04003 Celotni pregled v spec. dej.

Celotni pregled pri zdravniku v specialistični dejavnosti**

Atributi (zadnje stanje)

Cena (točke): 4,5
Enota mere: TOČKA
Tip vrednosti: Cena je določena s številom in vrednostjo točke
Trajanje (min): 13
Kadrovski normativ: 1 zdravnik specialist; 1 srednja medicinska sestra
Največ na obravnavo: 1
Omejitve: ** se ne zaračunava hospitalno

Povečanja in doplačilo

Doplačilo: 0 %delež doplačila po šifrantu K7, enak v vseh dejavnostih, ki smejo obračunati šifro

Obračunavanje skupaj z drugimi storitvami (49)

Pravila iz šifranta K14.1, ki jih ZZZS preveri pri vsaki obravnavi.

V isti obravnavi obračunajte največ eno storitev vrste pregled

velja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0372vir opredelitev nadzornih zdravnikovvelja od 1. 5. 2019

v 36 dejavnosti

201 203 202 204 202 268 204 205 204 207 205 208 206 209 206 263 207 213 208 214 209 215 209 240 210 219 212 221 216 264 217 226 219 228 222 231 225 234 227 237 227 240 227 259 230 241 234 251 237 254 238 255 238 256 238 261 238 262 238 280 238 281 239 257 242 233 249 217 249 265 301 258

V isti obravnavi obračunajte največ eno storitev vrste pregled

velja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0372vir opredelitev nadzornih zdravnikovvelja od 1. 7. 2019

v 5 dejavnosti

204 503 224 288 238 277 249 218 501 703

V isti obravnavi obračunajte največ eno storitev vrste pregled

velja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0372vir opredelitev nadzornih zdravnikovvelja od 1. 9. 2019224 282

Ne obračunavajte v isti obravnavi z

11604Konzultacija pri specialistu.velja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0377vir OKR ZAE 8/25velja od 1. 7. 2025vse dejavnosti
11604-02Konzultacija pri specialistu.velja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0377vir OKR ZAE 8/25velja od 1. 7. 2025vse dejavnosti
12601Običajna elektrokardiografijavelja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0377vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
15.141Seznam: Storitve preventivnih pregledov registriranih športnikov (301 258)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 18/21velja od 1. 1. 2022vse dejavnosti
15.141aSeznam: Storitve preventivnih pregledov kategoriziranih športnikov (301 258)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 8/26velja od 1. 9. 2026vse dejavnosti
97401Razna individualna navodila in svetovanjevelja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0377vir OKR ZAE 8/25velja od 1. 7. 2025vse dejavnosti
97401-02Razna individualna navodila in svetovanjevelja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0377vir OKR ZAE 8/25velja od 1. 7. 2025vse dejavnosti
E0088Operacija sive mrenevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 7/21velja od 1. 7. 2021vse dejavnosti

Prikaži še 25

E0220Operacija na ožilju - krčne žilevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0261Operacija kilevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0263Operacija karpalnega kanalavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 3/19; OKR ZAE 2/19velja od 1. 5. 2019
v 21 dejavnosti
201 203 202 204 202 268 204 205 204 207 206 209 206 263 207 213 208 214 209 215 209 240 212 221 216 264 217 226 219 228 222 231 227 240 234 251 237 254 239 257 249 217
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 18/20velja od 1. 1. 2021225 234
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 2/24velja od 1. 4. 2024210 219
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 4/24velja od 1. 7. 2024230 241, 249 265
E0299Biopsija horionskih resic, kordocintezavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0300Amniocentezavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0301Medikamentozni splavvelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0302Diagnostična histeroskopijavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0303Histeroskopska operacijavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0304Zdrav. makule, mak. edema in zapore žilvelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0392Proktoskopijakontrola ROB 0381velja od 1. 7. 2017vse dejavnosti
E0396Rektoskopijakontrola ROB 0381velja od 1. 7. 2017vse dejavnosti
E0433Izrezanje benigne tvorbe kože, podk. tkivavelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0434Izrezanje karcinoma koževelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0438Ortopedska operacija rame (ostali posegi)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0439Terapevtska artroskopija (koleno)velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti
E0444Operacija na ožilju na obeh nogah hkrativelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 1. 2017vse dejavnosti
E0622Operacija obeh kil hkrativelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 4. 2017vse dejavnosti
E0627Presejanje diabetične retinopatijevelja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OPIS STORITVEvelja od 1. 1. 2017vse dejavnosti
E0693Rektoskopija in proktoskopijakontrola ROB 0381velja od 1. 1. 2018vse dejavnosti
E0813Nad. cel. obr. otr. in mlad. z druž. hiperhol.velja za to šifro kot storitev s seznama 15.42kontrola ROB 0380vir OKR ZAE 8/22velja od 1. 9. 2022vse dejavnosti
K1001Kratek obiskvelja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0377vir OPIS STORITVEvelja od 1. 9. 2016vse dejavnosti

Ob tej storitvi obračunajte največ eno od

velja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0373vir NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - NZD/CMZ/3; vse nadzore skupine/11velja od 1. 4. 2015vse dejavnosti

O-nVse storitve vrste: Oskrba - nadaljnja
O-zVse storitve vrste: Oskrba - začetna

Ob tej storitvi obračunajte natanko eno od

velja za to šifro kot storitev vrste pregledkontrola ROB 0372vse dejavnosti

E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledvir OKR ZAE 8/10velja od 1. 4. 2015
E0274Evidenčno spremljanje - kontrolni pregledvir OKR ZAE 8/10velja od 1. 4. 2015
E0910Evidenčno spremljanje - prvi pregled za kontrolo vida in predpis pripomočka za vidvir OKR ZAE 13/25velja od 1. 1. 2026

Ob teh storitvah se obračuna natanko ena iz skupine, v kateri je ta šifra

velja za to šifro kot storitev vrste pregled

E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 8/10; NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/1velja od 1. 4. 2015242 233
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 8/10; NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/1velja od 1. 5. 2015
v 27 dejavnosti
201 203 202 204 202 268 204 207 205 208 206 209 206 263 207 213 208 214 209 215 209 240 210 219 212 221 216 264 217 226 219 228 222 231 225 234 227 237 227 240 227 259 230 241 234 251 237 254 239 257 249 217 249 265
E0273Evidenčno spremljanje - prvi pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 8/10; NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/1velja od 1. 10. 2018204 205
E0274Evidenčno spremljanje - kontrolni pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 8/10; NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/1velja od 1. 4. 2015242 233
E0274Evidenčno spremljanje - kontrolni pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 8/10; NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/1velja od 1. 5. 2015
v 27 dejavnosti
201 203 202 204 202 268 204 207 205 208 206 209 206 263 207 213 208 214 209 215 209 240 210 219 212 221 216 264 217 226 219 228 222 231 225 234 227 237 227 240 227 259 230 241 234 251 237 254 239 257 249 217 249 265
E0274Evidenčno spremljanje - kontrolni pregledkontrola ROB 0372vir OKR ZAE 8/10; NAVODILO ZA OBRAČUN ŠT. 31 - vse nadzorne skupine/1velja od 1. 10. 2018204 205
K0072Kardiopulmonalno obremenitveno testiranje registriranega športnikakontrola ROB 0374vir OKR ZAE 12/25velja od 1. 1. 2026vse dejavnosti
K0073Ultrazvok srca pri registriranem športnikukontrola ROB 0374vir OKR ZAE 12/25velja od 1. 1. 2026vse dejavnosti

Pojasnila obračuna (1)

nepreverjeno

Pojasnila so strojno povzeta iz dokumenta ZZZS o ugotovitvah nadzora in niso preverjena. Pri obračunu se oprite na izvirni dokument.

Specializirana05.02.2026

Celotni pregled brez zahtevanega obsega

Napaka je obračun celotnega pregleda, če dokumentacija izkazuje pregled manjšega obsega. Celotni pregled se obračuna le ob izvedeni osebni, družinski, socialni in delovni anamnezi, celostni oceni fizičnega in psihičnega stanja, zahtevanem pregledu telesnih sistemov in meritvah ter po potrebi navedenih dodatnih enostavnih neinvazivnih pregledih, vse z zapisom ugotovitev.

Okrožnice, ki govorijo o tej šifri (2)

Samodejen izbor odlomkov, ki šifro uvajajo, spreminjajo ali pojasnjujejo.

ZAE 4/2421.05.2024

Okrožnica ZAE 4/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

…(230 241) za naslednje storitve: 00002, 01003, 01004, 01010, 02003, 02004, 02005, 02007, 03004, 03005, 03006, 03010, 04003, 04004 in 04005; ROB 0373, sklop 5 - obstoječo kontrolo pri storitvah 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah«,…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro

…« dodajamo dejavnost diabetologije (249 216) za naslednje storitve: 00002, 01003, 01010, 02003, 02005, 03004, 03005, 04003 in 04005; ROB 0373, sklop 5 - obstoječo kontrolo pri storitvi 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah« dopolnju…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro

…dodajamo dejavnost endokrinologije (249 265) za naslednje storitve: 00002, 01003, 01010, 02003, 02005, 03004, 03005, 04003 in 04005; ROB 0373, sklop 5 - obstoječo kontrolo pri storitvi 11004 »Začetna/celotna oskrba v neop. strokah« dopolnju…

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro

ZAE 2/2410.04.2024

Okrožnica ZAE 2/24: Dopolnitve šifrantov za obračun zdravstvenih storitev

Hkrati v kontrolo izključujočih storitev z E0273 dodajamo dejavnost onkologije (210 219) za naslednje storitve: 00002, 01003, 01004, 01006, 01010, 02003, 02004, 02005, 03004, 03005, 03006, 04003, 04004, 04005 in 04007;

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24.docx)

↳ uvaja, ukinja ali spreminja šifro (OKR ZAE 2-24_dopolnitev z dne 10.4.2024.docx)

Dejavnosti prek seznamov storitev (42)

K2 tem dejavnostim dodeli cel seznam storitev, na katerem je ta šifra, zato jo smejo obračunati. Pri vsaki so navedeni seznam, razponi vrst dejavnosti (VD) in izjeme seznama.

Variante iste šifre

04003-01Celotni pregled v spec. dej.

Zgodovina sprememb (2 bistveni spremembi)

01.01.2017iz čistopisa ZZZS · 4,5 tč.

max količina —→1

01.01.2012iz čistopisa ZZZS · 4,5 tč.

uvedena

Seznami storitev ZZZS (35)

Šifra je ena storitev, ki jo lahko obračuna več strok. Spodaj so vsi seznami storitev ZZZS, katerih člen je ta šifra.