11004 Začetna/celotna oskrba v neop. strokah

Začetna ali celotna specialistična ambulantna oskrba v neoperativnih strokah

Atributi (zadnje stanje)

Cena (točke): 2,42
Enota mere: TOČKA
Tip vrednosti: Cena je določena s številom in vrednostjo točke
Trajanje (min): 7
Kadrovski normativ: 1 zdravnik specialist; 1 srednja medicinska sestra
Največ na obravnavo: 1

Povečanja in doplačilo

Doplačilo: 0 %delež doplačila po šifrantu K7, enak v vseh dejavnostih, ki smejo obračunati šifro

Pravila za obračun (5)

Kako se evidentira aplikacija zdravila Evusheld (tiksagevimab/cilgavimab)?

Kritje stroškov nabave zdravila Evusheld (tiksagevimab/cilgavimab), ki se uporablja za profilakso bolezni covid-19, je zagotovljeno iz proračunskih sr…

ZDRAVILA/173× spremenjeno

Kako se evidentira aplikacija zdravila Evusheld (tiksagevimab/cilgavimab)?

Kritje stroškov nabave zdravila Evusheld (tiksagevimab/cilgavimab), ki se uporablja za profilakso bolezni covid-19, je zagotovljeno iz proračunskih sr…

DEJAVNOSTI/92× spremenjeno

Kako se pravilno obračuna prvi specialistični pregled v ambulanti po predhodni hospitalizaciji: kot prvi pregled ali kot ponovni pregled?

Skladno z definicijama prvega in kontrolnega pregleda po ZPacP se prvi specialistični pregled v ambulanti po predhodni hospitalizaciji obračuna kot sp…

SP1/PULMO/5umaknjeno2× spremenjeno

Kadar pacienta s hudim poslabšanjem astme IOZ z napotnico pošlje v pulmološko ambulanto, uvedemo po pregledu in preiskavah terapijo, ki je diferentna in potrebuje kontrolo zaradi zniževanja odmerka zdravila. Naslednjič obravnavo pacienta zaključimo z navodili za nadaljevanje zdravljenja pod kontrolo IOZ. Ali lahko obračunamo: 1. prihod – pregled in preiskava (vitalogram) ter začetno oskrbo oziroma 2. prihod – pregled in vitalogram za konzultacijo (pacient je dobil pisno beleženo mnenje ob prvem in drugem pregledu in navodila za naprej?

Na osnovi napotnice IOZ z ustreznimi poblastili lahko pri pacientu, ki ste mu ob prvem obisku opravili pregled, spirometrijo in začetno oskrbo, zabele…

SP1/GASTRO/3umaknjeno

Ali sme gastroenterolog, ki dobi napotnico s pooblastilom za enkratni pregled in zdravljenje ter zapisom: »Prosim za gastroskopijo«, ob prvem stiku z zavarovancem opraviti pregled (s šifro 02003) in oskrbo (s šifro 11004) ter zavarovanca ponovno naročiti čez nekaj dni, ko mu opravi ezofagogastroduodenoskopijo (šifra 16331)?

Gastroenterolog, ki za zavarovano osebo prejme napotnico s pooblastilom št. 1 in zapisom »Prosim za gastroskopijo«, ne glede na prvi stik, ne more obr…

Obračunavanje skupaj z drugimi storitvami (29)

Pravila iz šifranta K14.1, ki jih ZZZS preveri pri vsaki obravnavi.

Ne obračunavajte v isti obravnavi z

15.141Seznam: Storitve preventivnih pregledov registriranih športnikov (301 258)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 18/21velja od 1. 1. 2022vse dejavnosti
15.141aSeznam: Storitve preventivnih pregledov kategoriziranih športnikov (301 258)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 8/26velja od 1. 9. 2026vse dejavnosti
E0088Operacija sive mrenevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 7/21velja od 1. 7. 2021vse dejavnosti
E0220Operacija na ožilju - krčne žilevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0261Operacija kilevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0263Operacija karpalnega kanalavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0373vir OKR ZAE 2/19; OKR ZAE 3/19velja od 1. 5. 2019
v 10 dejavnosti
204 205 204 207 207 213 208 214 209 215 209 240 216 264 219 228 227 240 249 217
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0373vir OKR ZAE 18/20velja od 1. 1. 2021225 234

Prikaži še 20

E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0373vir OKR ZAE 2/24velja od 1. 4. 2024210 219
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0373vir OKR ZAE 4/24velja od 1. 7. 2024230 241, 249 265
E0274Evidenčno spremljanje - kontrolni pregledvelja za to šifro kot storitev vrste oskrba - začetnakontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/1 in 11 in 21velja od 1. 4. 2015vse dejavnosti
E0299Biopsija horionskih resic, kordocintezavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0300Amniocentezavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0301Medikamentozni splavvelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0302Diagnostična histeroskopijavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0303Histeroskopska operacijavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0304Zdrav. makule, mak. edema in zapore žilvelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0433Izrezanje benigne tvorbe kože, podk. tkivavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0434Izrezanje karcinoma koževelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0438Ortopedska operacija rame (ostali posegi)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0439Terapevtska artroskopija (koleno)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0444Operacija na ožilju na obeh nogah hkrativelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 1. 2017vse dejavnosti
E0622Operacija obeh kil hkrativelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 4. 2017vse dejavnosti
E0627Presejanje diabetične retinopatijevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 1. 2017vse dejavnosti
E0813Nad. cel. obr. otr. in mlad. z druž. hiperhol.velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 8/22velja od 1. 9. 2022vse dejavnosti
KVse storitve vrste: Konzultacijavelja za to šifro kot storitev vrste oskrba - začetnakontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/11velja od 1. 4. 2015vse dejavnosti
O-nVse storitve vrste: Oskrba - nadaljnjavelja za to šifro kot storitev vrste oskrba - začetnakontrola ROB 0373vir opredelitev nadzornih zdravnikovvelja od 1. 4. 2015vse dejavnosti
SVse storitve vrste: Svetovanjevelja za to šifro kot storitev vrste oskrba - začetnakontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/11velja od 1. 4. 2015vse dejavnosti

Ob teh storitvah se obračuna največ ena iz skupine, v kateri je ta šifra

velja za to šifro kot storitev vrste oskrba - začetnakontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - NZD/CMZ/3; vse nadzore skupine/11velja od 1. 4. 2015vse dejavnosti

PVse storitve vrste: Pregled

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (2)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

ZAE 4/2421.05.2024

Okrožnica ZAE 4/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

…2005, 02007, 03004, 03005, 03006, 03010, 04003, 04004 in 04005; ROB 0373, sklop 5 - obstoječo kontrolo pri storitvah 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah«, 11006 »Začetna ambulantna psihiatrična oskrba« in 11012 »Začetna ambulantna…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro

…) za naslednje storitve: 00002, 01003, 01010, 02003, 02005, 03004, 03005, 04003 in 04005; ROB 0373, sklop 5 - obstoječo kontrolo pri storitvi 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah« dopolnjujemo z dejavnostjo diabetologije (249 216).

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro

…za naslednje storitve: 00002, 01003, 01010, 02003, 02005, 03004, 03005, 04003 in 04005; ROB 0373, sklop 5 - obstoječo kontrolo pri storitvi 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah« dopolnjujemo z dejavnostjo endokrinologije (249 265).

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro

ZAE 2/2410.04.2024

Okrožnica ZAE 2/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

- obstoječo kontrolo pri storitvah 11003 »Začetna/celotna oskrba v op. strokah« in 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah« dopolnjujemo z dejavnostjo onkologije (210 219);

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

- obstoječo kontrolo pri storitvah 11003 »Začetna/celotna oskrba v op. strokah« in 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah« dopolnjujemo z dejavnostjo onkologije (210 219);

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24_dopolnitev z dne 10.4.2024.docx)

Dejavnosti prek seznamov storitev (30)

K2 tem dejavnostim dodeli cel seznam storitev, na katerem je ta šifra, zato jo smejo obračunati. Pri vsaki so navedeni seznam, razponi vrst dejavnosti (VD) in izjeme seznama.

Variante iste šifre

11004-01Začetna/celotna oskrba v neop. strokah

Zgodovina sprememb (2 bistveni spremembi)

01.01.2017iz čistopisa ZZZS · 2,42 tč.

max količina —→1

01.01.2012iz čistopisa ZZZS · 2,42 tč.

uvedena

Seznami storitev ZZZS (23)

Šifra je ena storitev, ki jo lahko obračuna več strok. Spodaj so vsi seznami storitev ZZZS, katerih člen je ta šifra.