Preskoči na vsebino
11604-02aktivnaVelja od 1. 7. 20251 seznam3 okrožnice

Konzultacija pri specialistu.

Konzultacija pri specialistu z izdajo obširnega pisnega konzultantskega mnenja s povzetkom celotne dosedanje bolezni in zdravljenja zavarovanca, morebitnimi lastnimi podrobnimi izsledki pregleda in preiskav ter podrobnimi odgovori in priporočili zdravniku, ki je napotil bolnika izrecno za konzultacijo (zapis na napotnici). Obračun ni možen hkrati s pregledom ali namesto oskrbe, namesto e-posveta ter za odčitavanje diagnostičnih preiskav.

Atributi (zadnje stanje)

Cena (točke)
3,46
Enota mere
TOČKA
Tip vrednosti
Cena je določena s številom in vrednostjo točke
Trajanje (min)
10
Kadrovski normativ
1 zdravnik specialist; 1 srednja medicinska sestra
Največ na obravnavo
1
Starost od
16 let

Povečanja in doplačilo

Povečano št. točk za duševno prizadete osebe
4,5 točkv dejavnosti 401 110
Doplačilo
0 %delež doplačila po šifrantu K7, enak v vseh dejavnostih, ki smejo obračunati šifro

Obračunavanje skupaj z drugimi storitvami (4)

Pravila iz šifranta K14.1, ki jih ZZZS preveri pri vsaki obravnavi.

Ne obračunavajte v isti obravnavi z

vse dejavnosti
  • OVse storitve vrste: Oskrbavelja za to šifro kot storitev vrste konzultacijakontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/11velja od 1. 8. 2019
  • O-nVse storitve vrste: Oskrba - nadaljnjavelja za to šifro kot storitev vrste konzultacijakontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/11velja od 1. 8. 2019
  • O-zVse storitve vrste: Oskrba - začetnavelja za to šifro kot storitev vrste konzultacijakontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/11velja od 1. 8. 2019
  • PVse storitve vrste: Pregledkontrola ROB 0377vir OKR ZAE 8/25velja od 1. 7. 2025

Navedbe v okrožnicah (3)

ZAE 8/2527.08.2025t. 14

14. Zobozdravstvena dejavnost – dopolnitev opisa storitve 11604 in 11604-02 »Konzultacija pri specialistu« s 1. 7. 2025 Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti, razen zobozdravstvene dejavnosti za odrasle, mladino in študente ter obsojence in pripornike Povzetek vsebine Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgega opisa storitev 11604 in 11604-02 »Konzultacija pri specialistu«. Navodilo za obračun Skladno z navedenim: dopolnjujemo dolg opis storitve 11604 »Konzultacija pri specialistu« v naslednjih seznamih storitev, kot sledi (označeno s krepko pisavo): 15.39 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti (403 112, 404 107, 406 114, 438 115)«, 15.42 »Seznam storitev specialistične zunajbolnišnične zdravstvene dejavnosti«, 15.108 »Storitve zunajbolnišnične zobozdravstvene dejavnosti čeljustna in zobna ortopedija - ortodontija (401 110)«, 15.121 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti pedontologije (402 111)«, 15.122 »Storitve specialistične zobozdravstvene dejavnosti stomatološke protetike (405 113)« in 15.138 »Storitve zobozdravstvene dejavnosti oralne in maksilofacialne kirurgije (442 116)«. Šifra Kratek opis Dolg opis

ZAE 7/1922.08.2019t. 3

3. Spremembe planiranja storitev ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom Vsem izvajalcem zobozdravstvene dejavnosti ortodontije Z Okrožnico ZAE 5/19 smo uvedli nov seznam storitev 15.108a »Seznam storitev ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom – odrasli (401 110)«, kjer smo pri vseh storitvah določi nivo planiranja Z0030. S tokratno okrožnico spreminjamo nivo planiranja, in sicer ukinjamo Z0030 pri vseh storitvah seznama 15.108a, posledično pa tudi iz povezovalnega šifranta K1 »Vrste zdravstvene dejavnosti in storitve za obračun«, kjer v dejavnosti 401 110 »Ortodontija« pri š15.108a brišemo Z0030. Spremembe seznama storitev 15.108a »Seznam storitev ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom – odrasli (401 110)« so naslednje: Šifra Kratek opis Nivo planiranja 00003-02 Kratek stomatološki pregled Z0030 01008-02 Specialistični ortodontski pregled Z0030 11604-02 Konzultacija pri specialistu Z0030 13020-02 Odtiskovanje zobnih lokov - izdelava študijskega modela. Z0030 13021-02 Analiza študijskega modela po posameznih metodah. Z0030 31010-02 Slikanje zob navadni posnetek - tudi odčitanje posnetka (vsaka ekspozicija) Z0030 31011-02 Specialno slikanje zob s

ZAE 5/1920.06.2019t. 3

11604-02 Konzultacija pri specialistu Konzultacija pri specialistu. Velja za specialiste ambulantne in bolnišnične dejavnosti. 16 Z0030

vrstica iz okrožnice, ki jo šifra začenja

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (3)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

ZAE 8/2527.08.2025
Okrožnica ZAE 8/25: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Zobozdravstvena dejavnost – dopolnitev opisa storitve 11604 in 11604-02 »Konzultacija pri specialistu« s 1. 7. 2025

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25.docx)

Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgega opisa storitev 11604 in 11604-02 »Konzultacija pri specialistu«.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25.docx)

dopolnjujemo dolg opis storitve 11604-02 »Konzultacija pri specialistu« v seznamu storitev 15.108a »Seznam storitev ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom - odrasli (401 110)« kot sledi (označeno s krepko pisavo):

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25.docx)

11604-02 | Konzultacija pri specialistu | Konzultacija pri specialistu. Velja za specialiste ambulantne in bolnišnične dejavnosti. z izdajo obširnega pisnega konzultantskega mnenja s povzetkom celotne dosedanje bolezni in zdravljenja zavaro…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25.docx)

ker se storitvi 11604 in 11604-02 ne moreta obračunati hkrati s pregledom, dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru ROB 0377 d…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 8-25.docx)

Zobozdravstvena dejavnost – dopolnitev opisa storitve 11604 in 11604-02 »Konzultacija pri specialistu« s 1. 7. 2025

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25_dopolnitev z dne 27.8.2025.docx)

Upravni odbor Zavoda je zaradi večje jasnosti obračuna in v izogib nepravilnemu obračunu sprejel dopolnitev dolgega opisa storitev 11604 in 11604-02 »Konzultacija pri specialistu«.

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25_dopolnitev z dne 27.8.2025.docx)

dopolnjujemo dolg opis storitve 11604-02 »Konzultacija pri specialistu« v seznamu storitev 15.108a »Seznam storitev ortodontskega zdravljenja pred kirurškim posegom - odrasli (401 110)« kot sledi (označeno s krepko pisavo):

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25_dopolnitev z dne 27.8.2025.docx)

11604-02 | Konzultacija pri specialistu | Konzultacija pri specialistu. Velja za specialiste ambulantne in bolnišnične dejavnosti. z izdajo obširnega pisnega konzultantskega mnenja s povzetkom celotne dosedanje bolezni in zdravljenja zavaro…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 8-25_dopolnitev z dne 27.8.2025.docx)

ker se storitvi 11604 in 11604-02 ne moreta obračunati hkrati s pregledom, dopolnjujemo tudi povezovalni šifrant K14.1 »Izključujoče in soodvisne storitve v okviru ene obravnave z vključenimi pravili obračunavanja«, kjer v okviru ROB 0377 d…

↳ pojasnjuje obračun šifre (OKR ZAE 8-25_dopolnitev z dne 27.8.2025.docx)

ZAE 7/1922.08.2019
Okrožnica ZAE 7/19: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Dejavnosti prek seznamov storitev (1)

K2 tem dejavnostim dodeli cel seznam storitev, na katerem je ta šifra, zato jo smejo obračunati. Pri vsaki so navedeni seznam, razponi vrst dejavnosti (VD) in izjeme seznama.

Variante iste šifre

Zgodovina sprememb (2 bistveni spremembi)

Seznami storitev ZZZS (1)

Šifra je ena storitev, ki jo lahko obračuna več strok. Spodaj so vsi seznami storitev ZZZS, katerih člen je ta šifra.