Preskoči na vsebino
ORLSPEC001aktivnaVelja od 1. 1. 20261 seznam4 okrožnice

Subspecialistični pregled

Subspecialistični pregled je prvi ali ponovni obisk pri zdravniku v subspecialistični ambulanti (otološka, rinološka, foniatrična, kirurška, onkološka, audiovestibuloška ali pediatrična). V omenjeno ambulanto se lahko napoti le po triaži napotnice ali po pregledu v specialistični ORL ambulanti. Obravnava obsega pregled zdravstvene dokumentacije, jemanje splošne in usmerjene anamneze ter celovit pregled, ki mora biti skladen s strokovnimi smernicami za posamezno subspecialistično področje z namenom zdravljenja akutnih stanj, preprečevanja poslabšanja kroničnih ali ponovitve nevarnih obolenj. Glede na ugotovljeno stanje se odreja nadaljnje zdravljenje ali nadzor. Lahko se opravlja le v subspecialistični ORL ambulanti ORL klinik v Ljubljani in Mariboru, ter ORL ambulanti v SB Celju. Časi vključujejo diktiranje, pregled in avtorizacijo izvidov. Storitev izvajata zdravnik specialist in diplomirana medicinska sestra.

Atributi (zadnje stanje)

Enota mere
STORITEV
Tip vrednosti
Cena je določena za enoto mere (ostale storitve)

Povečanja in doplačilo

Doplačilo
0 %delež doplačila po šifrantu K7, enak v vseh dejavnostih, ki smejo obračunati šifro

Obračunavanje skupaj z drugimi storitvami (3)

Pravila iz šifranta K14.1, ki jih ZZZS preveri pri vsaki obravnavi.

Ne obračunavajte v isti obravnavi z

kontrola ROB 0377velja od 1. 1. 2022vse dejavnosti

Ob tej storitvi obračunajte največ 4 od

kontrola ROB 0387vir OKR ZAE 10/25velja od 1. 10. 2025vse dejavnosti

Navedbe v okrožnicah (4)

ZAE 12/2520.11.2025t. 8

8. Otorinolaringologija – sprememba opisa storitev ORL001 »Celotni pregled« in ORLSPEC001 »Subspecialistični pregled« s 1. 1. 2026 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel spremembo dolgega opisa storitev ORL001 »Celotni pregled« in ORLSPEC001 »Subspecialistični pregled«. Iz opisa celotnega pregleda (ORL001) se črta Fibernazo-laringoskopija, saj slednja obstaja kot samostojna storitev (ORL035) in se lahko obračuna poleg celotnega pregleda, če za to obstaja indikacija. V opisu subspecialističnega pregleda (ORLSPEC001) pa se bolj jasno navajajo izvajalci, ki ta pregled lahko izvajajo. Navodilo za obračun Glede na navedeno v seznamu storitev 15.79 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije (223 232)« spreminjamo opisa zgoraj navedenih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Podseznam 1: Pregledi ORL001 Celotni pregled Celotni pregled je obisk s pregledom pri zdravniku za novo odkrito/e diagnozo/e ali ob akutnem poslabšanju kronične/ih bolezni in

ZAE 10/2521.08.2025t. 14

14. Otorinolaringologija – sprememba obračuna storitev ORL001 »Celotni pregled«, ORL002 »Delni pregled«, ORL003 »Kratek pregled« in ORLSPEC001 »Subspecialistični pregled« s 1. 10. 2025 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije Povzetek vsebine Zavod je z Okrožnicama ZAE 16/22 in 10/21 opredelil, da lahko izvajalec specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije ob celotnem pregledu (ORL001) obračuna največ 3 specifične storitve, ob delnem pregledu (ORL002) največ 2 specifični storitvi, ob kratkem pregledu (ORL003) in ob subspecialističnem pregledu (ORLSPEC001) pa nobene specifične storitve. Z namenom zagotovitve večje strokovne učinkovitosti pri izvajanju te dejavnosti s tokratno okrožnico spreminjamo število pripadajočih soodvisnih storitev tako, da izvajalec lahko obračuna: ob storitvi ORL001 »Celotni pregled« največ 4 specifične storitve, ob storitvi ORL002 »Delni pregled« največ 3 specifične storitve, ob storitvi ORL003 »Kratek pregled« največ 1 specifično storitev in ob storitvi ORLSPEC001 »Subspecialistični pregled« največ 4 specifične storitve. Hkrati pojasnjujemo, da za celotni, delni, kratek in

ZAE 18/2320.12.2023t. 2

2. Otorinolaringologija – dopolnitve opisov nekaterih storitev s 1. 1. 2024 Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je z namenom boljšega nadzora vsebine izvedenih storitev v otorinolaringologiji sprejel dopolnitve opisov nekaterih storitev, kar je usklajeno s pristojnim RSK. Navodilo za obračun Skladno z navedenim se dopolnijo opisi naslednjih otorinolaringoloških storitev: ORL001 »Celotni pregled«, ORLSPEC001 »Subspecialistični pregled«, ORL006 »Otomikroskopija«, ORL032 »Nasoepifaringoskopija«, ORL034 »Telefaringo – laringoskopija«, ORLSPEC049 »Menjava trahealne kanile«, ORLKIR011 »Biopsija - t. i. "punch" biopsija«, ORLKIR013 »Ekscizija benig. pat. sprememb v žrelu«. Spremenjeni opisi natančneje določajo pogoje za obračun storitev Zavodu. Glede na navedeno v seznamu storitev 15.79 »Storitve specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije (223 232)« spreminjamo opise zgoraj navedenih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): Šifra Kratek opis Dolg opis Podseznam 1: Pregledi ORL001 Celotni pregled Celotni pregled je obisk s pregledom pri zdravniku za novo

ZAE 10/2115.07.2021t. 5

5. Nov seznam storitev specialistične zunajbolnišnične dejavnosti otorinolaringologije Vsem izvajalcem specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti otorinolaringologije Povzetek vsebine Zavod je na podlagi sodelovanja z RSK za otorinolaringologijo (v nadaljevanju: ORL) pripravil nov seznam storitev za področje ORL, ki je bil sprejet v okviru Splošnega dogovora za pogodbeno leto 2021. Nov seznam s podrobnimi podatki storitev je Priloga 1 te okrožnice. Osnovni sklop storitev predstavljajo štiri storitve pregledov (podseznam 1 v Prilogi 1): • ORL001 »Celotni pregled«, • ORL002 »Delni pregled«, • ORL003 »Kratki pregled« in • ORLSPEC001 »Subspecialistični pregled«. Poleg osnovnega sklopa storitev (pregledov) lahko izvajalci obračunajo še dodatnih 126 specifičnih storitev (podseznam 2 v Prilogi 1). Ob celotnem pregledu (ORL001) lahko izvajalec obračuna največ 2 specifični storitvi, ob delnem pregledu (ORL002) največ 1 ter ob kratkem pregledu (ORL003) in subspecialističnem pregledu (ORLSPEC001) nobene specifične storitve. Celotni in delni pregled se lahko obračunata tudi samostojno brez dodatnih specifičnih storitev, prav tako se samostojno lahko obračunajo tudi specifične

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (4)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

Dejavnosti prek seznamov storitev (1)

K2 tem dejavnostim dodeli cel seznam storitev, na katerem je ta šifra, zato jo smejo obračunati. Pri vsaki so navedeni seznam, razponi vrst dejavnosti (VD) in izjeme seznama.

Zgodovina sprememb (1 bistvena sprememba)

Seznami storitev ZZZS (1)

Šifra je ena storitev, ki jo lahko obračuna več strok. Spodaj so vsi seznami storitev ZZZS, katerih člen je ta šifra.