapijo (ne izda recepta). Ali lahko v teh primerih zraven rentgenskega slikanja obračunamo tudi konzultacijo – šifra 11604?

V nobeni RTG ambulanti, ki ima z ZZZS sklenjeno pogodbo za to dejavnost, se ne morejo obračunavati specialistični pregledi in oskrbe ali konzultacije.

SP1/PSIH/17umaknjeno

: V psihiatrične ambulante bolniki večinoma hodijo brez napotnic. Delo psihiatra sestoji tudi iz svetovanja in uravnavanja zdravil, kar mnogokrat po posvetu z bolnikom opravimo po telefonu. Ne gre zgolj za rutinsko predpisovanje zdravil, vključeno je tudi pojasnjevanje, razlaga in sprememba odmerkov. Ali lahko v takšnem primeru obračunamo konzultacijo (11604)?

Glede na dolgi opis zdravstvene storitve konzultacija (11604) v opisanem primeru obračun te šifre ni mogoč. Ustrezna šifra za obračun opisane zdravstv…

Pojasnila obračuna (1)

nepreverjeno

Pojasnila so strojno povzeta iz dokumenta ZZZS o ugotovitvah nadzora in niso preverjena. Pri obračunu se oprite na izvirni dokument.

Specializirana05.02.2026

Konzultacija pri specialistu namesto oskrbe ali e-posveta

Napaka je obračun konzultacije brez izrecnega naročila »za konzultacijo« na napotnici in brez pisnega konzultantskega mnenja. Pravilno se obračuna le, če napotni zdravnik prejme dokumentirano mnenje s povzetkom bolezni in zdravljenja, morebitnimi izsledki, priporočili ter odgovori na konkretna vprašanja, na napotnici pa so predstavljeni dosedanji potek, dileme in priložena dokumentacija; sicer se obračuna ustrezna oskrba ali e-posvet.

Navedbe v okrožnicah (2)

ZAE 8/2527.08.2025t. 13

13. Specializirana dejavnost – dopolnitev opisa storitve 11604 »Konzultacija pri specialistu« s 1. 7. 2025 Vsem izvajalcem specializirane zdravstvene dejavnosti Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgega opisa storitve 11604 »Konz

ZAE 8/2527.08.2025t. 14

14. Zobozdravstvena dejavnost – dopolnitev opisa storitve 11604 in 11604-02 »Konzultacija pri specialistu« s 1. 7. 2025 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente ter obsojence in pripornike Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti

Neposredne dejavnosti K2 (2)

Prikazane so samo dejavnosti, ki jih K2 neposredno dodeli tej šifri. Obračunske poti prek seznamov ostanejo navedene kot seznami in niso prikazane kot neposredne vsebinske povezave.

302 003neposredno K2Centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drogNeposredno v K2 · VD4-VD6 / obravnava / opr.stor.327 014neposredno K2Razvojne ambulanteNeposredno v K2 · VD4-VD6 / obravnava / opr.stor.

Seznami storitev ZZZS (43)

Šifra je ena storitev, ki jo lahko obračuna več strok. Spodaj so vsi seznami storitev ZZZS, katerih člen je ta šifra.

Variante iste šifre

11604-02Konzultacija pri specialistu.

Zgodovina sprememb (3 bistvene spremembe)

01.07.2025šifre ne navaja nobena oštevilčena točka okrožnice ZAE 09/25 · 3,46 tč.

preimenovano

01.01.2017iz čistopisa ZZZS · 3,46 tč.

max količina —→1

01.07.2013iz čistopisa ZZZS · 3,46 tč.

uvedena

Povezave

Povezave šifre 11604

Kje se šifra uporablja in kateri kataloški zapisi so z njo povezani — neposredno ali prek seznama.

52 povezav

Viri in kontekst5

Seznami storitev43 seznamovOdprite celoten seznam naslovov Neposredna dejavnost (VZD · K2)302 003Centri za preprečevanje in zdravljenje odvisnosti od prepovedanih drog · Neposredno v K2 · VD4-VD6 / obravnava / opr.stor.Neposredna dejavnost (VZD · K2)327 014Razvojne ambulante · Neposredno v K2 · VD4-VD6 / obravnava / opr.stor.OkrožnicaZAE 8/2527.08.2025 Pojasnilo obračuna · nepreverjenoKonzultacija pri specialistu namesto oskrbe ali e-posveta05.02.2026

11604

Konzultacija pri specialistu.

Povezani zapisi5

Varianta11604-02Konzultacija pri specialistu.PraviloDEJAVNOSTI/12Kdaj lahko izvajalec obračuna konzultacijo s šifro 11604?PraviloDEJAVNOSTI/12Kdaj lahko izvajalec obračuna konzultacijo s šifro 11604?PraviloSP2/RTG/5(10/203) Zdravnik specialist ob odčitavanju rentgenske slike poda dodatna pojasnila (zraven beleženih ugotovitev nadzora tudi mnenje, predlog nadaljnjega zdravljenja) in predlaga terapijo (ne izda recepta). Ali lahko v teh primerih zraven rentgenskega slikanja obračunamo tudi konzultacijo – šifra 11604?PraviloSP1/PSIH/17: V psihiatrične ambulante bolniki večinoma hodijo brez napotnic. Delo psihiatra sestoji tudi iz svetovanja in uravnavanja zdravil, kar mnogokrat po posvetu z bolnikom opravimo po telefonu. Ne gre zgolj za rutinsko predpisovanje zdravil, vključeno je tudi pojasnjevanje, razlaga in sprememba odmerkov. Ali lahko v takšnem primeru obračunamo konzultacijo (11604)?